Sistematización teórica para un estudio sobre el envejecimiento poblacional como fenómeno polisémico

El envejecimiento poblacional es uno de los problemas más latentes en la realidad actual cubana. Según cifras de la ONEI la población de más de 60 años asciende a más de dos millones de personas. Este es un fenómeno presente a lo largo del ciclo vital desde el mismo proceso de la concepción hasta la muerte; el que, a pesar de ser un fenómeno natural conocido por todos, ha resultado a muchos difícil aceptarlo como una realidad innata a todo ser. Dada la gran complejidad de los cambios que se producen durante el mismo, no ha de sorprender la existencia de más de 300 teorías a los fines de explicar el dónde, el cómo y el porqué de estos cambios. En el presente artículo se caracteriza doctrinalmente el fenómeno del envejecimiento poblacional en Cuba como proceso irreversible, único, individual, universal de cambio que involucra todas las dimensiones del ser humano y disminuye la velocidad de los procesos del cuerpo; sustentado su análisis en los fundamentos teóricos del mismo, así como en la visión totalizadora, que permite asumirlo como totalidad dialéctica, por ello se asume como objetivo Sistematizar una concepción teórica y metodológica que sustente el carácter polisémico del proceso de envejecimiento de la población. El estudio se desarrolla en el momento actual, como parte de un proceso de investigación que se acomete en el Tribunal Provincial de La Habana.

Population aging is one of the most latent problems in the current Cuban reality. According to ONEI figures, the population over 60 years of age amounts to more than two million people. This is a phenomenon present throughout the life cycle from the very process of conception until death; which, despite being a natural phenomenon known to all, has been difficult for many to accept as an innate reality to all beings. Given the great complexity of the changes that occur during it, it is not surprising that there are more than 300 theories in order to explain the where, how and why of these changes. In this article, the phenomenon of population aging in Cuba is doctrinally characterized as an irreversible, unique, individual, universal process of change that involves all dimensions of the human being, and slows down the processes of the body; Supporting its analysis on its theoretical foundations, as well as on the totalizing vision, which allows it to be assumed as a dialectical totality, for this reason it is assumed as an objective to Systematize a theoretical and methodological conception that supports the polysemic nature of the aging process of the population. The study is being carried out at the present time, as part of an investigation process that is being undertaken in the Provincial Court of Havana.

Propuesta del enfoque de seguridad alimentaria sostenible como respuesta ante los desafíos emergentes

RESUMEN Introducción: El presente trabajo tiene como objetivo proponer el enfoque de seguridad alimentaria sostenible como respuesta a los desafíos emergentes. Método: Se emplea la estructura de identificación de enfoques, 1) fundamentos teóricos, de tipo científico - particulares, 2) la objetivación epistémica y 3) la evaluación funcional, soportada en el análisis documental de estudios teóricos, metodologías, documentos institucionales y proyectos. Resultados: Se propone el enfoque de seguridad alimentaria sostenible, su posible respuesta a los desafíos emergentes mediante el vínculo entre los indicadores seleccionados y estos desafíos, así como los principios bajo los que debe operar. Discusión: Como tendencia los enfoques de seguridad alimentaria se clasifican en tradicional y emergente, así como por su evolución temporal en etapas, en este estudio se clasifican en tradicional, de seguridad alimentaria y nutricional, emergente y se propone el enfoque de seguridad alimentaria sostenible.

ABSTRACT Introduction: The present work aims to propose the sustainable food security approach as a response to emerging challenges. Method: The structure of identification of approaches is used, 1) theoretical foundations, of a scientific - particular type, 2) epistemic objectification and 3) functional evaluation, supported by the documentary analysis of theoretical studies, methodologies, institutional documents and projects. Results: The sustainable food security approach is proposed, its possible response to emerging challenges through the link between the selected indicators and these challenges, as well as the principles under which it should operate. Discussion: As a trend, food security approaches are classified as traditional and emerging, as well as by their temporal evolution in stages, in this study they are classified as traditional, food and nutritional security, emergent and the sustainable food security approach is proposed.

The impact of COVID-19 on education provision to indigenous people in Mexico / O impacto da COVID-19 na oferta de educação para alunos indígenas no México / El impacto de la COVID-19 en la provisión de educación a estudiantes indígenas en México

Abstract As a result of the COVID-19 pandemic, measures have been taken globally to shut down schools at all levels and move education to the online arena, which entails a strong dependence on access to the internet and electronic gadgets. Measures such as these are bound to deepen already existing inequality and bring about major disruptions in the students' learning process. In this context, the makeup of our diverse Mexican society and school communities calls for a political framework that promotes equal education and ensures a way of constructing knowledge that is accessible to all; a perspective in education that respects traditional groups and cultures, especially those who are usually financially disadvantaged, such as indigenous people. This article examines measures taken to support provision of online education, in general, and indigenous groups, in particular. The data collection approach to support the findings consisted of reviewing official websites from UNESCO, the Mexican Ministry of Education, and three states with the largest number of indigenous people (IP). The findings suggest that the production of TV programs and school booklets in indigenous languages show a considerable effort to reach out to indigenous communities throughout the country. Nevertheless, the measures taken by the national and state governments may still be deemed limited and somewhat biased in favor of monolingual students.

