Reasons of tooth mortality by continents in the last 20 years

Introduction: The reasons for tooth loss have been well defined for several centuries. However, systematic analysis of the causes of tooth loss in the first years of the present century would shed light on the current manifestation of this phenomenon. Objective: Determine the main causes of tooth mortality in the last 20 years. Methods: A systematic review was conducted using the Boolean search engines in PubMed, Web of Science, Scopus and SciELO bibliographic search platforms. The search was based on the following MeSH terms: cause, motive, mortality, extraction, dental extraction, loss, and combinations thereof. The articles included were in English or Spanish. Calibration was performed by the authors to evaluate the articles to be selected. Results: A total 593 articles were retrieved: 16 from Web of Science, 39 from Scopus, 531 from Pubmed and 1 from SciELO, of which 26 were included in the study. A predominance was found of articles published in English (80.8 percent). The main causes of tooth mortality dealt with were dental caries (92.30 percent) and periodontal disease (50.0 percent). Conclusions: The evidence obtained in the last 20 years is insufficient to determine the main reasons for dental extraction by continent. There is little availability of articles about areas from the most densely populated and developed countries in each continent. The articles included showed a predominance of dental caries and periodontal disease as the main reasons for dental extraction(AU)

Introducción: Las razones de la pérdida dentaria han sido bien definidas desde hace varios siglos. Sin embargo, sistematizar sobre las causas en los primeros años del presente siglo aportaría una visión de cómo se manifiestan en la actualidad. Objetivo: Determinar las principales causas de mortalidad dental en los últimos 20 años. Métodos: Se realizó una revisión sistemática utilizando los motores de búsqueda booleanos en la plataforma de búsqueda bibliográfica de PubMed, Web of Science, Scopus y SciELO. Las palabras clave utilizadas para la búsqueda fueron MesH: causa, motivo, mortalidad, extracción, extracción dental, pérdida y una combinación entre ellas. Se incluyeron artículos en español e inglés. Se realizó una calibración entre los autores para la evaluación de los artículos a seleccionar. Resultados: Como resultado de la búsqueda se obtuvieron 593 artículos, de los cuales 16 fueron de Web of Science, 39 de Scopus, 531 de Pubmed y 1 de SciELO. Los artículos incluidos en el estudio fueron 26. Predominaron las investigaciones publicadas en inglés (80,8 por ciento), que destacó entre los motivos de mortalidad dental estudiados, se encontró un predominio de caries dental (92,30 por ciento) y enfermedad periodontal (50,0 por ciento). Conclusiones: La evidencia obtenida en los últimos 20 años para determinar las principales razones de extracción dentaria por continentes es insuficiente y se observa la poca presencia de artículos en poblaciones de países con mayor desarrollado y número de habitantes de cada continente. Los artículos incluidos mostraron un predominio de la caries dental y la enfermedad periodontal como los principales motivos de extracción dentaria(AU)

Butirato de sodio como agente coadyuvante de la acción radioprotectora de la amifostina / Sodium butyrate as a coadyuvant agent of the radioprotecting action of amifostine / Butirato de sódio como agente coadjuvante da ação radioprotetora da amifostina

Entre los escasos radioprotectores en uso, la amifostina resulta eficaz para reducir la toxicidad aguda inducida por la radiación ionizante. Sin embargo, presenta efectos tóxicos importantes que impiden su uso repetido o en dosis altas. Es necesario entonces desarrollar radioprotectores menos tóxicos, por sí mismos o como coadyuvantes de la amifostina en dosis bajas. Se expusieron ratas Sprague-Dawley a una dosis de rayos X de 6 Gy (cuerpo entero). Se ensayó el butirato de sodio como mitigante luego de una dosis baja de amifostina previa a la irradiación. A distintos tiempos después de la irradiación se realizó el recuento de eritrocitos, leucocitos y la fórmula leucocitaria. Los efectos genotóxicos se evaluaron en leucocitos de sangre mediante el ensayo Cometa. Se realizaron también estudios de supervivencia a 60 días y la evaluación histológica del duodeno e intestino grueso. El efecto del tratamiento resultó moderadamente protector respecto de la recuperación de los valores normales de eritrocitos, leucocitos y la fórmula leucocitaria en los animales sobrevivientes en ambos sexos, así como de los epitelios intestinales y el ADN de los leucocitos. También aumentó significativamente la sobrevida a 60 días. La radioprotección con amifostina en una dosis baja seguida de una mitigación con butirato fue claramente significativa.

