RESUMO
Introducción: Educación y autocuidado son pilares en el tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM) y prevención de complicaciones como la enfermedad del pie relacionada a la diabetes (EPRD). Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de DM y el autocuidado de los pies en pacientes con DM tipo 2. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo, corte transversal; realizado en pacientes adultos con DM tipo 2, que acudieron a consulta endocrinológica y podológica en Hospital Central del Instituto de Previsión Social, en un periodo de 9 meses, desde setiembre 2022 a junio 2023. Tras al menos 2 consultas en cada especialidad, se solicitó el llenado de los cuestionarios DKQ24 y APD-UMA para evaluar conocimiento sobre DM y autocuidado de los pies respectivamente. Resultados: Se incluyó a 103 pacientes, 57% mujeres, 63±11 años de Diabetes, 14±8,45; 29% educación primaria, índice de masa corporal 30,56±5,31, hipertensión arterial 83,5%, 11,6% tabaquistas, retinopatía 35,9%, pérdida de la sensibilidad protectora (PSP) en pies 53,4%, enfermedad arterial periférica 20,4%, deformidades 49,5% y lesiones previas 27,2% en pies; amputación menor 2,9%, amputación mayor 1 %. HBA1c media 8% (±1,3), clearence de creatininia 78,2 mg/dL/m2 (±21,42). Niveles de conocimiento: bueno 68 (66%), regular 34 (33%) y escasos 1(1%). Autocuidado de los pies: promedio de respuestas entre muy adecuadas y adecuadas: 87,4 (84,8%), regular: 9,4 (9,2%); entre inadecuadas y muy inadecuadas 7 (6,8%). Conclusión: Los pacientes con DM2 que acuden a consulta multidisciplinaria tienen un alto conocimiento sobre su patología y autocuidado de los pies, lo que ayudaría a la prevención de complicaciones, teniendo en cuenta que son un grupo de riesgo para EPRD.
Introduction: Education and self-care are pillars in the treatment of Diabetes Mellitus (DM) and prevention of complications such as diabetes-related foot disease (DPERD). Objetive: Determine the level of knowledge of DM and foot self-care in patients with type 2 DM. Materials and methods: Descriptive, prospective, cross-sectional observational study; performed in adult patients with type 2 DM, who attended an endocrinological and podiatric consultation at the Central Hospital of the Institute of Social Security, in a period of 9 months, from September 2022 to June 2023. After at least 2 consultations in each specialty, a filling out the DKQ24 and APD-UMA questionnaires to evaluate knowledge about DM and foot self-care respectively. Results: 103 patients were included, 57% women, 63±11 years of Diabetes, 14±8.45; 29% primary education, body mass index 30.56±5.31, high blood pressure 83.5%, 11.6% smokers, retinopathy 35.9%, loss of protective sensitivity (PSP) in feet 53.4%, peripheral arterial disease 20.4%, deformities 49.5% and previous injuries 27.2% in the feet; minor amputation 2.9%, major amputation 1%. HBA1c mean 8% (±1.3), creatinine clearance 78.2 mg/dL/m2 (±21.42). Knowledge levels: good 68 (66%), regular 34 (33%) and poor 1 (1%). Foot self-care: average of responses between very adequate and adequate: 87.4 (84.8%), regular: 9.4 (9.2%); between inadequate and very inadequate 7 (6.8%). Conclusion: Patients with DM2 who attend multidisciplinary consultation have an elevated level of knowledge about their foot pathology and self-care, which would help prevent complications, considering that they are a risk group for EPRD.
RESUMO
RESUMEN Introducción: el hipotiroidismo se asocia a aumento del riesgo cardiovascular, dislipidemia, sobrepeso y obesidad. Objetivo: determinar la relación entre hipotiroidismo y el riesgo de desarrollar obesidad y/o dislipidemias en pacientes del ambulatorio de la Primera Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas entre los años 2015 y 2017. Material y método: diseño de cohortes retrospectivas. Los criterios de inclusión fueron pacientes con diagnóstico probable en la primera consulta de hipotiroidismo y que cuenten con los datos de TSH, FT4, índice de masa corporal y perfil lipídico. Se midieron las variables demográficas, determinaciones de TSH, FT4, perfil lipídico y el índice de masa corporal. Resultados: se incluyeron en el estudio 246 fichas de pacientes que reunieron los criterios de inclusión, el 80,1% fueron mujeres, la edad media fue 47±3,6 años y en 19% se encontró hipotiroidismo. La dislipidemia más frecuente fue la hipercolesterolemia y la obesidad se presentó sobre todo en mujeres. El hipotiroidismo se asoció para el desarrollo de la dislipidemia en forma significativa (RR 1,7; p 0,009) en comparación con la población eutiroidea, y no se encontró asociación con la presencia la obesidad (RR 1; p 0,960). Conclusión: los pacientes con hipotiroidismo presentan mayor riesgo de tener dislipidemias. El hipotiroidismo no se asoció con la presencia de obesidad.
ABSTRACT Introduction: Hypothyroidism is associated with increased cardiovascular risk, dyslipidemia, overweight and obesity. Objective: To determine the relationship between hypothyroidism and the risk of developing obesity and/or dyslipidemia in patients of the outpatient clinic of the First Chair of Medical Clinic of Hospital de Clínicas between 2015 and 2017. Material and method: Design of retrospective cohorts. The inclusion criteria were patients with a probable diagnosis in the first consultation of hypothyroidism and who had data on TSH, FT4, body mass index and lipid profile. Demographic variables, TSH, FT4, lipid profile, and body mass index were measured. Results: Files of two hundred and forty-six patients that met the inclusion criteria were included in the study, 80.1% was women, the mean age was 47±3.6 years, and 19% had hypothyroidism. The most frequent dyslipidemia was hypercholesterolemia and obesity occurred mainly in women. Hypothyroidism was significantly associated with the development of dyslipidemia (RR 1.7; p 0.009) compared to the euthyroid population, and no association was found with the presence of obesity (RR 1; p 0.960). Conclusion: Patients with hypothyroidism are at higher risk of having dyslipidemia. Hypothyroidism was not associated with the presence of obesity.