Resumo A pandemia da COVID-19 levou a medidas como o fechamento de todas as escolas em todos os níveis educacionais, e a transferência de suas atividades para a arena online, o que implica uma forte dependência do acesso à Internet e dispositivos eletrônicos. Medidas como essas tendem a aprofundar a desigualdade já existente e causar grandes interrupções no processo de aprendizagem dos alunos. Nesse contexto, a configuração da diversificada sociedade mexicana e das comunidades escolares exige uma estrutura política que promova a educação igualitária e garanta uma forma de construção do conhecimento acessível a todos; uma perspectiva de educação que respeite os grupos e culturas tradicionais, especialmente aqueles que geralmente são desfavorecidos financeiramente, como os indígenas. Este artigo examina as medidas tomadas para apoiar a oferta de educação online, em geral, e a oferta para grupos indígenas, em particular. A abordagem de coleta de dados para apoiar os resultados consistiu na revisão dos sites oficiais da UNESCO, do Ministério da Educação mexicano e de três estados com o maior número de povos indígenas . Os resultados sugerem que a produção de programas de TV e livretos escolares em línguas indígenas falam de um esforço considerável para alcançar as comunidades indígenas em todo o país. No entanto, as medidas tomadas pelos governos nacional e estaduais podem ser consideradas ainda limitadas e um tanto tendenciosas a favor dos alunos monolíngues.

Resumen Como resultado de la pandemia de COVID-19, se han tomado medidas a nivel mundial para cerrar las escuelas en todos los niveles y trasladar la educación al ámbito en línea, lo que implica una fuerte dependencia del acceso a internet y dispositivos electrónicos. Medidas como estas seguramente profundizarán la desigualdad ya existente y provocarán grandes interrupciones en el proceso de aprendizaje de los estudiantes. En este contexto, la conformación de nuestra diversificada sociedad y de las comunidades escolares mexicanas exige un marco político que promueva la educación equitativa y asegure una forma de construcción del conocimiento accesible a todos; una perspectiva educacional que respete los grupos y culturas tradicionales, especialmente aquellos que suelen estar en desventaja económica, como los pueblos indígenas. Este artículo examina las medidas adoptadas para apoyar la provisión de educación en línea, en general, y a los grupos indígenas, en particular. El enfoque de recopilación de datos para respaldar los hallazgos consistió en revisar los sitios web oficiales de la UNESCO, del Ministerio de Educación de México y de tres estados con mayor número de pueblos indígenas (PI). Los resultados sugieren que la producción de programas de televisión y folletos escolares en lenguas indígenas demuestra un esfuerzo considerable para llegar a las comunidades indígenas de todo el país. Sin embargo, las medidas tomadas por los gobiernos nacional y de los estados pueden considerarse aún limitadas y algo sesgadas a favor de los estudiantes monolingües.

Cambios de composición corporal posterior a un programa de rehabilitación cardíaca fase II / Changes in body composition after a phase II cardiac rehabilitation programme

Resumen Objetivo: Identificar los cambios en la composición corporal posterior a un programa de rehabilitación cardíaca fase II. Materiales y métodos: Se siguió un grupo de 20 pacientes luego de al menos 36 sesiones de ejercicio supervisado dentro de un programa de rehabilitación cardiaca. Se midió la composición corporal (masa magra y grasa) antes y después por medio de Absorciometría de Energía Dual de Rayos X. Resultados: Se encontró que el cambio en la masa grasa total no fue significativo; sin embargo, la disminución en la masa grasa total en hombres tuvo una correlación positiva fuerte con la disminución del tejido adiposo visceral con r = 0,85 (p 0,0002). Hubo aumento significativo en masa magra total de 1,76% (p 0,053), destacado en la masa magra de piernas en 5,21% (p 0,001). El índice de masa muscular esquelética tuvo un aumento estadísticamente significativo 2,27% (p 0,016), más notable en hombres. Se encontró un aumento no significativo del peso de 0,38 kg en promedio. Hubo un aumento de cambio significativo en equivalentes metabólicos con aumento de 2,62 a 6,35 MET (p < 0,0001) y aumento de 1,22% (p 0,031) en la tasa metabólica basal. Conclusión: Un programa de rehabilitación cardíaca mejora significativamente la tolerancia al ejercicio y aumenta la masa magra total, de piernas y el índice de masa muscular esquelética; no modifica el índice de masa corporal, el perímetro de cintura, ni la masa grasa total en forma significativa.

Abstract Objective: To identify changes in body composition after a phase II cardiac rehabilitation programme. Materials and methods: A group of 20 patients was followed up after at least 36 supervised sessions of exercise within a cardiac rehabilitation programme. The body composition (lean mass and fat mass) was measured before and after the programme using Dual Energy X-ray Absorptiometry. Results: Although it was found that the change in total fat mass was not significant, there was a strong positive correlation between the decrease in total fat mass in males and the decrease in visceral adipose tissue, with an r=0.85 (P=.0002). There was a significant increase in total lean mass of 1.76% (P=.053), highlighted in the lean mass of the legs with 5.21% (P=.001). The skeletal muscle mass index showed a statistically significant increase of 2.27% (P=.016), more notable in males. There was a non-significant increase (0.38 kg) in the mean weight. There was a significant change in metabolic equivalents (METS), with an increase from 2.62 to 6.35 MET (P<.0001), and an increase of 1.22% (P=.031) in basal metabolic rate. Conclusion: Although there was no change in body mass index, waist circumference, or total body fat, a cardiac rehabilitation programme significantly improved the tolerance to exercise. It also produced an increase in the skeletal muscle mass index, as well as the total lean mass, mainly in the legs.

Caracterización de pacientes con osteoporosis tratadas con Vitamina D 100. 000 UI mensualmente / Characterization of patients with osteoporosis treated with Vitamin D 100,000 IU monthly

Introducción: La vitamina D en la piel tras la exposición solar se constituye en precursor y agente anabólico óseo que esti- mula el transporte activo de calcio a través de la mucosa intestinal. La Sociedad Europea de Aspectos Clínicos y Económicos de la osteoporosis y osteoartritis, recomienda que pacientes postmenopáusicas con niveles de 25 (OH) D menores de 50 nmol/L reciban suplementación entre 800 y 1000 UI diarias de vitamina D. Objetivo: Determinar en mujeres con osteoporosis el cambio porcentual de 25 (OH) D en sangre, con la administración de 100.000 UI. de vitamina D cápsulas una vez al mes, así como seguridad y grado de satisfacción con el tratamiento. Sujetos y métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, en el que se incluyeron 44 mujeres que recibieron 100.000 UI de vitamina D una vez al mes por tres meses. Se realizó control de laboratorio pre y post-tratamiento a una sub- muestra no probabilística de 10 pacientes. Resultados: El 70% de casos refirió no tener comorbilidades. El valor inicial de vitamina D en la sub-muestra fue 23,5±10,1nmol/l; al final el promedio fue 27,2±9,6 nmol/l. Post-tratamiento los niveles de vitamina D aumentaron un 20% en más del 50% de casos. El 93% de casos no refirieron eventos adversos. Los eventos adversos reportados fueron gastro-intestinales, eventos ósteo-articulares y cefalea. La mayoría de casos reportaron encontrarse satisfechos con el tratamiento. Conclusión: El tratamiento fue muy bien tolerado, la mayoría de casos refirieron estar satisfechos con el tratamiento. Se observaron incrementos porcentuales significativos de 25 (OH) D en sangre luego de 12 semanas de tratamiento. Palabras clave: Vitamina D, osteoporosis, caracterización.

"Introduction: Vitamin D in the skin after sun exposure constitutes precursor and bone anabolic agent that stimulates the active transport of calcium through the intestinal mucosa. The European Society for Clinical and Economic Aspects of Os- teoporosis and Osteoarthritis, recommends that postmenopausal patients with 25 (OH) D levels less than 50 nmol / L receive supplementation between 800 and 1000 IU daily of vitamin D. Objective: Determine in women with osteoporosis the percentage change of 25 (OH) vitamin D in blood, with the adminis-tration of 100,000 IU of vitamin D caps once a month, as well as safety and degree of satisfaction with the treatment. Subjects and methods: Observational, descriptive and longitudinal study, which included 44 women who received 100,000 IU of vitamin D once a month for three months. Pre and Post-treatment laboratory control was performed on a non-proba- bilistic subsample of 10 patients. Results: The 70% of cases reported not having comorbidities. The initial value of vitamin D was 23.5 ± 10.1 nmol/l at the end the average was 27.2 ± 9.6 nmol/l in the subsample. Post-treatment increased Vit D. levels 20.4% in more than 50% of cases, 93% of cases did not report adverse events. The adverse events reported were gastro-intestinal, osteo-articular events and headache. The majority of cases reported being satisfied with the treatment. Conclusion: Treatment was very well tolerated, the majority of cases reported being satisfied with the treatment. Significant percentage increases of 25 (OH) D were observed in blood after 12 weeks of treatment. Key words: Vitamin D, osteoporosis, characterization."

Conocimiento y preparación de los odontólogos mexicanos ante la pandemia por COVID-19 / Knowledge and preparation of Mexican dentists facing the COVID-19 pandemic

Introducción: La pandemia a la que nos enfrentamos globalmente ha impactado de manera importante a la práctica odontológica, ya que, debido al uso de aerosoles, es una profesión de alto riesgo de transmisión de COVID-19. Objetivos: Describir los conocimientos generales sobre el SARS-CoV-2, recomendaciones y medidas de protección en una muestra de odontólogos mexicanos. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal utilizando un instrumento de evaluación que se distribuyó en línea a instituciones públicas, privadas y asociaciones dentales mexicanas. Los resultados fueron analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: La encuesta fue respondida por 1,286 odontólogos, el 73.1% reportó haberse capacitado recientemente acerca del SARS-CoV-2. En su mayoría conocen sobre grupos de riesgo, transmisión, características clínicas, y recomendaciones generales. La mayoría se encuentran atendiendo exclusivamente urgencias y demuestran conocimiento acerca de los equipos de protección personal y del protocolo de atención durante la pandemia. Conclusiones: Los odontólogos mexicanos cuentan con los conocimientos sobre las generalidades del SARS-CoV-2, así como sobre los protocolos de atención y equipos de protección personal para la atención de pacientes durante la pandemia por COVID-19 (AU)

Introduction: The current pandemic that we are facing globally has had a significant impact on dental practice, due to the use of aerosols it is a profession with high risk of CoViD 19 transmission. Objective: To describe the general knowledge about SARS-CoV-2, as well as on the recommendations and personal protective equipment in a sample of Mexican dentists. Material and methods: A descriptive, transversal study was carried out through an evaluation instrument distributed on-line during 20 consecutive days to several dental professionals of private and public institutions and Mexican dental associations. Results were analyzed using descriptive statistics. Results: 1,286 Mexican dental professionals completed the survey, 73.1% indicated having received training about SARS-CoV-2 and they mostly know about the individuals at higher risk, transmission, clinical features and general recommendations. Most of the dentists are exclusively attending urgencies as pulpal pain, abscess and dental traumatisms. Knowledge regarding the use of personal protective equipment was demonstrated, as well as the protocol of care during the pandemic. Conclusions: Mexican dentists have the knowledge on the generalities of SARS-CoV-2, on care protocols and protective measures for patient care during the CoViD-19 pandemic (AU)

Partial characterization of ethanolic extract of Melipona beecheii propolis and in vitro evaluation of its antifungal activity