Among the few radioprotectors in use, amifostine is effective in reducing the acute toxicity induced by ionizing radiation. However, it has important toxic effects that prevent its repeated use or in high doses. It is necessary then to develop less toxic radioprotectors, by themselves or as adjuvants of amifostine in low doses. Sprague-Dawley rats were exposed to an X-ray dose of 6 Gy (whole body). Sodium butyrate was tested as a mitigant after a low dose of amifostine prior to irradiation. At different times after the irradiation, the erythrocytes, leukocytes and the leukocyte formula were counted. Genotoxic effects were evaluated in blood leukocytes by the Comet assay. Sixty-day survival studies and histological evaluation of the duodenum and large intestine were also performed. The effect of the treatment was moderately protective with respect to the recovery of the normal values of erythrocytes, leukocytes and the leukocyte formula in the surviving animals in both sexes as well as for the intestinal epithelia and leukocytes DNA. It also significantly increased the 60-day survival. The radioprotection with amifostine in a low dose followed by mitigation with butyrate was clearly significant.

Entre os poucos radioprotetores em uso, a amifostina é eficaz na redução da toxicidade aguda induzida pela radiação ionizante. No entanto, tem importantes efeitos tóxicos que impedem seu uso repetido ou em altas doses. É necessário, então, desenvolver radioprotetores menos tóxicos, isoladamente ou como coadjuvantes da amifostina em baixas doses. Ratos Sprague-Dawley foram expostos a uma dose de raios X de 6 Gy (corpo inteiro). O butirato de sódio foi testado como mitigante após uma dose baixa de amifostina antes da irradiação. Em diferentes momentos após a irradiação, os eritrócitos, leucócitos e a fórmula de leucócitos foram contados. Os efeitos genotóxicos foram avaliados em leucócitos de sangue pelo ensaio Cometa. Estudos de sobrevida de 60 dias e avaliação histológica do duodeno e do intestino grosso também foram realizados. O efeito do tratamento resultou moderadamente protetor em relação à recuperação de valores normais de eritrócitos, leucócitos e fórmula leucocitária nos animais sobreviventes em ambos os sexos, bem como protegeu epitélios intestinais e o DNA dos leucócitos. Também aumentou significativamente a sobrevida para 60 dias. A radioproteção com amifostina em baixa dose seguida de uma mitigação com butirato foi claramente significativa.

Efecto radioprotector del piruvato de etilo, solo o como coadyuvante de la amifostina / Radioprotective effect of ethyl pyruvate alone or as a coadyuvant of amifostine / Efeito radioprotetor do piruvato de etila, sozinho ou como um coadjuvante de amifostina

Entre los radioprotectores con uso clínico se destaca la amifostina (WR- 2721), eficaz pero con efectos secundarios que impiden su uso repetitivo. Es interés de los autores desarrollar radioprotectores menos tóxicos, por sí mismos o como coadyuvantes de amifostina. Ratas machos o hembras se expusieron a una dosis de rayos X de 2 Gy. Se ensayó el piruvato de etilo, solo o conjuntamente con amifostina. Cuarenta y ocho horas después de la exposición a la radiación, se realizó el recuento de eritrocitos, de leucocitos y la fórmula leucocitaria. Los efectos genotóxicos se evaluaron en leucocitos de sangre mediante el ensayo Cometa. Se realizaron también estudios de supervivencia a 60 días post-irradiación. En los animales irradiados disminuyeron los eritrocitos, y el recuento de leucocitos se redujo drásticamente respecto al control, presentando además una fórmula alterada. El tratamiento con piruvato de etilo resultó en una protección de los eritrocitos en ambos sexos. El daño genético disminuyó significativamente por el tratamiento con piruvato de etilo solo o combinado con amifostina, y en hembras se observó una mayor supervivencia solo con el tratamiento combinado. El piruvato de etilo mostró una acción radioprotectora significativa, que podría mejorarse aumentando la dosis o el tiempo de tratamiento, ya que tiene muy baja toxicidad.

