Enuresis infantil tratada con imipramina / Imipramine-treated infant enuresis

Introducción: la enuresis, que se define como la emisión involuntaria de orina después de la edad en que el control vesical debía haberse alcanzado, alrededor de los 5 años, es un trastorno conocido desde épocas remotas, que ha merecido la atención de numerosos investigadores, y sobre el cual se plantean aún en la actualidad criterios muy disímiles en relación con su etiología. Objetivo: identificar la efectividad de la imipramina en la enuresis nocturna. Métodos: se investigan 150 niños de ambos sexos procedentes del área de salud del Policlínico Docente Plaza de la Revolución que presentaban enuresis nocturna, previamente estudiados, sin encontrar lesión orgánica. Se les impuso tratamiento con imipramina durante un año. Se analizan en estos pacientes variables como la edad y el sexo, se estudió la escolaridad, la clasificación de la enuresis, la frecuencia de las micciones y el umbral de sueño recogido de forma muy subjetiva. Resultados: se obtuvo que el grupo mayor de niños osciló entre los 6 a 8 años de edad, con predominio del sexo femenino en todos los grupos de edades. La escolaridad fue normal en 145 niños, que representa la inmensa mayoría de la muestra. Predominó ampliamente la enuresis primaria, que se manifestó en 148 pacientes, y fueron más frecuentes las micciones diarias y más de una vez por semana en el grupo de 6 a 8 años de edad. Casi todos los pacientes (132) permanecían dormidos después de orinarse. El tratamiento con imipramina se realizó con dosis crecientes de acuerdo con la edad, hasta una dosis máxima de 75 mg, y resultó eficaz en el 48,6 por ciento de los pacientes, en los cuales desapareció totalmente la sintomatología, y en un 28 por ciento se produjo mejoría en la presentación del síntoma. Conclusiones: la imipramina fue eficaz en la mayoría de los pacientes, pues desapareció totalmente la sintomatología

Introduction: enuresis, which is said to be the involuntary discharge of urine after the age at which the urinary control should has been achieved, that is, around 5 years-old, is a well-known disorder since ancient times. It has deserved the attention of numerous researchers but there are still very different criteria about its etiology at the present time. Objective: to identify the effectiveness of imipramine to treat night enuresis. Methods: one hundred and fifty children of both sexes with no previous lesions and night enuresis, who were attended at Plaza de la Revolucion teaching polyclinics, were studied. They were treated with imipramine for a year. Several variables such as age, sex, schooling, classification of enuresis, frequency of urination and sleep threshold, the latter being determined in a very subjective way, were all analyzed. Results: the elder group of children aged 6 to 8 years, with females predominating in all the age groups. Schooling was normal in 145 children who accounted for the vast majority of the sample. Primary enuresis extensively prevailed and the most frequent forms were daily involuntary urination and once a week in the 6-8 years-old group. Almost all the patients (132) remained asleep after urination. The imipramine-based treatment was given at growing doses, according to the age, up to maximum dose of 75 mg, and proved to be effective in 48.6 percent of patients, whose symptoms completely disappeared and in 28 percent of them who experienced some improvement in the presentation of symptoms. Conclusions: imipramine was effective in most of patients since the symptoms disappeared completely

Enfermedad de Berger / Berger's disease

De 33 pacientes que asistieron a consulta por presentar hematuria macroscópica recurrente, microscópica persistente o ambas, 8 de ellos fueron diagnosticados con nefropatía con depósitos de inmunoglobulina A (IgA) utilizando el estudio por inmunofluorescencia de las muestras tomadas mediante la biopsia renal. Las edades de los pacientes fluctuaron entre 5 y 14 años; 6 fueron del sexo masculino. Se precisó antecedente prodrómico de infección respiratoria o digestiva previo a la crisis de hematuria macroscópica y 6 pacientes mostraron IgA sérica elavada. En 2 familias estudiadas se halló en el suero de la madre de 1 de los casos la IgA elevada. Al estudio por el microscopio òptico, 5 pacientes tuvieron lesiones clasificadas como daño mínimo: 2, lesiones proliferativas mesangiales y en 1 caso se comprobó esclerosis segmentaria focal. Se hizo un ensayo terapéutico con levamisol en dosis de 2,5 mg/kg/d durante 3 días consecutivos de la semana y en la mayor parte de los casos se modificó la evolución, aunque después de 2 años de observación no se pudo concluir que los mismos estaban curados

