Broncofibroscopía en el diagnóstico de cßncer pulmonar en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen / Broncofibroscopia in the diagnosis of pulmonary cancer in the HNGAI

Contenido: En nuestro medio la BFC con luz blanca sigue siendo el método utilizado para valorar cßncer pulmonar para lo cual se usan criterios endoscópicos: A pesar de los signos endoscópicos sugerentes de cßncer pulmonar muchas enfermedades no malignas se presentan como lesiones endobronquiales solitarias, incluyendo pólipos benignos, tuberculosis, sarcoidosis y amiloidosis. Es muy infrecuente distinguirlas sólo visualmente de cßncer. Estas lesiones representan el 1.5 por ciento de lesiones sospechosas (8,9). El presente estudio trata de correlacionar los hallazgos endoscópicos con el resultado de patología y el estudio citológico de procedimientos por BFC: aspirado, escobillado bronquial y esputo post BFC: observar la capacidad diagnostica endoscopia del HNGAI. METODOLOGIA: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de broncofibroscopias realizadas en el servicio de Neumología del HNGAI de enero del 2004 a diciembre 2004 tomßndose como fuente de base de datos, el archivo de la sala de procedimientos del servicio de neumología donde se revisó 495 informes de broncofibroscopía de los cuales 84 cumplieron con los criterios de inclusión: Criterios inclusión: 1.- Tener como diagnóstico por BFC signo directo o signo indirecto de NM. 2.- Haberse realizado Biopsia (Bx.) endobronquial, escobillado, aspirado bronquial y esputo post BFC. Criterios de exclusión: 1.- Tener otro diagnóstico endoscópico por broncofibroscopía. 2.- No haberse réalizado Bx. endobroríquial, escobillado, aspirado bronquial y esputo post BFC. De los 84 que cumplían los criterios de inclusión, 30 tenían el diagnóstico por BFC signo directo de neoplasia y 54 signo indirecto de neoplasia. RESULTADOS De los 84 procedimientos que cumplieron con los criterios de selección 30 tenían signos directos en la BFC y 54 signos indirectos. De los 30 (signos directos) (Fig 2) 11(37 por ciento) tuvieron diagnóstico anatomopatológico de neoplasia siendo el adenocarcinoma el mßs frecuente (06 casos)...

Content: In our means the BFC with white light continues being the used method to value pulmonary cancer for which endoscópicos criteria are used: In spite of the suggestive endoscópicos signs of pulmonary cancer many diseases you do not vitiate appear as solitary endobronquiales injuries, including benign polyps, tuberculosis, sarcoidosis and amiloidosis. He is very infrequent to distinguish them of cancer only visually. These injuries represent the 1,5 per cent of suspicious injuries (8,9). The present study tries to correlate the endoscópicos findings with the result of pathology and the cytological study of procedures by BFC: inhaled, brushed bronchial and esputo post BFC; to observe the capacity diagnoses endoscopia of the HNGAI. METHODOLOGY: A retrospective descriptive study of broncofibroscopias made in the service of Neumología of the HNGAI of January of the 2004 to December 2004 was made taking it self as source of data base, the file of the room of procedures of the service of neumología where it reviewed 495 information of bronco fibroscopía of which 84 fulfilled the inclusion criteria: Criteria inclusion: 1.- To have as diagnosis by BFC direct sign or indirect sign of NM.2.- To have made Biopsy (Bx.) endobronquial, brush, inhaled bronchial and esputo post BFC. Criteria of exclusion: 1. - To have another endoscópico diagnosis by broncofibroscopía. 2. - Not to have made Bx. endobronquial, brush, inhaled bronchial and esputo post BFC. Of the 84 which they fulfilled the inclusion criteria, 30 had the diagnosis by BFC direct sign of neoplasia and 54 indirect sign of neoplasia. RESULTS: Of the 84 procedures that fulfilled the criteria of selection 30 they had direct signs in the BFC and 54 indirect signs. Of the 30 (direct signs) (fig 2) 11 (37 per cent) had anatomopatológico diagnosis of neoplasia being adenocarcinoma most frequent (06 cases)...

Uso precoz de corticoterapia en asma infantil / Early corticoteraphy in infant asthma

Se realiza un estudio a doble ciego controlado, en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen del IPSS, en el periodo comprendido entre enero y junio de 1993, con la finalidad de evaluar el uso temprano de corticoides en obstrucción bronquial moderada y probar su eficiencia terapeutica. El estudio fue realizado en 90 niños, entre 1 a 14 años, mediante el uso de un beta agonista, y la metilprednisolona a las dosis convenientes; siendo el grupo etáreo de mayor prevalencia entre los 5 a 9 años, con predominancia del sexo masculino. se observa una mejoría significativa en el grupo de metilprednisolona, reduciendose el promedio de estancia hospitalaria. Se concluye que el uso precoz de corticosteroides, puede disminuir el numero de episodios agudos; recomendandose, , si la exacerbación es moderada y no existe una respuesta adecuada en el periodo de 1 a 2 horas de tratamiento