Among the currently available radioprotectors, only amifostine (WR-2721) has shown in clinical trials to reduce radiation-induced toxicity. This compound is an efficient radioprotector but it exhibits some undesirable side effects which prevent its repetitive use. Efforts are directed to develop radioprotective agents with lower toxicity, with their own protective potential or suitable as coadyuvants of amifostine. The present study describes the results obtained by repetitive oral administration of ethyl pyruvate. Male or female rats were exposed to an X-ray dose of 2 Gy. Forty-eight hours after exposure to radiation, erythrocyte count, leukocyte and differential count were performed. Genotoxic effects were assessed in blood leukocytes by the Comet assay. Survival studies were also performed at 60 days post-irradiation. Eritrocyte and leukocyte were reduced in animals exposed to radiation compared to the control, also presenting an altered formula. Treatment with ethyl pyruvate resulted in a protection on erythrocytes of both sexes. Genetic damage was significantly decreased by ethyl pyruvate alone or combined with amifostine, and in females, higher survival was observed only with combined administration. Ethyl pyruvate showed a significant radioprotective action, which could be improved by increasing the dose or time of treatment because it has low toxicity.

Entre os radioprotetores com uso clínico destaca-se a amifostina (WR-2721) eficaz mas com efeitos secundários que impedem seu uso repetitivo. O interesse dos autores é desenvolver radioprotetores menos tóxicos, por si mesmos ou como coadjuvantes de amistofina. Ratos machos ou fêmeas foram expostos a doses de raios X de 2Gy. Ensaiou-se o piruvato de etila, só ou junto com amifostina. Quarenta e oito horas após a exposição à radiação foi realizada a contagem de eritrócitos, de leucócitos e da fórmula leucocitária. Efeitos genotóxicos foram avaliados em leucócitos do sangue pelo Ensaio Cometa. Estudos de sobrevivência foram também realizados a 60 dias pós-irradiação. Nos animais irradiados diminuíram os eritrócitos, e a contagem de leucócitos se reduziu drasticamente em comparação com o controle, apresentando também uma fórmula alterada. O tratamento com piruvato de etila resultou numa proteção dos eritrócitos em ambos os sexos. O dano genético diminuiu significativamente pelo tratamento com piruvato de etila sozinho ou combinado com amifostina, e nas fêmeas se observou maior sobrevivência só com o tratamento combinado. O piruvato de etila mostrou uma ação radioprotetora significativa, que poderia ser melhorada pelo aumento da dose ou do tempo de tratamento, visto que tem baixa toxicidade.

Ecocardiografía fetal: situación actual de diagnóstico en el Hospital Obrero Nº 2, CNS / Fetal echocardiography: Current situation of diagnostics in the Hospital Obrero Nº 2, CNS

DESCRIPCIÓN: las cardiopatías congénitas constituyen las malformaciones fetales más frecuentes, con una incidencia mundial de 6 a 8 por mil nacidos vivos y 27 por mil nacidos muertos. Representa una de las principales causas de muerte en los primeros 30 días de vida postnatal. En los estudios ecográficos de rutina en embarazadas, son las anomalías estructurales que más se pasan por alto. OBJETIVOS: determinar la situación del diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas en un sector de la población que tiene seguro de salud dependiente principalmente de la Caja Nacional de Salud. MÉTODOS: estudio descriptivo observacional retrospectivo de corte longitudinal. La población estudiada fue 9 030 pacientes con partos atendidos en el Hospital Obrero Nº2 de la CNS, de estos, el 1,1 % fueron atendidos en el Centro Médico Quirúrgico Boliviano Belga. El período comprende el año 2 009 hasta el 2 012. RESULTADOS: se ha detectado, 32 fetos con patología cardiaca aislada o como principal anomalía (3,5 por 1 000 nacimientos). Se obtuvo la confirmación posnatal en el 94 %; en cinco (15%) pacientes se encontró otros defectos cardiacos adicionales en la exploración neonatal. CONCLUSIONES: el diagnóstico prenatal de cardiopatías congénitas complejas puede modificar el pronóstico posnatal ya que permite planificar la vía de parto, la preparación adecuada para recibir al neonato y/o derivación a un centro especializado por lo que está plenamente justificado todo esfuerzo que mejore su detección.

