RESUMO
Estudiamos prospectivamente el empleo conjunto de catéteres balón tipo "Monorail" Express (Scined), a través de catéteres diagnóstico 6 French (F) de alto flujo (Novoste de USCI), para valorar la utilidad de este sistema en la angioplastía coronaria. De julio de 1992 a enero de 1993 se realizaron consecutivamente 24 procedimientos fueron de un solo vaso y 4 de múltiples sementos vasculares. Catorce lesiones estuvieron localizadas en la arteria descendebte anterior o sus ramos, 10 en la cirunfleja o sus ramos, 6 en al coronaria derecha y una en la anastomosis distal de un injerto libre de mamaria. Trece lesiones (42 por ciento) fueron de tipo A, 17 (55 por ciento) de tipo B y 1 (3 por ciento) de tipo C. Los tamaños de balón variaron entre 2.0 y 3.5 mm. Veintinueve lesiones pudieron ser dilatadas con éxito (93.5 por ciento); en 2 casos no hubo éxito debido a oclusión aguda en uno y a estenosis residual > 50 por ciento en el otro. Sólo en un caso fue necesario cambiar a otro sistema de catéter balón, diferente del "Monorail", para completar una angioplastía de múltiples vasos. La visualización coronaria y la manipulación del balón a través de la punta del catéter diagnóstico fueron satisfactorias en todos los casos, excepto con el de 3.5 mm. La angioplastía coronaria con catéter balón tipo "Monorail" de ultra bajo perfil, a través de catéteres diagnóstico 6F de "alto flujo", es factible con una tasa elevada de éxito en lesiones seleccionadas simples y moderadamente complejas, incluyendo la angioplastía de múltiples segmentos vasculares, con la ventaja de una punción arterial más pequeña y de poder utilizar el mismo catéter diagnóstico para el procedimiento intervencionista