Current status of endocrine therapy in localized prostate cancer: cure has become a strong possibility

It is clear that all available means should be taken to diagnose prostate cancer early and to use efficient therapy immediately in order to prevent prostate cancer from migrating to the bones where treatment becomes extremely difficult and cure or even long-term control of the disease is an exception. The only means of preventing prostate cancer from migrating to the bones and becoming incurable is efficient treatment at the localized stage of the disease. In fact, since radical prostatectomy, radiotherapy and brachytherapy can achieve cure in about 50 percent of cases, these approaches are all equally valid choices as first treatment of localized prostate cancer. However, in view of the current knowledge and available data, nowadays, androgen blockade should also be considered as first line treatment. While showing the high efficacy of hormonal therapy in localized prostate cancer, present knowledge clearly indicate that long-term treatment with the best available hormonal drugs, somewhat similar to the 5 years of Tamoxifen in breast cancer, is required for optimal control of prostate cancer. It is also clear from the data analyzed that combined androgen blockage alone could well be an efficient therapy of localized prostate cancer while it has already been recognized as the best therapy for metastatic disease. This paper presents and discusses the current knowledge available on the use and results of endocrine therapy in localized prostate cancer.

Potente efeito estrogênico dos esteróides das supra-renais (C19) no crescimento e níveis dos receptores da progesterona em tumores mamários induzidos pelo dimetilbenzeno-antraceno (DMBA) nas ratas / Potent estrogenic effect of adrenal steroids (C19) on growth and levels of progesterone receptors in mammary tumors induced by dimethyl-benzanthracene (DMBA) in rats

Nós estudamos o efeito do tratamento com os esteróides da supra-renais o androstenodiol (delta5-diol) e a dihidroepiandrosterona (DHEA) no crescimento e níveis dos receptores da progesterona em tumores mamários induzidos pelo DMBA nas ratas. Enquanto poucos tumores apareceram nas ratas ooforectomizadas (OOF), (média de 0,60 ñ 0,19/rata) após 24 dias, nas ratas OOF tratadas com delta 5 -diol ou DHEA (2mg, duas vezes por dia), as médias foram 2,54 ñ 0,50 (p < 0,01) e 1,42 ñ 0,26 (p < 0,01) respectivamente. O aparecimento de tumores novos foi muito reduzido nas ratas OOF (0,07 ñ 0,07/rata) durante os 24 dias de observaçäo, com uma média de 0,47 ñ 0,19/rata (p < 0,05) nas ratas intactas. Nas ratas OOF tratadas com delta5-diol ou DHEA o número de tumores novos foram 0,77 ñ 0,26 (p < 0,05) e 0,42 ñ 0,15 (p < 0,05) por animal, respectivamente. Um efeito ainda mais marcante foi observado na área média total dos tumores, os quais decresceram de 4,70 ñ 0,95 cm* nas ratas intactas para 0,75 ñ 0,27 cm* (p < 0,01) após ooforectomia. Valores de 9,79 ñ 2,25 (p < 0,01) e 3,93 ñ 0,86 cm* (p < 0,01) foram encontrados nas ratas OOF tratadas com delta5-diol e DHEA, respectivamente. As ratas OOF tratadas com delta5-diol e DHEA, mostraram um aumento altamente significante (p < 0,01) nos níveis dos receptores da progesterona nos tumores mamários e nos úteros. O peso uterino estava também aumentado (p < 0,01), pelo tratamento com estes dois esteróides das supra-renais. Estes resultados demonstram, pela primeira vez, que os dois esteróides C19 das supra-renais delta5-diol e DHEA, possuem um efeito estimulatório análogo aos dos estrógenos no crescimento e níveis dos receptores da progesterona em tumores mamários induzidos pelo DMBA nas ratas, desta forma comprovando sugestöes do papel importante destes esteróides das supra-renais no câncer de mama e outras patologias estrógeno-sensíveis na espécie humana