Agudización del síndrome cardiorrenal V en un paciente con COVID-19 / Worsening of cardiorenal syndrome V in a patient with COVID-19

RESUMEN Durante el mes de diciembre de 2019 en Wuhan, China, se detectaron un número de pacientes con enfermedad respiratoria aguda de origen no conocido con evolución desfavorable, identificándose el coronavirus SARS-CoV-2 como agente causal, más conocido por causar enfermedades respiratorias agudas, con neumonía intersticial y alveolar, con afectación a múltiples órganos y sistemas (sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal, sistema hematológico, sistema nervioso y riñones). La intervención con terapias de remplazo renal en la lesión renal aguda grado III, o en la enfermedad renal crónica grado IV o V es frecuente en estos enfermos como parte del tratamiento establecido en los protocolos. Se presentó la evolución de un paciente con antecedentes de: diabetes mellitus 2, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica, aspectos que desencadenaron un síndrome cardiorrenal V, el cual se agudizó con la exposición al virus SARS-CoV-2; fue tratado con hemodiálisis convencional.

ABSTRACT During the month of December 2019 in Wuhan, China, a number of patients with acute respiratory disease of unknown origin with unfavorable evolution were detected, identifying the SARS-CoV-2 coronavirus as the causal agent, better known for causing acute respiratory diseases, with interstitial and alveolar pneumonia, affecting multiple organs and systems (cardiovascular system, gastrointestinal tract, hematological system, nervous system and kidneys). Intervention with renal replacement therapies in grade III acute kidney injury, or in grade IV or V chronic kidney disease is frequent in these patients as part of the treatment established in the protocols. The evolution of a male patient with antecedents of type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, heart failure and chronic kidney disease was presented, aspects that triggered a cardiorenal syndrome V, which worsened with exposure to the SARS-CoV-2 virus; he was treated with conventional hemodialysis.

Enfermedad renal crónica oculta en pacientes con síndrome coronario agudo / Hidden chronic kidney disease in patients with acute coronary syndrome

RESUMEN Introducción: la enfermedad renal crónica está considerada como un problema de salud pública global; existen datos convincentes de que puede ser detectada mediante pruebas simples de laboratorio. Su tratamiento puede prevenir las complicaciones, lentificar la progresión y reducir el riesgo cardiovascular. Objetivo: evaluar la prevalencia de la enfermedad renal crónica oculta en pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y con componente analítico de los pacientes con cardiopatía isquémica aguda, que estaban hospitalizados en el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro¼, desde enero a diciembre de 2014. Se revisaron las historias clínicas hospitalarias, las bases de datos del Centro de diagnóstico, los documentos del Departamento de estadística y el registro de Anatomía patológica de aquellos que fallecieron. Resultados: al 16,7 % de los pacientes se le diagnosticó la enfermedad. Predominaron los pacientes mayores de 70 años de edad, del sexo femenino y de piel blanca; el diagnóstico de síndrome coronario agudo más frecuente fue el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Conclusiones: los factores de riesgo que más se asociaron a la enfermedad renal crónica oculta fueron: la edad avanzada, el sexo femenino, hipertensión arterial, diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease is considered a global public health problem; there are convincing data that it can be detected by simple laboratory tests. Its treatment can prevent complications, slow progression and reduce cardiovascular risk. Objective: to evaluate the prevalence of hidden chronic kidney disease in patients diagnosed with acute coronary syndrome. Method: a descriptive, retrospective and analytical study was conducted in patients with acute coronary syndrome who were hospitalized in the Cardiology Service at "Arnaldo Milián Castro" Clinico-Surgical University Hospital from January to December 2014. Hospital clinical records, databases of the Diagnostic Center, documents of the Department of Statistics and the register of Pathological Anatomy of those who died were reviewed. Results: 16.7% of patients were diagnosed with the disease. Patients over 70 years of age, female and white-skinned predominated; the most frequent diagnosis of acute coronary syndrome was acute myocardial infarction with ST-segment elevation. Conclusions: the risk factors most associated with hidden chronic kidney disease were: old age, female gender, high blood pressure, diabetes mellitus and heart failure.