Tasa de infección y tiempo de defecación de los estadios ninfales de Triatoma dimidiata (Latreille, 1811) después de la infección experimental con Trypanosoma cruzi / Infection rate and time of defecation of the nymphal stages of Triatoma dimidiata (Latreille, 1811) after experimental infection with Trypanosoma cruzi

Resumen Introducción El parásito Trypanosoma cruzi es el agente etiológico de la enfermedad de Chagas. Su transmisión es a través de insectos de la subfamilia Triatominae, donde Triatoma dimidiata es uno de los vectores principales en México y Centro América. La transmisión del parásito depende de factores como la tasa de infección de las distintas especies y el tiempo de defecación después de la alimentación. Objetivo Evaluar la infección con T. cruzi en los cinco estadios de T. dimidiata y determinar el tiempo de defecación postprandial. Material y métodos Treinta individuos de cada estadio de T. dimidiata fueron alimentados con sangre infectada con T. cruzi. Se llevó a cabo una segunda alimentación 20 días posteriores para evaluar la presencia del parásito en las heces y medir el tiempo de defecación postprandial. Resultados El número total de ejemplares infectados con T. cruzi fue de 99 (66 %). No se encontraron diferencias significativas en la tasa de infección por estadio ninfal (p>0.05). El tiempo de defecación fue menor en los individuos del quinto estadio en relación a los otros grupos (p<0.05). Conclusiones Todos los estadios de T. dimidiata se infectaron con T. cruzi, considerando al quinto instar como un mejor vector del parásito en condiciones de laboratorio.

Abstract Introduction Trypanosoma cruzi is the etiologic agent of Chagas disease. Transmission is through insects of the Triatominae subfamily, where Triatoma dimidiata is one of the main vectors in Mexico and Central America. This parasite transmission depends on factors such as the infection rate of the vector and its defecation time after feeding. Aim Evaluate the ability of five nymphal stages of T. dimidiata to cause infection of T. cruzi and determine the posprandial defecation time. Material and methods Thirty individuals of each stage of T. dimidiata were fed with blood infected with T. cruzi. A second feed was carried out after 20 days to evaluate the presence of the parasite in the feces and timing of postprandial defecation. Results The total number of individuals infected with T. cruzi was 99 (66 %). Differences statistically significant were not found among the nymphal stages (p> 0.05). Defecation time was lower in individuals of the fifth stage with difference statistically significant (p <0.05). Conclusions All stages of T. dimidiata were infected with T. cruzi, being the fifth stage the better vector in laboratory conditions.

Carcinoma da tireóide com diferenciação semelhante a timo (CASTLE): relato de caso e revisão da literatura / Thyroid carcinoma with thymus-like differentiation (CASTLE): case report and review of the literature

O carcinoma com diferenciação semelhante a timo (CASTLE) é uma neoplasia epitelial maligna rara, que surge nos tecidos moles do pescoço ou na glândula tireóide. O diagnóstico diferencial deve ser estabelecido com carcinoma pavimento-celular primário ou secundário da cabeça e do pescoço ou da tireóide, visto que têm prognósticos distintos. A imunorreatividade para CD5 pode ser útil no diagnóstico de CASTLE. O CASTLE possui elevada taxa de recidiva local, apesar de o seu curso clínico indolente, ao contrário das neoplasias previamente referidas, que têm um prognóstico muito reservado, dada a elevada taxa de disseminação sistêmica. O tratamento inclui excisão cirúrgica e radioterapia. A quimioterapia também tem sido realizada, apesar de até a presente data não existir evidência clara da sua eficácia. Relata-se caso de doente de sexo masculino, com 52 anos, que surge com tosse seca, disfonia e massa da tireóide, que foi submetido à tireoidectomia. O exame anatomopatológico da peça operatória permitiu o diagnóstico de CASTLE. O doente efetuou radioterapia e quimioterapia e obteve resposta mínima. Pretende-se discutir o diagnóstico anatomopatológico diferencial e a abordagem terapêutica mais adequada de uma patologia com prognóstico favorável, mas de natureza recidivante, que exige seguimento rigoroso a longo prazo.

Carcinoma with thymus-like differentiation (CASTLE) is a rare malignant epithelial tumor wich arises on soft tissue of the neck or thyroid gland. It is important to differentiate CASTLE from primary or metastatic squamous cell carcinoma of head and neck, and from squamous cell thyroid carcinoma, because it has a different prognosis. CD5 immunoreactivity might be helpful in CASTLE diagnosis. CASTLE behaves generally in an indolent fashion, even though it has a high relapse rate, while the other have a dismal prognosis due its high dissemination rate. Treatment includes surgical excision and radiotherapy. Chemotherapy can be offered, although its efficacy is not clear. Authors present a case of a 52 year-old male that complaints with cough, disphony, asthenia, and thyroid mass. Thyroidectomy was performed and the pathology revealed a CASTLE. After radiotherapy and chemotherapy, minimal response was obtained. The authors intend to discuss the differential pathologic diagnosis and the best therapy of this indolent but recurrent neoplasm, that demands strict long term follow-up.

