RESUMO
RESUMO Objetivo: verificar a relação entre o desempenho auditivo para tom puro e fala e o desempenho cognitivo em pacientes idosos, considerando que a deterioração da entrada sensorial auditiva e das habilidades cognitivas é comum a essa população, trazendo consequências para a comunicação e funcionalidade do indivíduo. Métodos: trata se de um estudo observacional transversal, realizado com 103 idosos, avaliados na audição por meio da audiometria tonal e vocal e no desempenho cognitivo pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Foram realizadas análises descritivas e de associação das variáveis média tonal das frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) e pontuação do MEEM, sendo adotado nível de significância de 5% em todo estudo. Resultados: constatou se alta prevalência de perda auditiva neurossensorial de graus variados nos idosos avaliados, além da presença de alterações no reconhecimento de fala e nos resultados do MEEM, confirmando que tanto a presbiacusia quanto a existência de um possível declínio cognitivo são comuns a essa população. Não foi encontrada relevância estatística na análise da relação entre a Audiometria Tonal e MEEM, porém, entre o IPRF e MEEM houve associação estatisticamente significante. Conclusão: não houve associação entre de perda auditiva e o declínio cognitivo na população idosa estudada. No entanto, as análises realizadas entre o reconhecimento da fala aumenta a chance de alteração cognitiva.
ABSTRACT Purpose: to investigate the relationship between the listening performance for pure tone, speech and cognitive performance in elderly patients, considering that the deterioration of auditory input and cognitive skills are common to this population, and it can cause disturbance in communication and the individual functionality. Methods: this is a cross-sectional observational study in which 103 elderly patients, had their hearing assessed by audiometry and speech, and the cognitive performance assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). Descriptive analyzes and association of tonal average variables was performed in frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz, Index Speech Recognition (SDT) and MMSE scores, and it was adopted a 5% significance level. Results: it was found a high prevalence of sensorineural hearing loss of varying degrees in elderly patients, and the presence of alterations in speech recognition and MMSE results, confirming that presbycusis and a possible cognitive decline are common to this population. There was no statistical significance in the analysis of the relationship between the pure tone audiometry and MMSE, however, the results found in SDT and MMSE, showed the existence of a significant relationship. Conclusion: there was no association between hearing loss and cognitive decline in the elderly population studied. However, the analyzes of the speech recognition and cognitive performance indicate that the presence of alterations in speech recognition increases the chance of cognitive impairment.
RESUMO
Introdução: Com o envelhecimento populacional, faz-se necessária uma atenção especial a essa parcela da população. A atuação da fonoaudiologia nessa área tem avançado no sentido de desenvolver ações para a atenção ao idoso, ampliando seus conhecimentos e aprimorando suas estratégias de intervenção. Objetivos: Caracterizar as alterações referidas pelos idosos e as condutas fonoaudiológicas mais frequentes em uma equipe de fonoaudiologia num Centro de Referência, bem como estabelecer relação entre o motivo do encaminhamento médico e os achados fonoaudiológicos. Método: Estudo exploratório, transversal, retrospectivo de coleta de dados de prontuários de idosos avaliados em um serviço de fonoaudiologia de Centro de Referência, no período de janeiro a julho de 2012. Resultados: Foram analisados 514 prontuários. Os principais motivos de encaminhamento foram devido à deglutição (32%), audição (29%), vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) (20%) e outros tipos de tontura (12%). Os diagnósticos fonoaudiológicos foram: disfagia (26%), perda auditiva (22%), ausência de comprometimento funcional (12%), VPPB (10%) e ausência de diagnóstico (17%). Houve concordância de 77% entre o motivo de encaminhamento médico e o diagnóstico fonoaudiológico. As condutas fonoaudiológicas mais frequentes foram: orientação (40%), reabilitação (28%), encaminhamento ao programa de saúde auditiva (11%) e ao núcleo de apoio à saúde da família - NASF (10%). Em 11% dos casos não foi estabelecida a conduta. Foram sugeridos encaminhamentos à otorrinolaringologia, odontologia e nutrição. Conclusão: O estudo proporcionou a identificação das alterações fonoaudiológicas mais frequentes nos idosos permitindo o direcionamento na qualificação do profissional gerontólogo e ações de promoção, proteção e recuperação da saúde.va foi encontrada e/ou confirmada, sendo a perda auditiva condutiva a mais frequente.
Introduction: Because of population ageing, special attention should be given to elderly people. Speechlanguage assistance has advanced concerning the development of elderly care actions, enhancing knowledge and improving intervention strategies in this area. Objective: To characterize the speech-language alterations and the most frequent speech-language conducts in elderly individuals who underwent speech-language assessment at a Reference Center, as well as to verify the relationship between the medical reasons for referral and speech-language assessment findings. Methods: Exploratory, cross-sectional, and retrospective study. Data were gathered from the medical records of patients who underwent speech-language assessment at a Reference Center from January to July of 2012. Results: Five hundred and fourteen medical records were analyzed. The main medical reasons for referral were concerns for swallowing (32%), hearing (29%), benign paroxysmal positional vertigo - BPPV (20%), and dizziness (12%). The speech-language diagnoses were: dysphagia (26%), hearing loss (22%), absence of functional impairment (12%), BPPV (10%), and no speech-language diagnosis (17%). The agreement level between the medical reason for referral and speech-language diagnosis was 77%. The most frequent speech-language conducts were: guidance (40%), rehabilitation (28%), and referral to a hearing aid service (11%) or to the Nuclear Family Health Support - NFHS (10%). The speech-language conduct could not be determined for 11% of the subjects. Referrals to otorhinolaryngology, odontology, and nutrition were also suggested. Conclusion: This study provided the identification of the most frequent speech-language issues in the elderly subjects, directioning gerontology professional's qualification and the establishment of actions on health's promotion, protection and recovery.
Introducción: Con el envejecimiento de la problación se hace necesaria una atención especial a esa parcela de personas. La actuación fonoaudiológica ha avanzado en el desarrollo de acciones para el cuidado de los adultos mayores, ampliando conocimientos y amprimorando sus estrategias de intervención. Objetivo: Caracterizar las alteraciones referidas por los adultos mayores y los procedimientos más frecuentes de un servicio de fonoaudiología para adultos mayores asistidos por un equipo de salud en un Centro de Referencia, como también establecer relación entre el motivo del encaminamiento medico y los hallazgos fonoaudiológicos. Método: Estudio transversal, exploratorio, retrospectivo por recolección de datos de las historias clínicas de adultos mayores evaluados en un servicio de fonoaudiología de un Centro de Referencia, en el período enero-julio 2012. Resultados: Fueron analizados 514 registros. Los principales motivos de encaminamiento fueron debidos a la deglución (32%), audición (29%), vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) (20%) y otros tipos de mareos (12%). Los diagnósticos fonoaudiológicos fueron: disfagia (26%), pérdida de la audición (22%), la ausencia de deterioro funcional (12%), VPPB (10%) y ausencia de diagnóstico (17%). Hubo acuerdo de 77% entre el motivo del encaminamiento médico y el diagnóstico fonoaudiológico. Las conductas fonoaudiológicas más frecuentes fueron: orientación (40%)', rehabilitación (28%), encaminar al programa de salud auditiva (11%) y al núcleo de apoyo a salud de la familia - NASF (10%). En el 11% de los casos no se estableció una conducta. Conclusión : El estudio proporcionó la identificación de las alteraciones fonoaudiológicas más frecuente para los adultos mayores, lo que permitió la cualificación del médico gerontólogo, como también las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud.