RESUMO
O objetivo deste caso clínico foi mostrar que nem sempre alvéolos cicatrizados apresentam perda óssea na zona estética. Um paciente apresentou-se para tratamento queixando-se das proporções dentárias no sítio do incisivo lateral superior direito, há muito tempo. Curiosamente, os exames radiográfico e tomográfico não revelaram perda óssea suficiente para um enxerto de tecido duro. Desta forma, a abordagem consistiu apenas em realizar a coleta de enxerto gengival livre usando um bisturi circular no momento da instalação do implante dentário. Após a cicatrização, a configuração dos tecidos moles foi obtida pelos contornos da coroa provisória e reposicionamento da linha do término do pilar metálico. Na fase restauradora, o paciente recebeu uma coroa definitiva metalocerâmica. O acompanhamento clínico mostrou estabilidade dos níveis ósseos e gengivais. Embora casos como este sejam raros, principalmente em uma área onde a tábua óssea vestibular é muito fina e delicada, o diagnóstico imageológico preciso e os procedimentos subsequentes contribuíram para uma condução adequada, evitando que o paciente passasse por um número maior de cirurgias até que um resultado aceitável fosse obtido.
The purpose of this case report was to demonstrate that not always healed sockets have bone loss in the esthetic zone. One patient presented for treatment with a long-term complaint regarding the dental proportions at the site of the upper right lateral incisor. Surprisingly, the periapical and tomographic exams revealed no large bone loss indicative of hard tissue grafting. Thus, the approach was to collect only a free gingival graft using a circular scalpel at the time of dental implant placement. After healing, the new soft tissue confi guration was obtained by the temporary crown contours and repositioning of the metallic abutment prosthetic margins. In the restorative phase, the patient received a defi nitive metalloceramic crown. In the clinical follow-up, bone and gingival level stability was verifi ed. Although such cases are uncommon, particularly in the area where the buccal bone plate is very thin and delicate, precise diagnostic images and subsequent procedures contributed for appropriate treatment sequence, avoiding excessive surgical steps until an acceptable result be obtained.
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Humanos , Masculino , Adulto , Implantação Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Retalhos de Tecido Biológico , Cirurgia Bucal/métodos , Transplante de Tecidos , Transplante AutólogoRESUMO
O objetivo desse relato de caso clínico foi ilustrar a estabilidade dos tecidos em implantes instalados e carregados imediatamente à exodontia de dentes contíguos em região estética. Apesar da remodelação óssea, pôde-se notar a manutenção dos picos ósseos entre implantes e papilas, e contorno vestibular adequado, o que sugeriu que o implante imediato com provisório foi uma alternativa viável...
The purpose of this case report was to illustrate the stability of tissue in implants placed and loaded immediately after the extraction of adjacent teeth in aesthetic region. Despite bone remodeling, presence o bone peaks between the papillae and implants, and proper vestibular contour were observed, suggesting that immediate implant with provisional protocol was a viable alternative...
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carga Imediata em Implante Dentário/métodos , Cirurgia Bucal/reabilitação , Gengiva , OsseointegraçãoRESUMO
O objetivo desse relato de caso clínico foi descrever procedimentos que minimizam a perda tecidual após a exodontia, utilizando estratégias para compensar mudanças dimensionais do rebordo residual. Alguns detalhes, como: exodontia minimamente invasiva, implante imediato com um posicionamento adequado, preenchimento do gap e provisório com perfil ideal, contribuíram de forma efetiva para manutenção do volume tecidual pré-existente à exodontia.
The purpose of this case report was to describe procedures that minimize tissue loss after tooth extraction using strategies to compensate dimensional changes of the residual ridge. Details such as minimally invasive tooth extraction, immediate implant in a suitable positioning, gap fi lling and proper temporary crown profi le have effectively contributed to maintain the pre-existing tissue dimension after dental removal.
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Humanos , Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Parcial Fixa , Estética Dentária , Reabilitação BucalRESUMO
O objetivo desse relato de caso clínico foi apresentar uma opção terapêutica para casos em que há ausência de elementos dentários contíguos em região estética, por meio da utilização de duas coroas suportadas por um único implante. Recursos como compensação de tecido mole e um provisório imediato que ofereça conformação à gengiva mostraram-se previsíveis na obtenção de uma harmonia estética...
The objective of this case report was to present a therapeutic option for cases with loss of neighboring teeth, carried out by means of two prosthetic crowns supported by a single implant in the anterior maxilla.Techniques such as soft tissue augmentation and immediateprovisional implant crown are required to preserve soft tissue contour and prove predictable to achieve aesthetic harmony...