Description: Congenital heart diseases are most frequent fetal malformations, with a worldwide incidence of 6-8 for 1000 born alive and 27 for 1 000 stillborn. It represents one of the main causes of death in the first 30 days of postnatal life. In studies in ultrasound studies of routine in pregnant women routine ultrasound, are structural anomalies which most overlooked. Objectives: to determine the situation of prenatal diagnosis of congenital heart diseases in a sector of the population that is dependent on the Caja Nacional de Salud. Methods: Retrospective observational and descriptive study of longitudinal cut. The population studied was 9030 patients with births attended in the Hospital Obrero N°2 CNS; 1.1% of the patients were assisted in the Centro Médico Quirúrgico Boliviano Belga. The period includes the year 2009-2012. Results: it has detected, 32 fetuses with isolated cardiac pathology or as main anomaly (3.5 per 1 000 live births). Obtained the postnatal confirmation in 94%; in five (15%) patients found other additional heart defects in the neonatal exploration. Conclusions: the antenatal diagnosis of complex congenital heart diseases can modify the postnatal prognosis and it allows to schedule the birth canal adequate preparation to receive the newborn or sending to a specialized center and is fully justified all efforts that improve its detection.

Asociación entre enfermedad metabólica y severidad de aterosclerosis coronaria evaluada por Score de Gensini / Association between metabolic disease and the severity of coronary artery disease measured by Gensini Score

Introducción: La asociación entre cardiopatía coronaria (CC) y estados de disglicemia está bien establecida. Sin embargo, aún cuando la diabetes mellitus (DM) corresponde a uno de los principales factores de riesgo para CC, la asociación con el síndrome metabólico (SM) parece menos clara. Nuestro objetivo fue evaluar el grado de compromiso aterosclerótico del árbol coronario de acuerdo a la existencia de SM y DM. Pacientes y método: Se analizó los datos de 413 pacientes sometidos a coronariografía electiva en el período de un año. Se dividió la muestra en 3 grupos: pacientes diabéticos, pacientes con SM (no diabéticos) y pacientes sin enfermedad metabólica (no SM, no DM). Se consideró como portador de CC a todo paciente con estenosis >50 por ciento en cualquier arteria coronaria, la severidad de la enfermedad coronaria fue medida por el Score de Gensini. Se utilizó análisis de varianza (Barlett) con comparación múltiple de Scheffe y prueba no paramétrica de Krus-kal-Wallis en aquellos grupos con varianzas distintas. El protocolo fue aprobado por el Comité Ético Científico del Servicio de Salud Araucanía Sur. Resultados: La edad promedio fue 63.8 +/- 11,17 años. La prevalencia de SM fue 38 por ciento (n=158), DM 45 por ciento (n=186) y no tenían alteraciones metabólicas 17 por ciento de los pacientes (n=69). La prevalencia global de enfermedad coronaria fue 52,7 por ciento. La prevalencia en los distintos grupos fue 33.9 por ciento en aquellos sin enfermedad metabólica, 52.2 por ciento en los portadores de SM y 62.2 por ciento en los pacientes con DM (p=0.001). En cuanto a la severidad de la CC, el score de Gensini fue 18, 22,04 y 29,6 respectivamente (p=0,04). Conclusiones: Este estudio observacional sugiere que, comparados con sujetos sin enfermedad metabólica tanto la prevalencia de CC, como su severidad son mayores en pacientes con SM aislado y mayores aún en portadores de DM.

Introduction: The association between coronary artery (CAD) and dysglicemia is well established. Diabetes (DM) is recognized as one of the most important coronary risk factors, but the association of CAD and metabolic syndrome (MS) is less well defined. Our objective was to evaluate the degree of coronary atherosclerotic disease in relation to the presence of MS and DM . Patients and Method: The data of 413 patients electively studied with coronary angiography over a period of one year was analyzed. Patients were divided into three groups: Patients with DM, patients with MS (without DM) and patients without a metabolic disorder (no DM, no MS). The severity of CAD was measured by the Gensini Score. Results: Mean age was 63,8 +/-11,17 years. The prevalence of patients with MS was 38 percent (n=158), with DM 45 percent (n=186) and without a metabolic disorder 17 percent (n=69). The global prevalence of CAD was 52,7 percent. The prevalence of CAD in the different groups was as follows: Absence of metabolic disease 33.9 percent, patients with MS 52.2 percent and patients with DM 62.2 percent (p< 0.001). Conclusions: This observational study suggests that, compared to subjects without metabolic disease, the prevalence and severity of CAD are higher in patients with MS and even higher in patients with DM.

