A cirurgia da catarata com microincisão e lente intra-ocular ultrafina / MICS - Microincision Cataract Surgery with ultrathin IOL

Objetivo: Apresentar resultados com a técnica de microincisão bimanual denomiada de MICS - Microincision Cataract Surgery com implante de lente intra-ocular ultrafina. Local: IMO - Instituo de Moléstias Oculares - São Paulo - Brasil Método: Estudo prospectivo, consecutivo de 10 olhos submetidos à cirurgia de catarata com utilização de anestesia peribulbar, microincisção bimanual, facoemulsificação, implante de LIO enrolável e acompanhados por 4 a 12 semanas. Resultados: 90 por cento dos olhos apresentaram a melhor acuidade visual (MAVC)corrigida de 20/40 ou melhor no 30° dia de pós-operatório. A acuidade visual sem correção para longe e perto foram 20/40 e J5 ou melhor em 90 por cento e 60 por cento, respectivamente. A refração foi plana em 30 por cento dos olhos e entre -0.50D e +0.50D em 90 por cento dos casos. Não houve complicações per ou pós-cirúrgicas. Conclusão: A utilização da nova técnica demonstrou confiabilidade, previsibilidade e reproduzibilidade, devendo ter acompanhamento a longo prazo para avaliar possíveis efeitos colaterais de LIO.

Característica da populaçäo de visäo subnormal em clínica oftalmológica näo universitária / Subnormal vision patients profile in non-universitary aphthalmological clinic

Objetivo: Traçar o perfil do paciente portador de visäo subnormal (VSN) em acompanhamento no Serviço de Visäo Subnormal. Local: Instituto de Moléstias Oculares (IMO), Säo Paulo, Brasil. Método: Foram analisados prontuários de 327 pacientes atendidos no período de janeiro/93 a dezembro/98, considerando dados como: sexo, faixa etária, profissäo, etiologia, tempo de evoluçäo da deficiência visual, desempenho nas atividades diárias, acuidade visual longe e perto, estado psicológico do paciente , postura de familiares em relaçäo ao problema, objetivo pretendido com o uso de auxílio óptico, uso prévio de auxílio óptico, prescriçäo do auxílio e sua aceitaçäo ou näo pelo paciente. Resultados: Foram comparados com dados da literatura revelando em que instituiçäo de caráter privado a incidência de portadores de VSN é maior na faixa etária acima de 60 anos, a maioria exerce atividades do lar ou säo aposentados, a etiologia prevalente é a Degeneraçäo Macular relacionada à Idade (DMI), o objetivo dos pacientes com o uso de auxílio óptico é a leitura e as lentes esféricas foram as mais indicadas, com aceitaçäo e uso do auxílio por 52, 3 por cento dos pacientes. Conclusäo: Considerado que a expectativa de vida vem aumentando a cada década e a alta prevalência de perda visual é na faixa acima dos 60 anos, o oftalmologista precisa estar atento para o diagnóstico precoce, tratamento adequado e esclarecimento do paciente e seus familiares sobre a patologia da qual é portador e as complicaçöes que dela podem advir.

Anel intracapsular na cirurgia da catarata / Intracapsular ring in cataract surgery

O objetivo dos autores é relatar o uso do anel intracapsular. Em levantamento restrospectivos, 6 olhos de cinco pacientes receberam o anel intracapsular devido á diálise zonular na subluxaçäo do cristalino durante facoemulsificaçäo. Todos os olhos evoluíram com melhor acuidade visual corrigida igual ou melhor que 20/40, sem complicaçöes per ou pós-operatórias, com um fallow up que variou de 6 meses a um ano. Os autores concluem que o anel intracapsular é uma alternativa que deve ser acrescentada aos olhos com problemas de diálise zonular.

O uso da motomicina-C tópica associado à exérese de pterígio / Mitomicine-C in pterygium surgery

O uso da mitomicina C na cirurgia do pterígeo mostra-se eficiente para reduzir o índice de recidivas. Os autores apresentam seus resultados utilizando técnicas cirúrgicas diferentes associadas ao colírio de mitomicina C 0,02 por cento no pós-operatório. Material e método - Um grupo de 28 olhos submetidos à técnica do flap conjuntival e outro grupo de 15 olhos tratados com a técnica de deslizamento do retalho foram avaliados no pré-operatório e com 6 a 18 meses pós-operatório. Resultados - As principais queixas pré-operatórias foram hiperemia conjuntival (88,37 por cento) e ardência ocular (58,13 por cento). Quanto às características patológicas, 39,53 por cento eram grau I, 44,18 por cento grau II e 16,24 grau III. Quanto ao tipo, 81,39 por cento eram primários e 18,60 por cento recidivados. As principais queixas pós-operatórias foram hiperemia conjuntival (44,18 por cento) e lacrimejamento (39,53 por cento)...

Facoemulsificaçäo em pacientes portadores de catarata e alta miopia / Phacoemulsification in Myopia patients

O objetivo dos autores é estudar, retrospectivamente, os resultados visuais e as complicaçöes pós-operatórias nos pacientes alto míopes, portadores de catarata e submetidos à facoemulsificaçäo.Foram observados 30 olhos(18 pacientes)consecutivos com idade média de 36, 61 mais ou menos 11, 53 anos, sendo 44 por cento do sexo masculino, submetido à facoemulsificaçäo.O acompanhamento foi de 24 meses.A acuidade visual maior ou igual 20/40 foi atingida em 90 por cento, tendo como complicaçäo per operatório a ruptura de cápsula em 12 meses pós-operatória.Näo houve descolamento de retina ou edema macular cistóide.A facoemulsificaçäo em alto míopes portadores de catarata é um procedimento seguro que apresenta resultados previsíveis com um índice baixo de complicaçöes.

