RESUMO
ABSTRACT Background: Among chronic condition problems, tuberculosis still represents a serious public health problem globally. Objective: To investigate latent tuberculosis infection in patients with Crohn's disease. Retrospective, descriptive cross-sectional study of quantitative analysis. Methods: The research was conducted on diagnosed cases of Crohn's disease at the University Hospital located in a city in Northeastern Brazil. All cases of patients with Crohn's disease undergoing isoniazid or rifampicin therapy for latent tuberculosis (LTBI) were included in the study. The data obtained were subsequently subjected to statistical analysis using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: We analyzed 235 medical records, and it was observed that 56% were male, with a mean age of 42.7. Among these, 54% declared themselves as brown, 31% had completed high school, and 47% were residents of the city of Teresina. Regarding the clinical and epidemiological characteristics of the studied patients classified as having ILTB, 34% of the medical records were diagnosed by tuberculin test, 48.51% were investigated by x-ray examination, and the recent location affected the colon with 27%. Conclusion: Overall, the health profile of the participants in this study aligns with findings previously established in the literature, particularly studies conducted in other Brazilian states, as well as in other developing countries.
RESUMO Objetivo: Investigar a infecção latente por tuberculose (ILTB) em pacientes com doença de Crohn no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2019. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo transversal realizado nos casos diagnosticados de doença de Crohn do hospital universitário em uma cidade do nordeste brasileiro. Foram incluídos todos os casos de pacientes com doença de Crohn em terapia com isoniazida ou rifampicina para tuberculose latente que fazem acompanhamento no HU-UFPI. Os dados sobre doença de Crohn e tuberculose latente foram obtidos do banco de dados que foi solicitado ao HU-UFPI após aprovação da proposta de pesquisa no Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. Foram identificados todos os casos de pacientes com doença de Crohn com ILTB diagnosticados no HU-UFPI. Os dados foram analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS. Resultados: Foram analisados 235 prontuários, observou-se que 56% eram do sexo masculino, com a média de idade 42,7. 54% se declaravam pardos, 31% tinham o ensino médio completo e 47% residentes na cidade de Teresina. As características clínico-epidemiológicas dos pacientes estudados classificados como portadores de ILTB. 34% dos prontuários tinham diagnóstico pela prova tuberculínica, 48,51% foram investigados através do exame de raio x. Houve dados semelhantes em relação ao comportamento inicial e recente da doença de Cronh sendo 62% e 47% com a doença não estenosante/não penetrante, respectivamente, ao que se refere a localização inicial 31% acometido no colón e íleo terminal/colón, e a localização recente acometido no colón com 27%. Conclusão: Em síntese observou se que, o perfil de saúde dos participantes do presente estudo assemelha-se com os resultados previamente estabelecidos pela literatura, como estudos realizados em outros estados brasileiros e outros países em desenvolvimento. Esse trabalho contribuiu para ampliar o conhecimento sobre a doença de Crohn, bem como propor estratégias na melhoria da investigação do diagnóstico de tuberculose latente e ou doença, porém sugere novos estudos nesta temática em questão.
RESUMO
SUMMARY OBJECTIVE: To gather scientific evidence on the role of diet in inflammatory bowel diseases. METHODS: Integrative review with studies published in the last 10 years in national and international journals. Original studies developed with adult human beings aged ≥18 years were included and articles published before 2010, literature reviews, and those that did not focus on elements that answered the guiding question were excluded. RESULTS: 14 articles were selected that addressed important dietary elements in inflammatory bowel disease such as fermentable carbohydrates and polyols, foods of animal origin, foods rich in omega 3, consumption of fruits and vegetables, use of probiotic supplements, whey proteins and soy. CONCLUSION: The diet, as a potentially modifiable environmental factor, plays an important role in the prevention and treatment of inflammatory bowel diseases. The reduction in the consumption of fermentable carbohydrates and polyols combined with the increase in the consumption of fruits and vegetables as well as the exclusion of products of animal origin such as beef, pork, milk and eggs can help control inflammation and improve the quality of life of patients with inflammatory bowel diseases. The use of probiotics increases food tolerance and, whey and soy proteins, can alter body composition and reduce inflammation.
RESUMO OBJETIVO: Reunir evidências científicas sobre o papel da dieta nas doenças inflamatórias intestinais. MÉTODOS: Revisão integrativa com estudos publicados nos últimos 10 anos em periódicos nacionais e internacionais. Foram incluídos estudos originais desenvolvidos com seres humanos adultos com idade ≥18anos e excluídos artigos publicados antes de 2010, revisões de literatura, e os que não apresentassem como foco elementos que respondessem a pergunta norteadora. RESULTADOS: Foram selecionados 14 artigos que abordaram elementos dietéticos importantes na doença inflamatória intestinal como carboidratos e polióis fermentáveis, alimentos de origem animal, alimentos ricos em ômega 3, consumo de frutas e vegetais, uso de suplementos com probióticos, proteínas do soro do leite e soja. CONCLUSÃO: A dieta, como fator ambiental potencialmente modificável desempenha importante papel na prevenção e tratamento das doenças inflamatórias intestinas. A redução no consumo de carboidratos e polióis fermentáveis aliado ao aumento do consumo de frutas e vegetais como também a exclusão de produtos de origem animal como carne bovina, carne suína, leite e ovo podem auxiliar no controle da inflamação e melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doenças inflamatórias intestinais. O uso de probióticos aumenta a tolerância alimentar e, proteínas do soro do leite e soja, podem alterar a composição corporal e reduzir a inflamação.
