Aplicação do laser de baixa intensidade no tratamento do eritema multiforme: relato de caso / Low intensity laser application in the treatment of erythema multiforme: case report

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de Eritema Multiforme (EM) menor desencadeado por amoxicilina oral, tratado a partir de aplicação de laser de baixa intensidade na região afetada pela doença. Relato de caso: Paciente de 12 anos, atendido no Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB), apresentando úlceras em mucosa jugal, lábios e língua, disfagia, dislalia e febre, recebeu diagnóstico clínico de EM e tratamento com aplicação de laser vermelho de baixa intensidade, emitindo em 660nm, com potência de 100mW, sendo aplicado uma dose de 33 J/cm², em pontos com distância aproximada de 1 cm entre eles. Houve resolução das lesões em 7 dias após instituição do tratamento. Conclusão: O presente trabalho mostrou que a Terapia de Fotobiomodulação (TF) com laser de baixa intensidade associado à substituição do medicamento detectado como causa foram fundamentais para a resolução do EM, evidenciando as propriedades bioestimulantes do laser nas lesões ulceradas de mucosa bucal.

Aim: This paper aims to report a case of minor Erythema Multiforme (EM) triggered by oral amoxicillin, treated with low-level laser applications in the region affected by the disease. Case report: A 12-year-old patient, treated at the Metropolitan Hospital Odilon Behrens, presenting ulcers in the buccal mucosa, lips, tongue, dysphagia, dyslalia, and fever, received a clinical diagnosis of EM and treatment with low-intensity red laser applications, emitted at 660 nm, with a power of 100 mW, with a dose of 33 J/cm² being applied, in points with an approximate distance of 1 cm between them. The lesions resolved within 7 days after treatment were instituted. Conclusion: This present paper shows a successful therapeutic, non-pharmacological alternative for the management of EM, showing the bio stimulating properties of laser in ulcerated lesions of the oral mucosa.

Odontologia hospitalar no Brasil: onde estamos? Uma análise do cenário dos últimos anos / Hospital dentistry in Brazil: where are we? An analysis of the scenario of the past few years

A Odontologia Hospitalar visa à manutenção e aos cuidados prestados a pacientes sob internação hospitalar. O cirur-gião-dentista é um profissional devidamente capacitado para identificação, prevenção e tratamento de alterações na cavidade bucal. A inserção do CD em ambiente hos-pitalar tem sido instituída mediante resoluções e leis para beneficiar quem carece desse atendimento. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é apresentar trajetória da Odontologia Hospitalar no Brasil, verificar seu panorama atual e mostrar sobre a importância desse profissional na equipe multidisciplinar dos hospitais. As buscas foram realizadas, entre os anos de 2001 e 2019, em bases de dados bibliográficos nacionais e como complemento no manual de odontologia hospitalar, em matérias publicadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e em leis publi-cadas nos diários oficiais dos municípios, estados e união. Os dados mostram que muitos estados já se adequaram, do ponto de vista legal, no sentido de tornar a Odontologia Hospitalar uma realidade. No entanto, ainda falta fiscaliza-ção e profissionais ocupando todos os postos de trabalho. Logo, percebe-se que a última década foi decisiva em prol da Odontologia Hospitalar, mas ainda há muito o que se fazer para que novos avanços aconteçam.

Hospital Dentistry aims at the maintenance and care provided to patients under hospitalization. The dental surgeon is a professional duly trained to identify, pre-vent and treat changes in the oral cavity. The insertion of the DS in a hospital environment has been instituted through resolutions and laws to benefit those who need this service. Therefore, the objective of this work is to present the trajectory of OH in Brazil, to verify its cur-rent panorama and to show about the importance of this professional in the multidisciplinary team of hospitals. The searches were carried out between 2001 and 2019 in national bibliographic databases and as a complement to the hospital dentistry manual, in articles published by the National Health Surveillance Agency and in laws published in the official diaries of the municipalities, states and union. The data show that many states have already adapted, from the legal point of view, to make hospital dentistry a reality. However, inspection and professionals are still lacking in all jobs. Therefore, the last decade has been decisive in favor of hospital dentistry, but there is still a lot to be done for new advances to happen.

Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Bisfosfonatos / Osteonecrosis of the Jaws Associated with the use of Bisphosphonates

Os bifosfonatos são uma classe de medicamentos, que têm por função a inibição da atividade dos osteoclastos, interferindo na remodelação e no turnover ósseo. São indicados para retardar a metástase óssea em algumas condições malignas, como em mielomas múltiplos, câncer de mama e próstata, e outras condições benignas, como no tratamento da doença de Paget e da osteoporose. Desde 2003, estudos têm associado a osteonecrose avascular dos ossos maxilares ao uso dos bifosfonatos. Dentre os mecanismos de ação dos bifosfonatos, podemos citar a sua atividade antiosteoclástica e antiangiogênica, que altera o metabolismo ósseo, inibindo a reabsorção óssea e diminuindo o turnover ósseo. As exposições ósseas maxilo-mandibulares ocorrem após procedimentos cirúrgicos odontológicos ou, menos comumente, após o uso de próteses apoiadas na fina mucosa de revestimento ósseo da cavidade bucal. O tratamento da osteonecrose associada aos bifosfonatos (OAB) é bastante variado, controverso e desafiador, visto que nenhum tratamento efetivo tem sido proposto até o momento. O objetivo desse relato de caso é descrever a ocorrência de áreas de exposição óssea mandibular em um paciente que fez uso do ácido zolendrônico (Zometa®) bem como apresentar a abordagem terapêutica realizada que resultou em completo recobrimento mucoso das áreas ósseas expostas... (AU)

Biphosphonates are a class of drugs whose function is the inhibition of osteoclast activity, interfering in remodeling and bone turnover. They are indicated to delay bone metastases in some malignancies such as multiple myeloma, prostate cancer and other benign conditions such as in the treatment of Paget's disease and osteoporosis. Since 2003, studies associate avascular osteonecrosis of the jaws to the use of bisphosphonates, especially intra venous. Among the mechanisms of action of bisphosphonates are their osteoclastic and antiangionenic activity which alters bone metabolism, inhibiting bone resorption and reducing bone turnover. Maxillo-mandibular bone exposures occur after surgical dental procedures or less commonly after the use of prostheses supported on thin bone lining mucosa of the buccal cavity. The treatment of osteonecrosis associated with biphosphonates (OAB) is quite varied, controversial and challenging, since no effective treatment has been proposed until this moment. The purpose of this case report is to describe the occurrence of areas of mandibular bone exposure in a patient with history of use of Zolendronic Acid (Zometa) and present the therapeutic approach undertaken which resulted in full mucous covering of the exposed bony áreas... (AU)

Análise da prevalência de carcinoma de células escamosas da cavidade bucal no Serviço de Estomatologia do Hospital Metropolitano Odilon Behrens em Belo Horizonte, Minas Gerais / Analysis of the prevalence of squamous cell carcinoma of the oral cavity in the Stomatology Service of Hospital Metropolitano Odilon Behrens in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