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Humanos , Feminino , Adulto , Coroas , Implantação Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Estética Dentária , Perda de Dente/reabilitação , IncisivoRESUMO
O objetivo desse artigo foi demonstrar metodologias de preservação da arquitetura gengival em região estética por meio de diferentes tipos de compensações, nas situações de alvéolo cicatrizado, alvéolo fresco íntegro e alvéolo fresco comprometido. As opções de compensações utilizadas em cada caso se mostraram eficientes, de fácil reprodutibilidade e permitiram a manutenção e preservação das características gengivais.
The aim of this article was to demonstrate methods to preserve the gingival architecture in three different alveolar socket situations: healed, fresh intact, and fresh compromised. All options were effective, easy to reproduce, and allow for maintenance of gingival characteristics.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Estética Dentária , Carga Imediata em Implante Dentário , Reabilitação Bucal , Alvéolo Dental , TransplantesRESUMO
A regeneração guiada tecidual é uma conquista da ciência que permite realizar com plenitude princípios aliados da natureza com resultados satisfatórios, revertendo situações clínicas de regressão e/ou de degeneração, aplicando princípios da fisiologia óssea, obtendo ganho onde um curso normal levaria a sua atrofia como nas exodontias1. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico com planejamento de exodontia já preparando o leito para receber o implante sem a utilização de enxerto em bloco, homógeno ou similares, concluindo ser uma alternativa viável, segura e pouco traumática.
Guided tissue regeneration is a scientific achievement that fully brings together natural principles and satisfactory results, reversing clinical situations of tissue regression and/or degeneration, applying principles of bone physiology, where the normal healing course would generate atrophic conditions similar to conventional extractions. The purpose of this article was to report a clinical case with scheduled extraction, preparing the surgical bed to receive the implant without the use of bone block, homogenous or similar alternatives, concluding that this is a safe, viable and less traumatic modality.
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Humanos , Masculino , Adulto , Regeneração Óssea , Transplante Ósseo , Implantes Dentários , Cirurgia BucalRESUMO
Este trabalho descreve a sequência de procedimentos clínicos, desde explantação e reimplantação, coadjuvados pela regeneração tecidual guiada (RTG), utilizados em um caso no qual o implante encontrava-se instalado fora do envelope esqueletal, com perda óssea e deiscência da mucosa na região vestibular, comprometendo a estética e a própria sobrevivência do implante. O resultado mostrou-se previsível e eficiente.
This report describes a sequence of procedures, explantation, and GTR-assisted reimplantation, used in a case where the implant was installed outside of the alveolar bone envelope. The bone and soft tissue dehiscence in the buccal region compromised the aesthetics and even the implant survival.
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Humanos , Feminino , Adulto , Regeneração Óssea , Transplante Ósseo , Implantes DentáriosRESUMO
Os implantes de corpo único, também conhecidos como implantes de ativação imediata, atravessaram o período da história de transição entre a Implantodontia convencional à osseointegrada, adequando-se no que se refere ao tipo de metal (titânio) e tratamento de superfície. Porém, o protocolo protético manteve-se a mercê da criatividade de cada cirurgião-dentista. Por meio de uma transferência, com analogia aos casquetes de moldagens sobre os dentes naturais, esse relato de caso clínico abordou desde a cirurgia até a prótese, mostrando ser uma opção viável no arsenal de procedimentos implantodônticos
Single-body implants, also known as immediate activation fixtures, has survived to the transition period between conventional and contemporary osseointegration philosophies. However, all prosthodontic procedures depends on individual creativity. This clinical case report demonstrates all surgical steps and a clinical procedure similar to the resin coping impression technique over natural teeth that can be a viable option for the implant practitioner
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Humanos , Masculino , Adulto , Implantes Dentários para Um Único Dente , Carga Imediata em Implante Dentário , OsseointegraçãoRESUMO
O sucesso da reabilitação oral depende de precisão tanto na moldagem quanto na montagem no articulador. Quando temos uma prótese em rebordo de extremidade livre, com grandes espaços edêntulos, a intercuspidação torna-se sujeita a erros e um registro estável e preciso da relação interoclusal é necessário. O objetivo desse artigo é apresentar uma técnica de moldagem de transferência que, ao unir os cilindros para a moldagem, já realizamos o registro interoclusal, obtendo o modelo de trabalho e o registro para o correto relacionamento entre os modelos no mesmo procedimento clínico. A técnica é conveniente, de fácil manuseio e garante bons resultados clínicos (como pode ser observado no resultado final), e poucos ajustes foram necessários para a finalização do trabalho protético
The success of oral rehabilitation depends on the accuracy, both in impression and cast mounting on an articulator. When we have prosthesis in the free end edge, with large edentulous spaces, intercuspation becomes subject to errors and a stable and accurate record of the interocclusal relationship is recquired. The aim of this paper is to present a implant impression technique that, while splinting the cylinders to prepare the impression already makes the interocclusal record, getting the working model and the record for the correct relationship between the models in the same clinical step. The technique is convenient, easy to use and provides good clinical results as observed in final results, requiring only few adjustments for the completion of the prosthetic work
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Adulto , Materiais Dentários , Implantes Dentários , Reabilitação Bucal , Registro da Relação Maxilomandibular/instrumentação , Registro da Relação Maxilomandibular/métodos , Técnica de Moldagem OdontológicaRESUMO
A elevação da membrana sinusal combinada com o preenchimento do seio maxilar por meio de um substituto ósseo com implantação tardia vem sendo uma das técnicas utilizadas para obtenção de osso vital nos casos onde a pneumatização impossibilita a instalação do implante. A invaginação de tecido conjuntivo foi a intercorrência ocorrida nesse relato de caso clínico, onde nova intervenção foi realizada com um diferencial: uma membrana não reabsorvível foi utilizada para oclusão da janela contralateral justificada pela biocompatibilidade e pela inércia, o que mostrou ser uma alternativa viável.