Osteosarcoma tibial solitario: presentación de un paciente / Solitary tibial osteochondroma: report of a case

Se presenta una paciente con un osteocondroma del 1/3 superior de la tibia izquierda, diagnósticada por estudios radiográficos y anatomopatológico, en el Hospital Pediátrico Docente "Cerro". Se hace una revisión de la entidad y se señala la importancia de la misma

Litiasis cálcica renal repetidas en el niño: presentación de 5 casos / Repeated renal calcium lithiasis in the child: report of 5 cases

Se presentan 5 pacientes: 3 hembras y 2 varones, que muestran litiasis cálcica renal repetidas, procedentes de la consulta de nefrourología del Hospital Pediátrico Docente del Cerro. Se plantean los diagnósticos y se hace una revisión del tema donde se hace énfasis en evitar las recidivas

Trasplante renal en receptores pediátricos: experiencia en Cuba / Renal transplantation in pediatric recipients: experience in Cuba

Entre febrero de 1970 y diciembre de 1982 se realizaron en Cuba 571 trasplantes renales con riñón de cadáver; de ellos 49 pacientes tenían edades entre 9 y 16 años (98 % mayores de 10 años). Se realizó estudio clínico, psicológico y antropométrico a todos los casos pediátricos. De 49 riñones injertados 41 (83,7 %) recobraron función, aunque con un alto porcentaje de necrosis tubular aguda. La supervivencia actuarial del injerto fue del 40,8 % al año (varió por centro de trasplante del 0 al 49 %) y del 35 % a los 5 años. Para la sobrevida de los pacientes fue 53,05 % (varió del 0 al 61,7 %) al año. Los mejores resultados se lograron en los casos que tenían 7 o más transfusiones pretrasplante (56 % a los 2 años) y en el centro con más experiencia en trasplante (49 % a los 2 años). Se logró la recuperación de sus capacidades intelectuales y una rehabilitación aceptable y se evidenciaron alteraciones en las mesuraciones corporales; los más afectados fueron los que enfermaron cuando eran más pequeños

Estudio psicológico de pacientes con trasplante renal realizado en edad pediátrica / Psychologic study of patients with renal transplantation performed at pediatric age

Se realizó una evaluación psicológica en 13 de los 17 niños y adolescentes con trasplante renal funcionante realizado en el Instituto de Nefrología entre febrero de 1970 y diciembre de 1982. Las pruebas utilizadas fueron el test de Weil, el Cuestionario de rehabilitación ocupacional, la Escala de Cattell, el Inventario de Personalidad de Eysenk (EPI), el Cuestionario de área sexual e historia psicosocial en entrevista con los padres. Se encontró que el grupo estudiado presentaba inteligencia normal, buena socialización, sexualidad normal y sólo la ansiedad estuvo algo elevada. La rehabilitación social fue buena a pesar de la sobreprotección familiar

Estudio de la función renal de pacientes anémicos por hemoglobinopatía S / Study of renal function in patients with S hemoglobinopathic anemia

Se estudiaron durante el año 1984, 23 niños que padecían de hemoglobinopatía S (Hb S), entre las edades 2 y 14 anos. De estos pacientes 7 tuvieron el diagnóstico de enfermedad homocigótica (SS) y los 16 restantes heterocigóticos, de los que, 14 fueron SA y 2 SC. Al examen clínico predominaron la palidez, hepatomegalia y presencia de soplo cardíaco. Sólo 1 paciente en el momento de estudio tuvo íctero clínico. Se encontró una evidente incapacidad para la concentración urinaria en todos los pacientes homocigóticos y en 11 de los heterocigóticos. La dificultad para la concentración urinaria estuvo relacionada en general con las bajas cifras de hemoglobina al igual que con el número elevado de reticulocitos en el momento de estudio