Ensayo clínico diagnóstico con extracto alergénico de Blomia tropicalis en adultos alérgicos y voluntarios sanos / Test clinic-diagnostic with allergenic extract of Blomia tropicalis in adults allergics and healthy adults

Antecedentes: en Cuba no existen antecedentes de estudios realizados para demostrar la eficacia de una prueba diagnóstica de alergia a Blomia tropicalis a pesar de ser uno de los principales ácaros responsables de esta enfermedad humana que sólo en Cuba afecta a más de 2, 200, 000 personas. Objetivos: evaluar el extracto alergénico Blomia tropicalis producido en el Centro Nacional de Biopreparados (BioCen), en la prueba de punción cutánea como diagnóstico de alergia a este alergeno existente en todos los países tropicales y subtropicales. Material y método: se seleccionaron 50 pacientes con historia clínica positiva de alergia al polvo casero y 50 personas sanas. A todos se le realizó la prueba por punción cutánea en duplicado, con dos diluciones del extracto (20 000 UB/mL y 2 000 UB/mL) y controles positivos y negativos. Se midió el diámetro medio del habón y el diámetro ortogonal y se calculó la media. Se calculó la media del tamaño del habón de los duplicados, lo que constituyó el tamaño de la reacción. La validez de la prueba se estimó calculando la sensibilidad y especificidad. Para ello se utilizó el programa EPITABLE. Resultados: la prueba cutánea fue positiva en 78 por ciento de los enfermos y en 6 por ciento de los sanos, para una sensibilidad de 78 por ciento, intervalo de confianza (IC) 63.7 - 88.0 y una especificidad de 94 por ciento, IC 82.5 - 98.4. El valor predictivo positivo fue de 92.9 por ciento, IC 79.4 - 98.1 y el valor predictivo negativo de 81 por ciento, IC 68.2 - 89.7. Conclusiones: el extracto alergénico de Blomia tropicalis producido en BioCen es eficaz como prueba para el diagnóstico.

Rinitis y pólipos nasales: su relación con ácaros domésticos / Nasal polyps and rhinitis: relationship with domestic acarus

Antecedentes: en las personas mayores de un año las alergias respiratorias pueden estudiarse desde el punto de vista etiológico utilizando para ello las pruebas cutáneas con alergenos específicos. Material y método: a 76 pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica y pólipos nasales que envió el servicio de Otorrinolaringología al de Alergia de Esmeralda Camagüey, se les realizó un estudio para valorar la reactividad cutánea a los ácaros Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides siboney y Blomia tropicalis. A cada paciente se le hizo la prueba por punción cutánea en duplicado. A los 15 minutos se dibujaron los contornos de los habones y se midieron el diámetro mayor y el ortogonal de cada uno y se calculó la media. Igual se hizo con los habones de los duplicados. Se consideraron positivos cuando el diámetro medio del habón fue > 3 mm y negativo < 3 mm. Resultados: en los pacientes con rinitis la mayor frecuencia de positivos correspondió a Dermatophagoides pteronyssinus y la mayor frecuencia de negativos a Dermatophagoides siboney. En los pacientes con pólipos nasales hubo un predominio (p < 0.05) de positivos a Dermatophagoides pteronyssinus y hubo un predominio (p < 0.05) de negativos a Dermatophagoides siboney. Conclusiones: el ácaro Dermatophagoides pteronyssinus provocó más reacciones positivas que Dermatophagoides siboney y Blomia tropicalis en pacientes con rinitis alérgica y en pólipos nasales.