The elevation of the sinus membrane combined with the filling of the maxillary sinus by means of a bone substitute with late deployment, has been one of techniques used to obtain bone vital in cases where the pneumatization prevents the installation of the implant. The invagination of tissue complication occurred that was the case report where further intervention was performed with a twist: A non-resorbable membrane was used to occlude the window against lateral justified by biocompatibility and inertia, which proved to be a viable alternative.
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Humanos , Masculino , Adulto , Implantes Dentários , Seio Maxilar , Cirurgia BucalRESUMO
O uso de conexões cone-morse pode diminuir o afrouxamento dos parafusos e outras complicações mecânicas nas próteses sobreimplantes. Este relato de caso demonstra como a construção imediata de coroas provisórias sobre estas conexões pode ser feita usando-se dentes artificiais e componentes pré-fabricados na prática clínica
The use of Morse Taper connections can decrease screw loosening and other mechanical complications for implant-supported prostheses. This case report demonstrates how immediate provisionalization can be achieved with artificial teeth and pre-fabricated components on clinical practice
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Humanos , Coroas , Prótese Parcial TemporáriaRESUMO
A composição de um sorriso considerado belo, atraente e saudável envolve o equilíbrio entre forma, simetria dos dentes, lábios e gengiva, além da maneira como se relacionam e harmonizam com a face dos pacientes. 0 sorriso é considerado alto quando, além dos dentes anteriores superiores estarem completamente aparentes, uma variável quantidade de gengiva está visível. Embora muitas vezes isto não constitua uma alteração funcional, constitui um problema estético. 0 presente trabalho visa apresentar uma alternativa de tratamento cirúrgico onde o encurtamento do músculo depressor do septo nasal proporciona nova inserção com consequente abaixamento da linha do sorriso superior.
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Humanos , Estética Dentária , Gengiva , Septo Nasal , Sorriso , Cirurgia BucalRESUMO
O objetivo deste estudo foi comparar a ação analgésica da dipirona 500 mg e do paracetamol 750 mg no controle da dor pós-operatória na cirurgia de instalação de implantes. Foram selecionados 30 indivíduos com indicação de implantações e com implantações bilaterais similares quanto ao número de implantes, que foram realizadas em tempos diferentes, quando em um lado foi utilizado como analgésico pós-operatório o paracetamol 750 mg e do outro lado a dipirona 500 mg (similares quanto ao número de implantes, tempo cirúrgico e técnica anestésica). Cada participante da pesquisa fez a avaliação da intensidade da dor no pós-operatório registrando por meio de uma Escala Analógica Visual (EAV) e verbalmente de modo categórico classificando-a como ausente, leve, moderada ou severa. As avaliações foram feitas em vários momentos: logo após a cirurgia e decorridas uma, duas, quatro, seis, oito, 12 e 24 horas após a cirurgia. A análise estatística mostrou diferença estatística significante entre os medicamentos avaliados (p < 0,05). O melhor alívio conseguido com a dipirona foi discretamente maior, portanto, a dipirona diminuiu a intensidade da dor, quando comparada ao paracetamol nessa amostra
The aim of this study was to compare the analgesic action of Dipyrone (500 mg) and Acetaminophen (750 mg) to control postoperative pain after dental implant placement. Thirty patients with indication for bilateral dental implant were selected. The surgeries were accomplished in different times: at one side, Acetaminophen 750 mg was prescribed, and on the other side Dipyrone 500 mg was used. All surgeries were performed by a dental surgeon responsible for the research. Pain intensity was evaluated in the postoperative period using a visual analogue scale (VAS), from none (pain absence) to ten (worse possible pain); also, the patient was classified as superficially absent, moderate, or with severe pain. The evaluations were made at different time intervals: immediately, 1, 2, 4, 6, 8, 12, and 24 hours after the surgical procedures. The results showed that the pain intensity increases in the 24 hour-period after surgery (p < 0,05). However, better pain relief results were obtained under Dipyrone prescription
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Humanos , Analgésicos , Implantes Dentários , Dor , Cirurgia Bucal , Acetaminofen , DipironaRESUMO
Este trabalho descreve a sequência de procedimentos clínicos, desde explantação e reimplantação, coadjuvados pela regeneração tecidual guiada (RTG), utilizados em um caso no qual o implante encontrava-se instalado fora do envelope esqueletal, com perda óssea e deiscência da mucosa na região vestibular, comprometendo a estética e a própria sobrevivência do implante. O resultado mostrou-se previsível e eficiente.