Síntomas y traumatismo psíquico en víctimas y victimarios del conflicto armado en el Caribe colombiano / Psychic symptoms and trauma in victims and victimizers of the armed conict in the colombian caribbean

A partir de los resultados obtenidos en diversas investigaciones ha podido comprobarse la incidencia de las experiencias violentas y los actos violentos ejercidos sobre otros en el despliegue del conflicto armado colombiano, lo cual afecta la salud mental de los sujetos. En este escrito se busca analizar esta forma de anudamiento entre las experiencias o acciones violentas con los traumatismos psíquicos y síntomas producidos en 36 sujetos -20 víctimas y 16 victimarios- a quienes se les escuchó en consultas psicológicas a través de los programas de la Alta Consejería para la Reintegración, Defensorías del Pueblo del Atlántico y Magdalena y la MAPP-OEA en el marco del proyecto de Investigación (121549326151) nanciado por Colciencias. Se realizaron entre 2 y 7 entrevistas en profundidad con cada uno dependiendo del interés de continuar con el proceso. Se utilizó el diseño de comparación multi-caso y la teoría fundamentada, anudados a partir de una matriz de análisis denominada ARIADGE (Análisis de Respuestas Inmediatas: Actos, Desplazamientos, Guerra y Excepciones). Se organizaron los resultados discursivos en categorías y subcategorías emergentes que representan la producción gradual de conocimientos respecto a la manera en que estos sujetos dieron cuenta de las situaciones traumáticas y los efectos producidos en su psiquismo a causa del conflicto armado desplegado en regiones del Magdalena, Atlántico, Bolívar y Cesar..

On the basis of the results obtained from several studies, the effects of the violent experiences and violent acts exerted on the others in the spread of the armed conict has been proved, affecting subjects' mental health. We study in this paper this type of link between violent actions or experiences and the psychological trauma and symptoms caused in 36 subjects (20 victims and 16 victimizers), who were listened in psychological counseling through Alta Consejería para la Reintegración, Defensorías del Pueblo del Atlántico and MAPP-OEA programmes, in the framework of the 121549326151 investigation project funded by Colciencias. 2 to 7 in-depth interviews were done with each one depending on their interest in going on with the process. Multi-case comparative design and well-founded theory were used linked through an Analysis Matrix called ARIADGE (Immediate Responses Analysis: Acts, Displacement, War and Exceptions). Discursive results were organized in emerging categories and subcategories representing gradual production of knowledge in relation to the way these subjects reported traumatic situations and the effects caused in their psyche because of the armed conict spread in regions of Magdalena, Atlántico, Bolívar and César.

Hipogonadismo secundario a macroadenoma de hipófisis no funcionante / Secondary hypogonadism in nonfunctioning pituitary adenoma

Paciente masculino de 57 años de edad, quien ingresó al Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela, por disminución de agudeza visual, astenia, cefalea y disminución de la libido. Al examen físico se encontraron signos de hipogonadismo, así como defectos de campo visual bilateral. Se realizó resonancia magnética contrastada con énfasis en área selar, donde se evidenció un macroadenoma de hipófisis, el cual resultó ser no productor por pruebas de función hipofisaria. El tratamiento quirúrgico constituyó la opción terapéutica en este caso, dado que la reducción de la masa tumoral brinda resolución de la cefalea, así como mejoría en los defectos de campo visual y en la mayoría de los casos, en la función hipofisaria...

A 57 years old male patient was admitted to the Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela because of decreased visual acuity, asthenia, headache and decreased libido. The physical examination revealed clinical findings of hypogonadism and visual dysfunction. A contrastenhanced MR of the sellar area showed a pituitary macroadenoma. The hormonal assays showed it was non-functioning. Surgery was the treatment in this case because the mass reduction brings resolution of headaches and short term improvement of visual field defects...

Eventos vitales adversos y suicidio: un estudio de autopsia psicológica en Medellín, Colombia / Adverse Life Events and Suicide: A Case-Control Study of Psychological Autopsy in Medellin, Colombia