ABSTRACT The ethanolic extract of Melipona beecheii Bennett 1831, propolis from Yucatán Mexico was evaluated in vitro for the determination of its phenolic compound content, antioxidant capacity and antifungal activity. The results were compared against those of the ethanolic extract of Apis mellifera propolis. The total phenolic content, flavonoid content and flavanones-dihydroflavonols content were assessed by colorimetric methods. The antifungal activity was assessed in vitro against Candida albicans. For the ethanolic extract of M. beecheii propolis; total phenolic content, was 263.25 ± 8.78 µg/ml, total flavonoid content was 768 ± 204 µg/ml and flavanones-dihydroflavonols content was 335.42 ± 15.08 µg/ml. For antioxidant activity assessed as DPPH scavenging and iron reducing power ethanolic extract of M. beecheii propolis reported IC50 of 32.47 and 1.60 µg/ml of gallic acid equivalent respectively. Regarding antifungal activity against C. albicans, the minimal inhibitory concentration and minimal fungicidal concentration for ethanolic extract of M. beecheii propolis were 1.62 ± 0.33 and 2.50 ± 0.22 µg/ml of dry extract; For both minimal inhibitory concentration and minimal fungicidal concentration, ethanolic extract of M. beecheii propolis required 30% less concentration of dry extract than ethanol extract of A. mellifera propolis to exert the same antifungal actions against C. albicans. To the best of our knowledge, this is the first report about the flavonoid and flavanones-dihydroflavonols content of M. beecheii propolis. Due to the lack of information available about the stingless bee's honeycomb products, the study and conservation of endemic honeybees should remain as an active focus of research.

Asociación de la obesidad abdominal y alteraciones de la presión arterial con estrategias de afrontamiento ante la carestía alimentaria en niños en edad escolar / Food shortages and abdominal obesity in schoolchildren. An association study

Resumen Introducción Las enfermedades cardiovasculares y las complicaciones de la diabetes mellitus representan las principales causas de mortalidad en adultos en México. La obesidad abdominal (OA) y las alteraciones en la tensión arterial (TA) son dos de sus determinantes fundamentales. Las alteraciones ocasionadas por estas entidades se han demostrado en niños a partir de los 3 años. Objetivo Analizar la asociación entre el estatus socioeconómico, episodios de carestía alimentaria, sedentarismo y consumo de embotellados con el desarrollo de obesidad y alteraciones en la TA en niños en edad escolar. Material y métodos En 264 participantes en edad escolar (6-12 años) se determinaron peso, talla, perímetro abdominal y TA. Mediante entrevista semiestructurada se valoró estatus socioeconómico, episodios de carestía alimentaria, ingesta de embotellados y sedentarismo. Se aplicaron pruebas de Chi-cuadrada, T- de Student para búsqueda de asociación. Resultados Se encontró una prevalencia del 28.4% para sobrepeso-obesidad en términos del IMC, 28% para obesidad abdominal, 15.7% en alteraciones de la TA. La OA y alteraciones en TA se asociaron con consumo de refrescos embotellados (p<0.001). En caso de presentarse carestía alimentaria la estrategia de afrontamiento (préstamo vs reorganización) guardó asociación significativa con OA (p=0.019). El sexo del participante no se asoció con IMC, aunque si con OA (p<0.01). Conclusiones El estatus socioeconómico guarda asociación con las alteraciones en IMC en aquellos participantes con carestía alimentaria periódica. Las estrategias empleadas por la familia determinan en gran medida los desenlaces en términos de variables antropométricas.

Abstract Introduction Cardiovascular diseases and the complications of diabetes mellitus account for most of adult mortality in Mexico. Abdominal obesity (AO) and alterations in blood pressure (BP) are two of its fundamental determinants. The pathological changes caused by these entities have been demonstrated in children from 3 years of age. Objective To analyze the association between socioeconomic status, episodes of food shortages, sedentary lifestyle and soft drinks consumption with the development of obesity and alterations in BP in children of school age in an elementary school during 2015-2016 in Mérida Yucatán México. Materials and methods 264 participants, aged between 6 and 12 years were evaluated for weight, height, abdominal perimeter, BP. Semi-structured interviews were used to determine socioeconomic status, episodes of food shortages, soft drinks consumption, and sedentary lifestyle. Descriptive statistics were determined; Chi-square tests and Student's T-tests were used for association analysis. Results A prevalence for overweigh in terms of BMI of 28.4% was found, 28% for abdominal obesity, and 15.7% for alterations of BP. Abdominal obesity and BP alterations were associated with consumption of bottled soft drinks (p <0.001). In case of food shortages, the coping strategy (loan vs reorganization was asociated with AO (p = 0.019). The sex of the participant was not associated with BMI, although it was with AO (p <0.01). Conclusions Socioeconomic status is associated with alterations in BMI. in those participants who had periodic shortages of food ,the strategy employed for dealing with the issue determines the outcomes in terms of anthropometric variables.

Modelo pedagógico de dimensión ambiental en la formación laboral investigativa de los profesionales en la universidad / A pedagogical modeling of the environmental component of research and labor education at the university

RESUMEN Introducción: La dimensión ambiental constituye un proceso esencial en la formación de profesionales, de modo que en el desempeño de su profesión puedan educar hacia el desarrollo sostenible a las futuras generaciones. Objetivo: Representar en un modelo pedagógico la lógica de la dimensión ambiental en la formación laboral investigativa de los profesionales en la universidad. Materiales y métodos: Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos-estadísticos. Resultados: Elaboración del modelo pedagógico de dimensión ambiental en la formación laboral investigativa de los profesionales en formación. El modelo está estructurado en tres subsistemas: uno teórico, se centra en la integración de saberes pedagógico ambientales a partir de las relaciones que se establecen entre sus componentes, otro metodológico, el cual resume la proyección ambiental de la formación laboral investigativa y un subsistema procedimental, que manifiesta la instrumentación transformadora ambiental que debe ocurrir en los estudiantes. El modelo aporta una cualidad sinérgica que le imprime identidad, totalidad y contribuye a su autodesarrollo. Conclusiones: Con la elaboración del modelo se revelan nuevas interpretaciones que se manifiestan como relaciones teóricas funcionales surgidas entre los componentes de los subsistemas que lo integran y a la vez, entre los subsistemas como macro componentes. La validación del modelo resultó estadísticamente significativa, mediante la instrumentación de una estrategia pedagógica para la dimensión ambiental en la formación laboral investigativa.

