Comparação entre dois sistemas de análise de topografia corneana / Comparison between two analysis systems of corneal topography

OBJETIVO: Comparar os dados topográficos de pacientes com ceratocone entre os sistemas de avaliação: Orbscan IIz® (Bausch & Lomb, Rochester, New York, USA) e Wavetek Chroma®. MÉTODOS: Foram avaliados em 29 pacientes com diagnóstico clínico e topográfico de ceratocone atendidos no Hospital Oftalmológico de Sorocaba em março de 2010. Para a comparação dos dados foram avaliados os índices dióptricos dos meridianos mais curvo e mais plano (Sim K) a 3 mm e 5 mm centrais da córnea e ceratometria máxima através dos topógrafos Orbscan IIz® e Wavetek Chroma®. RESULTADOS: Foram realizados exames em 58 olhos de 29 pacientes com ceratocone. Na avaliação da ceratometria máxima, o Orbscan IIz® registrou 79,31% olhos e o Wavetek Chroma® conseguiu captura em 100%. Nas áreas mais curvas, mais planas e suas médias a 5 mm do centro corneano, ocorreu diferença estatisticamente significante apenas na primeira variável (intervalo de confiança de 95%: -0,51 a -2,46, p=0,004), sendo que no Orbscan IIz® a ceratometria foi de 46,91 (desvio padrão: 2,92), enquanto que no Wavetek Chroma® foi 48,4 (desvio padrão: 4,48). CONCLUSÃO: O novo aparelho Wavetek Chroma® pode auxiliar na obtenção da imagem topográfica de pacientes com ceratocone quando não for possível com o Orbscan IIz® na medida da ceratometria máxima, meridiano mais plano e média a 5mm do centro corneano.

PURPOSE: To compare topographic features of patients with keratoconus between two systems: Orbscan IIz® (Bausch & Lomb, Rochester, New York, USA) and Wavetek Chroma®. METHODS: Twenty-nine patients that were diagnosed with keratoconus based on clinical and topographic characteristics were evaluated on their visit to Ophthalmology Hospital of Sorocaba in March 2010. Topographic variables, like maximum and minimum keratometric readings (Sim K) within 3 and 5 mm of central zone, and maximum keratometry, were analyzed by Orbscan IIz® and Wavetek Chroma®. RESULTS: A total of 58 eyes of 29 patients with keratoconus were enrolled in this study. Considering maximum keratometry, Orbscan IIz® registered 79.31% eyes whrereas Wavetek Chroma® 100%. Analysing maximum and minimum keratometric readings and average at 5mm of central zone occurred a statistically significant difference at the first parameter (95% confidence limits: -0.51 to -2.46, p=0.004), the keratometric reading by Orbscan IIz® was 46.91 (standard deviation: 2.92), whereas Wavetek Chroma® was 48,4 (standard deviation: 4.48). CONCLUSION: The new instrument Wavetek Chroma® could help to map topographically eyes with keratoconus which could not be measured using the Orbscan IIz® at maximum keratometry, minimum keratometric and average reading at 5 mm of central zone.

Alterações do segmento posterior na microftalmia: relato de casos / Posterior segment changes in microphthalmic eyes: case report

Microftalmia é a alteração de desenvolvimento caracterizada pela redução do tamanho do bulbo ocular. Pode estar associada a manifestações estruturais do segmento anterior e posterior. As alterações mais comuns do segmento anterior são as opacidades corneanas, o estreitamento e fechamento do ângulo da câmara anterior e a catarata, e as mais frequentes no segmento posterior são a efusão uveal, as dobras de retina, a alteração da vascularização capilar macular, a ausência de depressão foveal e a retinosquise periférica. Este estudo descreve o caso de três pacientes com microftalmo e manifestações no segmento posterior documentadas com tomografia de coerência óptica. O primeiro caso apresentou a síndrome de efusão uveal, com descolamento de coróide e de retina, tratada com cirurgia de esclerectomia parcial nos quatro quadrantes. No segundo caso, havia a dobra retiniana neurossensorial na fóvea e feixe papilomacular em ambos os olhos sem o envolvimento de epitélio pigmentado retiniano e coriocapilar. No terceiro paciente, o microftalmo estava acompanhado de ausência da depressão foveal, cujo principal diagnóstico diferencial é a hipoplasia foveal.

Microphthalmos is a developmental ocular disorder defined as a small eyeball. The condition can be associated with abnormalities of anterior and posterior segments. The most common anterior characteristics include corneal opacities, angle-closure and a shallow anterior chamber and cataract. The main findings of posterior segment are uveal effusion, retinal folds, abnormalities of macular capillar vascularization, absence of foveal depression and peripheral retinoschisis. Three patients with microphthalmos were assisted and their OCT features of posterior segment were analyzed. The first case had uveal effusion syndrome, choroidal and retinal detachment treated with parcial sclerectomy at the four quadrants. The other case presented with neurosensory retinal fold at fovea and papillomacular area in both eyes without involvement of retinal pigment epithelium layer and choriocapillaris. The third patient showed absence of foveal depression. The main diferencial diagnosis for this condition is foveal hypoplasia.

Hipertensão, indicadores de obesidade e dislipidemia: um estudo de caso-controle / Hypertension, obesity measures and dyslipidemia: a case-control study

Fundamento: A hipertensão arterial sistêmica é importante causa de morbimortalidade no Brasil. Para seu correto manejo, devemos avaliar os fatores a ela associados, particularmente aqueles considerados modificáveis, como a obesidade e a dislipidemia.Objetivo: Verificar a força de associação dos indicadores de obesidade e dislipidemia com a hipertensão arterial sistêmica, através de uma análise multivariada.Método: Estudo do tipo caso-controle, pareado por sexo, raça e idade. A amostra foi composta por 160 pacientes, sendo 80 hipertensos (casos) e 80 não hipertensos (controles), atendidos no Ambulatório de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os procedimentos estatísticos usados foram as medidas descritivas, as tabelas de freqüência, a análise de correspondência múltipla (ACM) e a de regressão logística. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (114/160 [71,3%]) e da raça branca (126/160 [78,8%]), com média geral de idade semelhante para casos e controles (55,6 ± 10,4 e 55,8 ± 11,6 anos, respectivamente), bem como a porcentagem de pacientes com idade ³ 60 anos (maior que um terço, em ambos os grupos). A ACM mostrou associação positiva das medidas antropométricas alteradas (índice de massa corporal, circunferência da cintura, relação cintura/quadril) e forte associação de níveis indesejáveis de triglicerídeos com hipertensão arterial sistêmica. Quando aplicada a regressão logística, somente valores inadequados da relação cintura/quadril e a hipertrigliceridemia apresentaram associação estatisticamente significante. Conclusão: Pode-se inferir que a hipertensão apresenta maior associação com a alteração da relação cintura/quadril e dos triglicerídeos.