Objetivo: Determinar si tipos específicos de eventos vitales constituyen de manera independiente factores de riesgo para el suicidio en Medellín, Colombia. Método: Estudio de casos y controles donde se tomaron 108 sujetos que fallecieron por suicidio (casos) y 108 que habían muerto por otras causas (controles). Se equiparó por edad y sexo. Tanto en casos como en controles se aplicó la autopsia psicológica y se recolectó información sobre eventos vitales adversos en los seis meses previos a la muerte. Resultados: Al ajustar por la presencia de trastornos psiquiátricos, intentos previos de suicidio y antecedentes familiares de suicidio en el análisis de regresión logística condicional, los eventos que mostraron ser factores que aumentan el riesgo de suicidio fueron: ruptura con la pareja afectiva, desempleo, y con un alto OR, pero sin ser estadísticamente significativo, dificultades económicas. Dada la imprecisión de los resultados, un análisis no condicional mostró que los eventos adversos asociados de manera independiente con suicidio fueron: ruptura con la pareja afectiva y dificultades económicas. Conclusiones: Los eventos vitales adversos ruptura con la pareja afectiva, dificultades económicas y desempleo aumentan el riesgo de suicidio, independientemente de la presencia de otros factores. Dichos eventos deben tenerse en cuenta tanto en el diseño de estrategias de prevención y en las políticas de salud mental...

Objective: To determine whether specific types of adverse life events are risk factors for suicide in Medellin, Colombia. Method: This is a case-control study conducted among 108 individuals who committed suicide (cases) and 108 deceased from other causes (controls) matched by age and gender. Both cases and controls were examined through psychological autopsy and information about adverse life events during the previous six months was collected. Results: After adjusting for psychiatric disorders, previous suicide attempts and family history of suicide using a conditional logistic regression analysis, partnership dissolution, and unemployment were found to be risk factors for suicide. Additionally, financial difficulties showed a high OR although it was not statistically significant. Since results lacked precision, we fitted a non-conditional model which pointed to the following events as independent risk factors for suicide: partnership dissolution and separation, and financial difficulties. Conclusions: Partnership dissolution, unemployment, and financial difficulties increase risk of suicide, regardless of other factors. These adverse life events must be taken into account for the design of prevention strategies and mental health policies...

Hábitos de la lactancia materna y factores predisponentes del destete precoz en poblaciones rurales de Chapa de Corzo, Chiapas / Causual factor of maternal lactation and weaning practices in rual population in Chapa de Corzo, Chiapas

Introducción. De acuerdo al Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) para el estado de Chiapas entre 1991-92, el 25 por ciento de las muertes en menores de un año fueron ocasionadas por enfermedades diarréicas y el 35 por ciento por problemas respiratorios. Por otra parte se encuentran bien documentados los efectos benéficos de la leche humana en la prevención de estas patologías. Objetivo. Analizar las prácticas de lactancia materna y destete para encontrar los factores que ocasionan el abandono precoz de la lactancia meterna exclusiva. Material y métodos. Se estudiaron en tres comunidades rurales de Chapa de Corzo, Chiapas, a todas la mujeres (n=166) que tuvieran hijos con edades de 6 a 45 meses. Resultados. Se encontró que las madres menores de 25 años, tuvieron dos veces mayor riesgo de abandonar la lactancia y cuando ellas manifestaron conocer los beneficios de la leche materna de manera informal no hubo factor de protección. En las tres comunidades todas las madres inician con alimentación al seno materno posterior al parto, sin embargo el 29.5 por ciento de los niños son destetados antes de los cuatro meses de edad. Las madres atribuyen principalmente el destete a la falta de suficiencia en la secreción láctea y a rechazo por parte del bebé. Conclusiones. La alimentación al seno materno es una práctica prevalente en las comunidades rurales estudiadas, sin embargo las madres destetan precozmente, favoreciendo los riesgos de enfermedades diarréicos en los niños y acortamiento de los perídos intergenésicos. Esta conducta obedece a creencias y costumbres, factibles de mejorar con una capacitación formal por parte del personal de salud y/o grupos de apoyo, durante las acividades relacionadas con la atención primaria a la salud

Prolapso de la válvula mitral en pacientes con espondilitis anquilosante: estudio prospectivo

La espondilitis anquilosante (EA) es una enfermedad sistémica que puede cursar con manifestaciones en diversos órganos o sistemas. Se han identificado problemas cardiovasculares, principalmente lesiones valvulares, aortitis o pericarditis así como defectos de conducción. En este trabajo, se estudian las manifestaciones cardiovasculares en 15 pacientes adultos con diagnóstico de EA por medio de métodos precisos en cuanto a la función y estado anatómico cardiovascular y aórtico. Se encontró problema en 4 pacientes, 2 con prolapso de valva posterior de la válvula mitral, uno con insuficiencia aórtica y otro con dilatación de la aorta. A los dos pacientes con prolopso valvular no se les había detectado problema clínicamente ni por electrocardiografía. A un grupo de 13 pacientes tomados como control, con diagnóstico de artritis reumatoide con edad similar y el mismo protocolo basado en evaluación clínica por cardiólogo, radiografía P.A. de tórax, electrocardiograma convencional en todas las derivaciones y ecocardiograma no se le encontró ninguna lesión similar