ABSTRACT Introduction: The environmental component is an essential process in the training of professionals, that enables them to educate future generations towards sustainable development. Objective: To represent in a pedagogical model the logic of the environmental dimension in the research training of professionals. Materials and methods: Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. Findings: The development of the pedagogical model of environmental dimension in research and labor training of professionals. The model is structured in three subsystems: the first focuses on the integration of environmental pedagogical knowledge from the relationships established between its components; the second is of a methodological character and summarizes the environmental projection of research training; whereas the third one is procedural, expressing the environmental transformative instrumentation that must occur in students. The model provides a synergistic quality that consolidates identity, totality and contributes to its self-development. Conclusions: With the elaboration of the model new interpretations are revealed that are manifested as functional theoretical relations arising between the components of the subsystems that integrate it and at the same time, between the subsystems as macro components. The evaluation of the model was statistically significant, through the instrumentation of a pedagogical strategy for the environmental dimension in the research and labor training.

Modelo de superación profesional del tecnólogo de la salud en laboratorio clínico desde la integración ciencias básicas biomédicas-laboratorio / Health technologist in clinical laboratory's professional training model from the integration of basic biomedical-laboratory sciences

RESUMEN El presente trabajo está dirigido a exponer elementos inherentes al modelo de superación profesional del tecnólogo de la salud en laboratorio clínico desde la integración ciencias básicas biomédicas-laboratorio. Entre los métodos teóricos empleados, el analítico-sintético permitió la determinación de los fundamentos epistemológicos y praxiológicos del proceso de superación, el inductivo-deductivo posibilitó la determinación de las categorías que surgen en el proceso investigativo, el sistémico estructural funcional para fundamentar el carácter de sistema del modelo y la modelación con la finalidad de construirlo. Se concluye que se establecen como subsistemas del modelo, la proyección profesional de las ciencias básicas biomédicas, la contextualización profesional de la integración ciencias básicas biomédicas-laboratorio y la valoración contextual de la integración en el proceso de superación, lo que explica el proceso de superación del tecnólogo de la salud en laboratorio clínico.

ABSTRACT This paper aims at setting out elements inherent to the health technologist in clinical laboratory's professional training model from the integration of basic biomedical-laboratory sciences. Among the theoretical methods used, analysis-synthesis allowed establishing the epistemological and praxeological basis of the training process; the inductive-deductive method made it possible to determine the categories that result from the research process and the systemic-structural-functional method was used to support the system-like nature of the model and modelling with the end of building it. In conclusion, subsystems of the model are established: basic biomedical sciences professionals' aims, professional conceptualization of the integration of basic biomedical-laboratory sciences and the contextual assessment of integration in the training process, which expounds the training process of the health technologist in clinical laboratory.

Marco de referencia de la aplicación de manufactura esbelta en la industria / A framework for the implementation of lean manufacturing in the industry

RESUMEN: 21. Actualmente las empresas que aplican las herramientas de Manufactura Esbelta cometen el error de implementarlas de manera aislada para cubrir las necesidades de mejora a un corto plazo, por lo que obtienen beneficios limitados. Se presenta una revisión de litera tura relacionada con la implementación de herramientas de Manufactura Esbelta en la Industria, tales como Takt Time, 5's, Ocho desperdicios "mudas", Control Visual, Células de Manufactura, a prueba de errores (Poka-Yoke), Nivelación de la producción (Heijunka), Automatización inteligente (Jidoka), Mejora continua (Kaizen), Kanban, Cambios rápidos de modelo (SMED), Mantenimiento total de la producción (TPM), Justo a tiempo (JIT) y Mapeo del flujo de valor (VSM), analizando su aplicación tanto individual como en conjunto. Se visualiza que las 5'S, el VSM, Kaizen, Kanban y TPM son las más utilizadas en el ramo Manufacturero con un 9,46%, 8.1%, 6,75%, 5,4% y 4,05% respectivamente, y SMED con un 4,05% y JET con un 6,76% en el sector Automotriz; caso contrario, las Células de Manufactura, Heijunka y Andon son las menos utilizadas (en 1,35%).

ABSTRACT: 26. Currently the industries that apply Len Manufacturing tools commit the mistake of implement them in insolation to meet short-term improvement needs, so that, they obtain limited benefits. A literature review present is related with the implementation of Lean Manufacturing tools in the industry, such as Takt Time, 5's, Eight wastes "mudas", Visual Control, Manufacturing Cells, mistake proof ing (Poka-Yoke), Leveling production (Heijunka), Intelligent automa tion (Jidoka), Continuous improvement (Kaizen), Kanban, Quick changeover of model (SMED), Total productive maintenance (TPM), Just in time (JIT) and Value stream map (VSM), analyzing their application both individual and in assemblage. It is visualized that the 5's, the VSM, Kaizen, Kanban and TPM are the most utilized tools in the Manufacturing branch with 9.46%, 8.1%, 6.75%, 5.4% and 4.05% respectively, and SMED with 4.05% and JIT with 6.76% in the Automotive sector, otherwise, the Manufacturing Cells, Heijunka and Andon are the least used in 1.35%.

