Linfoma centrofacial: un análisis retrospectivo, clínico, patologíco y terapeutico de 10 casos / Centrofacial linfoma: a therapeutic pathological clinical retrospective analysis of ten cases

Se comunican 10 casos de linfoma centrofacial estudiados de manera retrospectiva entre 1995 y 1999, que correspondieron a 6.6 por ciento de todos los linfomas diagnosticasos durante este periodo; cuatro de los 10 pacientes fueron del sexo masculino, con mediana de edad de 59 años 89 a 87 años). En dos pacientes se localizó en el paladar, en dos se afectaron antro nasal y senos paranasales, En otros dos casos se afectaron paladar y nariz, y en dos más al maxilar; uno se localizó en el párpado y el tabique nasal y otro en el paladar y la amígdala derecha. Todos se mostraron como lesiones expansivas, mayores de 4 cm de diámetro (4.5 a 7 cm). Histopatológicamente, tres fueron de alto grado de malignidad (angiocéntricos) y siete de grado intermedio. En un caso se relacionó con infección por VIH. Según su estadio clínico al momento del diagnóstico, siete fueron estadio I; dos estadio II y uno estadio IV por infiltración asintomática de médula ósea. Todos recibieron quimioterapia combinada con ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona cada 21 a 28 días, durante seis ciclos. Se logró respuesta completa en cuatro de los pacientes, respuesta parcial en dos y no hubo respuesta en cuatro enfermos. Fallecieron cuatro pacientes: dos por infección grave uno por actividad tumoral y uno por toxicidad a quimioterapia. La supervivencia libre de enfermedad es de 39 por ciento y la supervivencia total de 56 por ciento a 36 meses. Nuestros resultados terapéuticos son similares a lo informado en la literatura; consideramos que ante un linforma centrofacial es obligado realizar fenotipo inmunológico de las células linfomatosas y análisis exhaustivos para detectar genoma de virus linfotrópicos en el tejido tumoral, en virtud de sus implicaciones pronósticas, y un mayor número de estudios prospectivos y controlados que permitan conocer las características clínicas, inmunofenotípicas y de asociación con infecciones virales en pacientes mestizos mexicanos y establecer el mejor esquema terapéutico para las particularidades de nuestro país

Desarrollo experimental de un modelo de hipertensión portal en el perro / Experimental model of portal hypertension in dogs

Se describe una técnica quirúrgica mediante la cual puede producirse hipertensión portal en el perro en forma experimental. Trabajamos con 35 perros mestizos distinción de sexos de 6 a 12 meses de edad, con peso promedio de 15.2 kgs. Fueron divididos en tres grupos: al primero (10) se les ligó la vena porta en su totalidad; en el segundo (20) se ocluó dicha vena hasta en 75 por ciento de su calibre normal y al tercero (5) se le dejo intacta la vena porta (grupo control). Se registró la presión portal en todos los animales para obtener una cifra promedio y en 20 perros (grupo 2) se continuo midiendo secuencialmente hasta tres meses de la ligadura, mediante un catéter subcutáneo. Quince (75 por ciento) de los 20 perros con ligadura portal parcial sobrevivieron, su presión portal promedio durante el transoperatorio fue de 27.7 cms de agua y, en forma tardía (1a 3 meses de post-operatorio) fue de 25.9 cms de agua. Los 10 perros con ligadura total fallecieron entre 2 y 18 horas después de la oclusión. En los 5 perros control el diámetro de las venas mesentéricas, esplénica y porta fue de 7.0, 6.7 y 8.5 cms respectivamente. En cambio en el grupo de perros ligados parcialmente los diámetros fueron los siguientes para los mismos vasos al mes: 10.9, 9.6 y 10.6 y en el perro ya hipertenso de 10.3, 10.1 y 10.5 a los tres meses de postoperatorio. Los quince perros con ligadura parcial desarrollaron circulación portal colateral.