Las adolescentes: su hospitalización; estudio de 4 años / Female adolescents: their hospitalization; a four year study

Se realiza un estudio comparativo de cuatro años (dos bienios) de las adolescentes ingresadas en el servicio docente "Raúl Plasencia" del Hospital Psiquiátrico de la Habana, correspondiente al 10,5 % del total de las ingresadas en ese período de tiempo. Se valoran los resultados significativos de una serie variables como: edad, escolaridad, ocupación, estado civil, antecedentes patológicos familiares y personales, motivo de ingreso, impresión diagnóstica y tratamiento. En el análisis de los resultados, son muy similares las cifras obtenidas en ambos bienios en cada acápite y edades. Se enumera las afecciones más importantes y lo vital de la relación médico-adolescente

Crisis psicógenas: diagnóstico / Psychogenic crises: diagnosis

Se estudiaron 71 pacientes: 13 masculinos y 58 femeninos con edades entre 13 y 48 años, y una media de 22,8 años en los que se planteó la posibilidad diagnóstica de crisis psicógenas debido a la falta de respuesta al tratamiento antiepiléptico, a lo atípico de sus crisis, a los antecedentes psiquiátricos y evidencia de ganancia primaria o secundaria. A todos le fue realizado, entre otras investigaciones, electroencefalograma en condiciones de reposo y durante la provocación de la crisis con la inyección endovenosa de solución salina fisiológica y sugestión. Con este método se logró diagnosticar crisis psicógenas en el 74,6 % de los pacientes por la presentación del patrón crítico clínico que motivó el estudio, sin repercusión eléctrica cerebral durante la crisis clínica; 39 de estos pacientes presentaron solamente crisis psicógena, en otros 14 éstas se asociaban a crisis epilépticas, mientras que en 18 epilépticos no se obtuvo respuesta psicógena, y sí un electroencefalograma paroxístico focal. El patrón clínico psicógeno más frecuente fue el de alteración de la conciencia con movimientos corporales generalizados (36,6%) y el de la alteración de la conciencia (15,4%). La facilidad de ejecución de esta técnica y su claro valor diagnóstico la hace un método útil para el diagnóstico de las crisis psicógenas a ser aplicado en la práctica diaria en los departamentos que posean electroencefalografía

Planificación de la práctica de salud pública para la carrera de nutrición de la Universidad de Costa Rica / Plannig public health practice for the nutrition carreer of the University of Costa Rica

El establecimiento de la Práctica de Salud Pública para los estudiantes de la Carrera de Nutrición de la Universidad de Costa Rica, requiere de un análisis de la situación que demuestre la mecesidad y factibilidad de dicha implementación. La formulación de la planificación para el funcionamiento de dicha práctica, incluyó un estudio de los antecedentes de la profesión, de la situación de la Carrera de Nutrición de la Universidad de Costa Rica, del Programa de Nutrición del Ministro de Salud de ese país, así como de la opinión de Nutricionistas y Jefes de Región de dicho Ministerio y de Catedráticos de la Carrera de Nutrición. Ello condujo a un diagnóstico de la situación en el que se estableció la necesidad de esta práctica, los beneficios derivados para el país y para los estudiantes, así como los recursos necesarios para su implementación. Tomando en cuenta estos aspectos, así como la experiencia de escuelas de nutrición de otros países, se desarrolló un Plan de Práctica que contiene: la definición, ubicación en el curriculum, prerrequisitos, objetivos, organización, estructuración, supervisión y evaluación de la misma. Para la evaluación de los estudiantes en práctica, se adaptaron los formularios propuestos por CEPANDAL, uno para la Evaluación del Alumno por parte del Supervisor, y otro para la Evaluación de la Práctica por parte del Alumno. El plan propuesto es factible de implementación siempre que la Carrera de Nutrición realice los convenios necesarios con las instituciones en las que participará el estudiante durante la práctica.