La formación ambiental: presupuesto epistemológico para la educación superior / Environmental education: epistemological premise for higher education

El presente artículo está dirigido a sistematizar una concepción teórica y metodológica que sustente la formación ambiental en las carreras universitarias cubanas. A partir de la crítica de las fuentes bibliográficas y la observación del proceso formativo en tres carreras, se construye el referido marco teórico. Entre los resultados se destaca el lugar y papel de la formación ambiental en el sistema de la formación integral del profesional. Se caracterizan la integralidad, la complejidad, la funcionabilidad y la espacialidad como rasgos de la dimensión ambiental, lo que le asigna una connotación especial, al interpretarla como mediadora entre las funciones del espacio construido y la forma en la que se gestiona el escenario donde se despliega el intercambio de flujos de energía, materia e información en su interrelación con la estructura social. Se argumentan las funciones formativas de la formación ambiental, que constituyen la exteriorización de las cualidades inherentes a cualquier carrera universitaria, que se manifiestan en el modo de actuación del profesional.

This article is aimed at systematizing a theoretical and methodological conception that forms the basis of environmental education in Cuban college degrees. Starting from the review of bibliographical sources and the observation of the educational process in three degrees, the referable theoretical framework is created. Among results, the place and role of environmental education in the integral professional training system is highlighted. Integrality, complexity, functionality and spatiality are characterized as features of environmental dimension, which give it a special connotation, as it is interpreted as a mediator between the functions of the constructed space and the way it is managed on the stage where the exchange of energy, matter and information flows are used in their interrelation with the social structure. The educational functions of environmental education are argued. They reveal characteristics which are inherent to any college degree and become apparent in a professional's behavior.

Video: Caso Clínico: Nefrectomía Radical Laparoscópica en Paciente con Tumor de Riñón Izquierdo / Video: Case Report: Laparoscopic Radical Nephrectomy in Patient with Left Kidney Tumor

El carcinoma de células renales constituye el 2-3 % de todos los tumores malignos. La incidencia de este se ha incrementado durante los últimos años siendo la tercera causa urológica de enfermedades malignas después del cáncer de próstata y vejiga. Es más frecuente en hombres y los principales factores de riesgo son el tabaquismo, factores genéticos y hemodiálisis. El Gold estándar de su tratamiento en los estadios T1 y T2 es la resección quirúrgica completa del tumor, siendo el abordaje laparoscópico el preferido hoy en día; sea a través de una nefrectomía radical o parcial. Un procedimiento menos invasivo y con resultados oncológicos similares a la técnica abierta. La evolución depende de la etapa que este clasificado el tumor. Las ventajas de este procedimiento son menor mortalidad, recuperación más rápida, menor pérdida sanguínea y menor estancia hospitalaria.(AU)

Kidney cell carcinoma accounts for 2-3 % of all malignant tumors. The incidence of this has increased during the last years being the thirdly urological cause of malignant diseases after prostate and bladder cancer. It is more common in men and the main risk factors in smoking, genetic factors and hemodialysis. The gold standard of this treatment in the stages T1 and T2 is the complete surgical resection of the tumor, being the laparoscopic approach the preferred nowadays; it is through a radical or partial nephrectomy. A less invasive procedure with similar oncological results to the open technique. The evolution depends on the stage that classified the tumor. The advantages of this procedure are lower mortality, faster recovery; lower blood loss and shorter hospital stay.(AU)

Diagnóstico prenatal de rabdomioma fetal asociado a esclerosis tuberosa: a propósito de un caso / Prenatal diagnosis of fetal rhabdomyoma associated with tuberous sclerosis

Los rabdomiomas son los tumores benignos cardíacos más frecuentes encontrados en vida fetal y postnatal, asociándose frecuentemente a esclerosis tuberosa. A propósito de un caso manejado en nuestra maternidad el año 2014 se revisó la literatura existente sobre su diagnóstico, manejo, implicancias pronósticas. Se trata de una embarazada de 23 años que fue referida a las 25 semanas a nuestro servicio, el estudio ecográfico revela tres imágenes cardiacas concordantes con rabdomiomas en las paredes ventriculares y el septum. No se detectan otras anormalidades y se controla en forma seriada con ultrasonido. Se realiza a las 33 semanas resonancia nuclear magnética fetal con el objetivo de evidenciar signos de esclerosis tuberosa los cuales se evidencian en el examen y se confirman en exámenes postnatales. Se comenta el diagnóstico diferencial con otros neoplasias benignas cardiacas como teratomas, fibromas y hemangiomas. Las posibles complicaciones de los rabdomiomas dependerán de su ubicación y tamaño, produciendo alteraciones en flujo o bien menos frecuentemente arritmias. La asociación más importante de esta patología es con esclerosis tuberosa de manera que se debe realizar una cuidadosa anamnesis familiar, estudios de imágenes que deben abarcar el SNC, corazón y riñones. Finalmente en ese contexto realizar la mejor consejería a los padres.

Rhabdomyomas are the most common benign cardiac tumors found in fetal and postnatal life, frequently being associated with tuberous sclerosis. In relation to a case handled in our maternity unit in 2014, existing literature on cardiac rhabdomyomas diagnosis, management and prognostic implications, was revised. The case concerned a 25 week pregnant 23 year old patient, who was referred to our facility; ultrasound examination reveals three cardiac images consistent with rhabdomyomas in the ventricular walls and the septum. No other abnormalities are detected and the patient is monitored with a series of ultrasound. At 33 weeks a fetal magnetic resonance imaging is performed in order to show signs of tuberous sclerosis which are noted in the examination and confirmed in post natal tests. Differential diagnosis with other benign cardiac neoplasms such as teratomas, fibromas and hemangiomas is discussed. Possible complications of the rhabdomyomas will depend on its location and size, producing changes in flow or less frequent arrhythmias. The most important association of this pathology is with tuberous sclerosis, therefore the family medical history must be carefully evaluated, and imaging controls that should include the CNS, heart and kidneys. Finally in this context give the best counseling to the parents.