This report describes a sequence of procedures, explantation, and GTR-assisted reimplantation, used in a case where the implant was installed outside of the alveolar bone envelope. The bone and soft tissue dehiscence in the buccal region compromised the aesthetics and even the implant survival.
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Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Regeneração Óssea , Transplante Ósseo , Implantes DentáriosRESUMO
A Odontologia evoluiu notavelmente nas últimas décadas, desde a prevenção de doenças até o tratamento e reabilitação dos indivíduos edêntulos com atrofias severas. A atrofia alveolar após a extração é contínua e irreversível e sua etiologia é multifatorial, portanto, o posicionamento tridimensional do implante em relação ao processo alveolar e aos tecidos moles consiste em um desafio. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico no qual foi utilizado osso autógeno obtido por meio de fresagem com trefina para compensar defeito vestibular em região anterior de maxila e posterior implantação. Neste artigo demonstrou-se que por meio de um enxerto adequado com bons fundamentos científicos previamente à colocação do implante obtemos resultados previsíveis.
Dentistry has increasingly evolved in the last decades, from disease prevention through treatment and rehabilitation of edentulous patients with severe atrophic arches. Bone atrophy after tooth extraction is continuous and irreversible; due to its multifactorial etiology, three-dimensional implant positioning related to the alveolar process and soft tissue remains a challenge. This paper reports a case in which an autogenous bone graft was obtained by milling with trephine to compensate for vestibular defect in the maxilla and posterior implantation. Thus, by means of a suitable graft with good scientific foundation prior to implant placement it is possible to obtain predictable results.
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Humanos , Masculino , Implantes Dentários , Estética Dentária , OsseointegraçãoRESUMO
A regeneração guiada tecidual é uma conquista da ciência que permite realizar com plenitude princípios aliados da natureza com resultados satisfatórios, revertendo situações clínicas de regressão e/ou de degeneração aplicando princípios da fisiologia óssea, obtendo ganho onde um curso normal levaria a sua atrofia como nas exodontias1. O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico com planejamento de exodontia já preparando o leito para receber o implante sem a utilização de enxerto em bloco, homógeno ou similares, concluindo ser uma alternativa viável, segura e pouco traumática.
Guided tissue regeneration is a scientific achievement that fully brings together natural principles and satisfactory results, reversing clinical situations of tissue regression and/or degeneration, applying principles of bone physiology, where the normal healing course would generate atrophic conditions similar to conventional extractions. The purpose of this article was to report a clinical case with scheduled extraction, preparing the surgical bed to receive the implant without the use of bone block, homogenous or similar alternatives, concluding that this is a safe, viable and less traumatic modality.
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Humanos , Masculino , Adulto , Regeneração Óssea , Transplante Ósseo , Implantes Dentários , Cirurgia BucalRESUMO
O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico onde houve a utilização de osso homógeno fresco congelado, proveniente de um banco de ossos, na reconstrução de uma maxila comprometida, por meio do preenchimento da cavidade antral e aumento da espessura do rebordo alveolar, possibilitando, dessa forma, a instalação de implantes osseointegráveis e suas respectivas próteses. Foi concluído que esse enxerto é uma alternativa viável, segura e pouco traumática para o aumento ósseo com finalidade reabilitadora, embora haja a necessidade de mais pesquisas em longo prazo.
The aim of this paper was to report a clinical case where a frozen homogenous, bone bank graft was used in the reconstruction of a compromised maxilla, filling the maxillary sinus cavity and increasing the thickness of the alveolar bone, to provide an adequate site for dental implants and their respective prostheses. Within the limits of this study, it was concluded that this graft is a possible, secure, and a non-traumatic alternative when used to increase the bone volume for further patient rehabilitation, although more clinical long-term research is necessary.