Utilizaçäo da indocianina verde nas patologias de coróide: observaçöes práticas / The use indoicianine green angiography in choroidal diseases

O objetivo dos autores é evidenciar quais as patologias mais freqüêntes que evoluem coma neovascularizaçäo de coróide, diagnosticadas pela fluoresceinografia associada com indocianina verde (I.V.). Foram analisados 42 olhos com suspeita de nbevascutarizaçäo de coróide em que foram realizadas fluoresceinografia e angiografia com indocianina verde utilizando o sistema Imaginet 624 com retinógrafo Topcon 50IA. Em 22 olhos 52,38 (por cento) evidenciou-se neovascularizaçäo de coróide com a indocianina verde, que näo havia sido observada pela fluoresceinografia. Em 38,09 (por cento) dos olhos este resultado obtido auxiliou na realizaçäo da laserterapia. Os autores concluem que a utilizaçäo da fluoresceinografia associada à indocianina verde contribui para auxiliar o diagnóstico e terapêutica da neovascularizaçäo de coróide

A performance visual no Lasik / Visual results after Lasik

Introduçäo: a combinaçäo da ceratomileusis in situ e o Excimer Laser (lasik) foi utilizada para correçäo de miopia. Foram avaliados 26 olhos em que o Lasik foi utilizado para correçäo de miopia entre 1,50 3 - 20,0 dioptrias. Material e método: säo apresentados os dados de 26 olhos de 15 pacientes com idades entre 24 e 50 anos operados entre março de 1996 a abril de 1997. O procedimento foi realizado sob anestesia tópica usando o microcerátomo Chiron e o Excimer Laser Chiron 116. Os pacientes foram divididos em 3 grupos (<-6,0 dioptrias, entre -6,25 e -10,0 dioptrias; >-10,25 dioptrias) e o follow-up foi de 6 meses. O teste de sensibilidade ao contraste, o Teste de Glare e a Tabela de Snellen foram utilizados

A performance visual na ceratectomia fotorrefrativa miópica / Visual results after PRK

Introduçäo: a ceratectomia fotorrefrativa miópica foi utilizada para a correçäo de míopes de até -7,5D esféricas e de até -5,5D cilíndricas em 26 olhos? Material e método: os dados de 26 olhos (14 pacientes) com idade entre 21 e 40 anos säo apresentados. O procedimento foi realizado com anestesia tópica utilizando o Excimer Laser Summit Omnimed. O follow-up foi de 6 meses. Utilizou-se o Teste de Ofuscamento, Teste de Sensibilidade ao Contraste e a Tabela de Snellen para mensurar a acuidade visual no pré e no pós-operatório. Resultado: dezesseis olhos (61,53p/c) apresentaram refraçäo plana e 10 (38,46p/c) com até -1,0D no 6ºúmês pós-operatório. A acuidade visual pós-operatória sem correçäo entre 20/30 e 20/20 no 6ºúmês pós-operatório

Pupila pequena e facoemulsificaçäo / Small pupil and phacoemulsification

O objetivo dos autores é analisar a incidência e o número de complicaçöes pré e pós-operatórias em pacientes submetidos à facoemulsificaçäo com pupilas medindo 4mm ou menos. Dentre 1.517 olhos submetidos à, facoemulsificaçäo endocapsular, através de pequena incisäo (3,2mm) sem sutura. Foram utilizados dilatadores mecânicos em 26 olhos (81,2 p/cento) e a esfincterotomia em 6 olhos (18,7 p/c). A incidência de pupila pequena foi de 2,1 p/c. A incidência de complicaçöes foi de 0,13 p/c (2/1517). A ruptura de cápsula posterior foi a complicaçäo constatada nos dois casos. Os autores concluem que a facoemulsificaçäo para pequenas pupilas é uma técnica segura e eficiente

Tratamento da catarata em pacientes submetidos à ceratotomia radial / Cataract surgery after previous radial keratotomy

Introduçäo: a cirurgia da catarata após ceratotomia radial deverá se tornar mais frequente devido à popularizaçäo deste procedimento refrativo nas duas últimas décadas. Há dificuldade em se calcular o poder dióptrico da L.I.O. a ser implantada. Material e método: foram revistos 4 olhos submetidos à facoemulsificaçäo com implante de L.I.O. no saco capsular após ceratotomia radial. Para cálculo do poder dióptrico da L.I.O. foram utilizadas as fórmulas SRKT, Holloday e um software de fórmula de Hoffer. A ceratometria atual foi utilizada em todos os cálculos. Resultados: 75 p/cento dos olhos apresentaram AVò20/30. Houve hipermetropia nos resultados no pós-operatório que näo desapareceu com 24,3 meses de follow up. Conclusäo: näo há uma fórmula

Angiografia fluoresceínica e suas complicaçöes: relato de um caso de óbito / Fluorescein angiography complication survey

Relato das complicaçöes mais frequentemente encontradas durante a realizaçäo da angiofluoresceinografia. Num período de 3 anos foram realizadas 5626 angiografias. Säo citadas todas complicaçöes ocorridas. Conclue-se que angiografia fluoresceínica é um exame extremamente confiável apesar de näo ser totalmente inócuo