Análisis histórico de la superación profesional de los tecnólogos de la salud en laboratorio clínico / Historical analysis of the professional upgrading of health technologists in clinical laboratory

El objetivo de la investigación fue realizar el análisis histórico tendencial de la superación profesional de técnicos y tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico, en Camagüey. El método histórico y lógico permitió estudiar las tendencias históricas acerca de la superación profesional con enfoque interdisciplinario, en su devenir histórico, y comprender la esencia de su desarrollo, en correspondencia con el marco histórico concreto en que se ha desarrollado, así como sus condicionamientos e implicaciones sociales. Se concluye que en las etapas identificadas a partir de los indicadores establecidos, se producen transformaciones importantes en la superación profesional de técnicos y tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico, aunque todavía resultan insuficientes las acciones en el proceso de superación profesional, lo que influye en la cultura general y en el desempeño profesional del laboratorista clínico.

The objective of this research was to make a historical analysis of the trends of the professional upgrading of clinical laboratory technicians and technologists in Camaguey province. The historical and logical method made it possible to study the historical trends of the professional upgrading with an inter-disciplinary approach in their historical transformation and to understand the essence of their development in line with the specific historical context in which they appear as well as their conditioning and social implications. It is concluded that, according to set indicators, important changes occur during the identified stages in the professional upgrading of clinical laboratory technicians and technologists, although the actions to encourage professional upgrading of this staff are lacking, which has an impact on the general culture and the professional performance of the clinical laboratory worker.

The impact of posttraumatic stress disorder on the quality of life: a systematic review.

Aims: To review the relevant literature on Quality of Life (QOL) impairment in PTSD and the impact of treatment interventions on QOL. Methods: A database search from 1980-2012 was conducted using Medline, PsycINFO, and the PILOTS database using the keywords: “PTSD”, “posttraumatic stress disorder”, “stress disorders”, “quality of life”, “QOL”, and “health-related quality of life.” Two reviewers applied pre-defined selection criteria independently and reached a consensus on the inclusion of 37 studies that focused on QOL in PTSD. The impact of PTSD interventions on QOL was analyzed. Results: The findings revealed that QOL is gravely impaired in PTSD populations, such as veterans, refugees, survivors of terrorist attacks, natural disaster survivors, rescue personnel, and survivors of violence. Research shows that PTSD is an independent predictor of QOL impairment and that various psychotherapeutic and pharmacological treatment modalities might potentially improve QOL in PTSD. However, their ability to improve QOL up to community norm levels is unclear. Conclusion: QOL is seriously compromised in patients suffering from PTSD. It would be important to include QOL as an outcome measure in PTSD clinical and research work in order to identify the PTSD treatments that best improve QOL in different populations.

Recomendaciones del grupo de expertos venezolanos para la determinación inmunohistoquímica del HER2 en cáncer gástrico / Recommendations of the Venezuelan experts for immunohistochemical determination of HER2 in gastric cancer

Introducción: La amplificación del oncogen HER2 en adenocarcinoma gástrico fue descrita en 1986, predominantemente en los del tipo intestinal. La identificación de los carcinomas gástricos avanzados con alteraciones de HER 2 es esencial en la práctica clínica diaria, ya que estas neoplasias requieren un tratamiento específico de elección. Después de la publicación del ensayo ToGA sobre la expresión de HER2 en cáncer gástrico avanzado y de la unión gastroesofágica se hace necesario divulgar en nuestro medio la importancia de la determinación confiable de esta alteración. Material y métodos: En esta parte establecemos los requerimientos metodológicos que se requieren para que el estudio del HER2 sea confiable y permita establecer el uso de la terapia adecuada. Consta de una fase pre analítica y una fase analítica propiamente dicha, en tal sentido el papel de los gastroenterólogos y cirujanos en la toma de las muestras y el manejo de las piezas quirúrgicas es definitivamente crucial. Conclusiones: El objetivo de este consenso es dar conocer a gastroenterólogos, cirujanos, oncólogos médicos y patólogos la importancia del manejo de los especímenes de biopsias endoscópicas y quirúrgicas, de acuerdo a normas estrictas que permitan la realización de estudios confiables. Por otra parte, se plantea instruir sobre la forma adecuada de interpretación de los estudios de inmunohistoquímica, en biopsias endoscópicas, resecciones mucosales endoscópicas (mucosectomías) y especímenes quirúrgicos por parte de los patólogos.

Introduction: HER2 oncogene amplification in gastric adenocarcinoma was described in 1986, predominantly in the intestinal type. The identification of advanced gastric carcinomas with HER2 abnormalities is essential in daily clinical practice, as these neoplasms require specific treatment election Afterward publication Toga trial on HER2 expression in advanced gastric cancer and the Union gastroesophageal is necessary in our country the determination of this alteration. Methods: In this section we establish the methodological requirements for the study of HER2 and permits the use of appropriate therapy. The methods consists of a Pre analytical phase and an analytical phase itself, in this regard the role of gastroenterologists and surgeons in making samples and handling of surgical specimens is definitely crucial. Conclusions: The aim of this agreement is to teach gastroenterologists, surgeons, medical oncologists and pathologists the importance of handling specimens and surgical endoscopic biopsies, according to strict standards that allow reliable studies. Moreover, there is instruction on the proper interpretation of immunohistochemical studies on endoscopic biopsy, endoscopic mucosal resection and surgical specimens by pathologists.