Cumplimiento del manejo en el hogar a niños con diarrea aguda atendidos en un centro docente asistencial / Compliance of home management of children with acute diarrhea seeking advise at a teaching assitence center

Se estudiaron 71 madres de niños menores de un año con diarrea aguda atendidos en un Centro Docente Asistencial (CDA) interinstitucional en la ciudad de Tlaxcala, para evaluar el cumplimiento en el hogar de las indicaciones de hidratación oral y dieta otorgadas por el médico. Los casos se captaron en la sala de espera del CDA, se observó el desarrollo de la consulta y se registraron las características clínicas del padecimiento. Tres a siete días posteriores se efectuó visita domiciliaria donde se obtuvo información acerca de la evolución de la enfermedad, de los conceptos y comprensión de la madre acerca de las indicaciones recibidas y de su cumplimiento. Hubo correcta comprensión de las indicaciones de alimentación en casi todas las madres, pero solamente 38 por ciento entendió la indicación de hidratación oral. Se encontró una frecuencia de uso de terapia de hidratación oral de 84.5 por ciento, de Vida Suero Oral 66.2 por ciento, continuación de alimentación normal 90.5 por ciento y continuación del seno materno 100 por ciento. Menos de 15 por ciento de los casos recibió líquidos no recomendados en el CDA. Cuando las indicaciones médicas dadas en un CDA sobre hidratación oral y dieta son proporcionadas adecuadamente y por personal convencido, es posible lograr un cumplimiento satisfactorio. Sin embargo, la administración de Vida Suero oral debe mejorarse en base a lograr una mejor comprensión de su uso por parte de la madre

Crecimiento en talla post-menarquia en jóvenes de una población rural del centro de México / Post-menarche height increase in a rural Mexican population

Se presenta el estudio de la talla post-menarquia de 95 jóvenes del centro rural de México, que fueron seuidas desde el nacimiento hasta que el incremento de talla anual fue de cero centímetros durante dos años consecutivos. La ganancia en talla post-menarquia varió de cero a 18.5 centímetros, con 95% de jóvenes que tuvieron ganancia menor de 10 cm. El promedio y la mediana fueron iguales a 5.7 cm. La ganancia post-menarquia se asoció de manera inversa con la edad a la que las jóvenes presentaron la menarquia; a menor edad de la menarquia, mayor ganancia de talla post-menarquia. No obstante que el coeficiente de correlación fue significativamente diferente de 0; a nivel de confianza estadística de 1 por mil, el valor predictivo es tan bajo que se introduciría más del 88% de error si se quisiera predecer la ganancia de talla post-menarquia a partir únicamente de la salud de la menarquia. No hubo associación significativa entre talla a la edad de menaruia y ganancia de talla post-menarquia; tampoco se encontró asociación entre ganancia post-menarquia y talla al nacimiento o estado socio económico de las jóvenes estudiadas. Los hallazgos señalan que en la mayoría de las jóvenes estudiadas, la menarquia es un evento que indica la desaceleración del crecimiento longitudinal. Es poco probable que una joven llegue con talla baja a la menarquia pueda tener talla final alta

Incidencia y etiología de la diarrea aguda durante los primeros dos años de vida de una cohorte de niños rurales / Incidence and etiology of acute diarrhea during the first two years of life of a cohort of rural infants

Se estudió la incidencia y posible etiología de diarrea aguda en una cohorte de 56 niños nacidos durante un año calendario en un poblado rural del centro de México. Se siguió la colonización intestinal por posibles patógenos en estos niños con coprocultivos quincenales y cada vez que presentaron un cuadro diarreico a partir del nacimiento. La frecuencia de aislamiento de patógenos se comparó con la de controles apareados por edad y sexo pertenecientes a la misma cohorte. La incidencia de diarrea durante el primer año fue de 97%, disminuyendo a 93% durante el segundo año. Las curvas de incidencia para cada año no fueron significativamente diferentes (p>0.1). El aislamiento de Escherichia coli enteropatógena, Escherichia coli enterotoxigénica productora de toxina estable y/o toxina lábil al calentamiento y rotavirus fue significativamente mayor en los niños con diarrea que en los controles durante los primeros 18 meses de vida. En el caso de Shigella aunque no hubo diferencias significativas en el análisis por semestre de vida, 13 de 16 cepas aisladas se encontraron en pacientes con diarrea. El aislamiento de Salmonella, Campylobacter y protozoarios no fue diferente entre ambos grupos durante el periodo estudiado

Estudio longitudinal de colonización intestinal en una cohorte de niños rurales mexicanos: I. Diseño del estudio y hallazgos iniciales durante el periodo neonatal / Longitudinal study of intestinal colonization in a group of Mexican rural children: I. Study design and initial findings during neonatal period

Se presentan los datos de colonización intestinal bacterias, rotavirus y parásitos durante el primer mes de vida de 56 niños nacidos durante un año calendario en un poblado rural del centro de México. Ocho neonatos tuvieron diarrea durante este periodo. El coprocultivo tomado en ese momento mostró la presencia de Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) en cuatro y de Escherichia coli enteropatógena (EPEC) en tres de los neonatos enfermos. En 17 niños sin diarrea se aisló también un germen durante este periodo. Ocho tenían cepas ETEC, ocho tenían cepas EPEC y uno trofozoítos de Entamoeba histolytica. De las variables somatométricas, socioeconómicas y maternas estudiadas, la presencia de diarrea sólo se asoció a que el niño hubiera nacido durante el verano. En los neonatos sin diarrea el riesgo de colonizarse con un patógeno fue más alto en aquellos cuyos padres eran agricultores. La posibilidad de que la colonización intestinal y la presencia de diarrea en estos niños esté asociada a niveles de factores de protección presentes en la leche materna que estaban recibiendo se está estudiando en la actualidad