Assuntos
Humanos , Animais , Adulto , Bovinos , Qualidade de Vida , Doenças Inflamatórias Intestinais/terapia , Verduras , Suplementos Nutricionais , DietaRESUMO
Introdução: o Sarcoma de Kaposi (SK) é a neoplasia mais comum em portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). É raro o acometimento exclusivo do trato gastrointestinal por essa afecção, ocorrendo em 3,5% dos casos. O objetivo desse estudo é relatar o caso de um paciente portador de SIDA com anemia e vômitos, diagnosticado com SK gastrointestinal. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 29 anos, foi admitido no Hospital Universitário (HU/UFPI) devido a sintomas inespecíficos com 1 mês de evolução. Paciente tinha antecedente pessoal de retrovirose. Para investigação dos sintomas, o paciente realizou endoscopia digestiva alta que revelou lesões violáceas sésseis de antro gástrico e duodeno. A análise histopatológica constatou fragmentos de mucosa gástrica e entérica exibindo, em lâmina própria, proliferação de capilares sanguíneos em fenda, células fusiformes atípicas com núcleos hipercromáticos e extravasamento de hemácias. O estudo imuno-histoquímico mostrou que as células neoplásicas expressaram o antígeno nuclear latente-1 do herpesvírus humano 8 (HHV8 LNA1; clone LN53, diluição 1:25, Diagnostic Biosystems, Pleasanton, CA) em padrão nuclear, confirmando o diagnóstico de SK. Em decorrência de múltiplas complicações e agravamento clínico, o paciente foi a óbito após 15 dias da admissão. Discussão e Conclusão: incidência de SK gastrointestinal é subestimada. Estômago, duodeno e o trato biliar são os locais mais comumente acometidos. A detecção do HHV-8 por imuno-histoquímica é uma ferramenta útil, especialmente na lesão inicial em que o caráter neoplásico não é evidente. A mortalidade dos pacientes com SK gastrointestinal exclusivo é significantemente maior em relação aos que não têm esse tipo de acometimento. Tal fato pode explicar o prognóstico reservado do paciente relatado no presente caso.
Introduction: Kaposi sarcoma (KS) is the most common malignancy in patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). It is rare the exclusive involvement of the gastrointestinal tract by this condition, occurring in 3.5% of cases. The aim of this study is to report the case of an HIV-infected patient with anemia and vomiting diagnosed with gastrointestinal KS. Case report: a 29-year-old male patient admitted to the University Hospital (HU/UFPI) due to non-specific symptoms with one month of evolution. He had personal history of retrovirus. To research the symptoms, the patient underwent upper endoscopy that revealed sessile purplish lesions of gastric antrum and duodenum. Histopathological analysis found gastric and enteric mucosa fragments exhibiting in lamina propria proliferation of blood capillaries with formation of slit like spaces, atypical spindle cells with hyperchromatic nuclei and extravasation of red blood cells. Immunohistochemical study showed that tumor cells expressed human herpesvirus 8 latent nuclear antigen-1 (HHV-8 LNA1; clone LN53, dilution 1:25, Diagnostic Biosystems, Pleasanton, CA) in nuclear pattern, confirming the diagnosis of KS. Because of multiple complications and clinical worsening, the patient died after 15 days of admission. Discussion and Conclusion: the incidence of gastrointestinal KS is underestimated. Stomach, duodenum and biliary tract are the most commonly affected sites. The detection of HHV-8 for immunohistochemistry is a useful tool, particularly in the initial lesion in which the neoplastic character is not evident. The mortality of patients with exclusive gastrointestinal KS is significantly higher than those who do not have that involvement. This may explain the poor prognosis of the patient reported in this case.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoma de Kaposi , Endoscopia do Sistema Digestório , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Herpesvirus Humano 8 , Neoplasias GastrointestinaisRESUMO
Objetivo: avaliar a função ovariana em pacientes com câncer do colo uterino, que se submeteram a histerectomia radical com preservação dos ovários. Métodos: foram analisadas retrospectivamente pacientes com câncer do colo uterino, submetidas a histerectomia radical com preservação dos ovários na Clínica Ginecológica do Hospital São Marcos-SPCC, de abril de 1998 a outubro de 2001, com avaliação dos sintomas de privação estrogênica (fogachos, vagina seca) e mensuração dos níveis de FSH pós-operatórios. Os dados foram analisados pelo teste de Pearson. Resultados: os níveis de FSH foram mensurados em 42 pacientes; destas, 33 (78,5 por cento) apresentaram níveis normais de FSH no pós-operatório (menores que 30 mU/mL); os valores variaram entre 1,2 e 132,44 mU/mL (mediana de 21,05 mU/mL). Das nove pacientes com níveis elevados de FSH, cinco (55,6 por cento) haviam sido submetidas a radioterapia pós-operatória (p<0,0001). Não houve associação entre a idade das pacientes e os níveis de FSH (p=0,33). Cistos ovarianos funcionais ocorreram em quatro pacientes (7,7 por cento). Uma paciente apresentou recidiva da lesão na cúpula vaginal e metástase para o couro cabeludo, evoluindo para óbito. Conclusão: observou-se preservação da função ovariana em 78,5 por cento das pacientes. A transposição ovariana foi inadequada para preservar sua função em pacientes submetidas à radioterapia pós-operatória. Näo se observou associação entre idade e níveis de FSH no pós-operatório