La configuración curricular desde la atención a la diversidad en el proceso formativo universitario / Curricular shaping within the university formative process. An approach to the attention paid to diversity

La configuración curricular desde la atención a la diversidad en el proceso formativo universitario, resultará de la interacción de los planos cognitivo-actitudinal y procedimental. La suficiencia, recursividad y coherencia curricular son sustentos que lo convierten de proyecto predelineado a propuesta emergente en la que se planifica como un espacio de permanente construcción y reconstrucción en el que se interconectan el conocimiento conceptual, las experiencias y los sentimientos de los estudiantes. El artículo tiene como objetivo socializar los resultados alcanzados en la sistematización de una concepción teórica para el desarrollo de los procesos curriculares, a partir del planteamiento de algunas ideas que lo relacionan con lo diverso que resulta el mundo universitario y que pueden constituir punto de partida para el debate sobre el diseño curricular.

Curricular shaping in regard on the attention to the diversity of the university formative process will be result of the interaction of the different cognitive-attitudinal, and procedural planes. Aptitude, resourcefullness and curricular coherence are the bases that allow this preformulated project to become an emerging proposal, which is seen as a space of permanent construction and reconstruction, experiences and students´ feelings. This article aims at socializing the results obtained in the systematization process of a theoretical conception for the development of curricular processes; based on the approach of several ideas that relate it with the diversity of university sphere, and these ideas may also represent a starting point for debate about curricular design.

Factores de riesgo para la recurrencia de hernia de disco lumbar / Fatores de risco de recorrência de hérnia de disco lombar / Risk factors for recurrent lumbar disc herniation

OBJETIVO: La recurrencia de hernia del disco lumbar es un padecimiento que implica algunas dificultades en relación con el diagnóstico y tratamiento. Es importante tratar de identificar los factores que puedan influir en la presentación de la recurrencia. MÉTODOS: Se revisaron los casos de pacientes operados por hernia de disco lumbar recurrente entre los años de 2006 y 2008, buscando identificar los factores que tuvieran relación con dicha patología, y también se revisaron los casos de pacientes operados por hernia de disco lumbar en forma primaria. RESULTADOS: Se analizaron los casos de 20 pacientes con hernia discal lumbar recurrente y de 27 con hernia discal lumbar operados en forma primaria. Para los pacientes con recurrencia, se encontró que el 95% de ellos presentaban algún grado de obesidad, determinado por la Fórmula de Quetelet basada en el Índice de Masa Corporal; se observó también que el 75% de los casos tenían protrusión, con resultados excelentes en 35%, y buenos en 55%, el 10% presentó molestias residuales de forma grave. Para los pacientes con hernia primaria se estudiaron 27 casos, en los que se observó que el 92% de ellos se operaron antes de los 6 meses de iniciado el cuadro, 38% tuvieron resultados excelentes, 40% buenos y el 19% malos resultados. Al estudiar las variables, con el índice de Pearson, se encontró relación de la recurrencia con tabaquismo, trabajo, diabetes e hipertensión, y nivel de estudios, no con la obesidad. CONCLUSIONES: es destacable que dos de los factores relacionados son susceptibles de modificación antes del evento quirúrgico o posteriormente a este, lo cual puede beneficiar el desenlace del mismo.

OBJETIVO: A hérnia de disco envolve algumas dificuldades com relação ao diagnóstico e tratamento. É importante identificar os fatores que podem influenciar a recorrência. MÉTODOS: Foram analisados casos de pacientes operados de hérnia de disco lombar recidivante entre 2006 e 2008, buscando identificar os fatores que têm relação com a doença; também se analisaram os casos de pacientes submetidos à cirurgia primária de hérnia de disco lombar. RESULTADOS: Foram analisados os casos de 20 pacientes com hérnia de disco lombar recidivante e 27 casos de cirurgia primária de hérnia de disco lombar. Para os pacientes com recorrência, constatou-se que 95% tinham algum grau de obesidade, determinada pela fórmula de Quetelet, baseada no Índice de Massa Corporal; e também foi observado que 75% dos casos eram protrusão do disco com excelentes resultados em 35% e bons em 55%; 10% tiveram problemas residual grave. Foram estudados 27 casos de pacientes com hérnia primária, nos quais se verificou que 92% foram operados antes dos 6 meses do início do quadro, 38% tiveram resultados excelentes, 40%, bom e 19%, resultado ruim. Ao considerar as variáveis com a relação de Pearson encontrou-se relação da recorrência com tabagismo, trabalho, diabetes, hipertensão e escolaridade, mas não com a obesidade. CONCLUSÃO: É importante ressaltar que dois dos fatores estão sujeitos a alteração antes da cirurgia ou depois dela, o que pode beneficiar o resultado do mesmo.

OBJECTIVE: Recurrent lumbar disc herniation is a condition that involves some difficulties in relation to diagnosis and treatment. It is important to identify factors that may influence recurrence. METHODS: We reviewed cases of patients operated for recurrent lumbar disc herniation between 2006 and 2008, seeking to identify the factors that have relation with this disease, and also reviewed the cases of patients that underwent primary surgery for herniated lumbar disc. RESULTS: We analyzed the cases of 20 patients with recurrent lumbar disc herniation and 27. For patients with recurrence, it was found that 95% had some degree of obesity determined by the Quetelet Index, based on Body Mass Index; it was also observed that 75% of cases were protruding with excellent results in 35% and good in 55%, 10% had severe residual conditions. In patients with primary hernia were studied 27 cases in which it was noted that 92% were operated before 6 months of the onset of the condition, 38% had excellent results, 40% good and 19% poor outcomes. Considering the variables with the Pearson correlation, it was found that the recurrence is related to smoking, work, diabetes and hypertension, and schooling, but not with obesity. CONCLUSIONS: It is remarkable that two of the factors are subject to change before or after the surgery, which can benefit the ir outcomes.