O objetivo desse trabalho foi determinar a prevalência de carcinoma de células escamosas (CCE) em pacientes atendidos no serviço de Estomatologia do Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB) de Belo Horizonte (BH) no período de maio de 2012 a maio de 2014. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, fundamentado na análise retrospectiva e descritiva de prontuários de pacientes atendidos no serviço de Estomatologia do HMOB, com abordagem quantitativa dos dados. Resultados: Foram avaliados 139 prontuários de pacientes diagnosticados com CCE. Quanto à faixa etária dos pacientes diagnosticados, houve maior prevalência em torno da 5ª e 6ª década de vida. Em relação ao gênero, o sexo masculino foi o mais atingido em todas as faixas etárias. Com relação aos principais fatores de risco, 60 pacientes (75,94%) relataram ser tabagistas e etilistas. Quanto à classificação dos pacientes em relação ao consumo diário de tabaco, 33 (50%) foram considerados tabagista grave (mais de 20 cigarros/ dia). Em relação ao tamanho das lesões, uma larga parcela dos pacientes (48,51%) diagnosticados com CCE de cavidade bucal, apresentaram lesão medindo de 30 a 60 mm. Na distribuição dos pacientes segundo a localização anatômica e sexo, a língua foi o sítio mais acometido (32,82%), seguido do assoalho bucal (29,95%), em ambos os gêneros. Conclusão: Este estudo mostrou, de forma pioneira, o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com câncer da cavidade bucal no Serviço de Estomatologia do HMOB, referência na região de Belo Horizonte. Percebe-se que houve uma preponderância de pacientes do sexo masculino, faixa etária acima dos 50 anos e que faz uso frequente de tabaco e\ou álcool.(AU)

Objective: This study aimed to determine the prevalence of squamous cell carcinoma (SCC) in patients who received dental care at the Stomatology Service of Hospital Metropolitano Odilon Behrens (HMOB) in Belo Horizonte, MG, Brazil, from May 2012 to May 2014. Methods: This is a cross-sectional, epidemiological study based on the retrospective and descriptive analysis of the medical records of patients who received dental care at the HMOB Stomatology Service, using a quantitative data approach. Results: This study evaluated 139 medical records of patients diagnosed with SCC. Regarding the age of the diagnosed patients, a higher incidence was observed around the fifth and sixth decades of life. Regarding gender, males were the most affected in all age groups. Regarding the main risk factors, 60 patients (75.94%) reported being smokers and drinkers. The classification of patients in relation to daily tobacco consumption, 33 (50%) were considered severe smokers (more than 20 cigarettes/day). Regarding the size of the lesions, a large portion of the patient (49 patients = 48.51%) diagnosed with oral cavity SCC presented lesions measuring 30 to 60 mm. In the distribution of patients according to gender and anatomical location, the tongue was the most commonly affected site (43 patients = 32.82 %), followed by the floor of the mouth (34 patients = 29.95%) in both genders. Conclusion: This unprecedented study showed the epidemiological profile of patients diagnosed with oral cavity cancer in the HMOB Stomatology Service, a reference hospital in the Belo Horizonte region. It was observed that there was a preponderance of male patients, who are 50 years of age or older and who frequently use of tobacco and/ or alcohol.(AU)

Análise do perfil de encaminhamentos realizados pela Atenção Básica/Saúde da Família do município de Belo Horizonte ao serviço de Estomatologia do Hospital Municipal Odilon Behrens / Profile analysis of referrals made by primary care/family health program to the stomatology service of the Odilon Behrens Municipal Hospital

Objetivo: Avaliar o tipo e a relevância dos encaminhamentos feitos pela Atenção Básica/ Saúde da Família, do município de Belo Horizonte (BH), ao serviço de Estomatologia do Hospital Municipal Odilon Behrens (HOB) e analisar os critérios do Protocolo de Regulação da Saúde Bucal de BH. Material e Métodos: Para isso, realizou-se estudo epidemiológico transversal, fundamentado na análise retrospectiva e descritiva dos livros de registro do HOB e das listagens de marcação de consulta especializada de todos os pacientes encaminhados ao serviço de Estomatologia do HOB do período de janeiro de 2013 a junho de 2014. Resultados: Foram avaliados os encaminhamentos de 1992 pacientes, dos quais 71% (1414) compareceram às consultas agendadas. Houve predominância feminina entre os participantes e idade média de 54 anos. Quanto à prioridade dos encaminhamentos, foram encontrados: 513 (37%) prioridades alta, 422 (30%) prioridades média e 231 (16%) prioridades baixa. 75 (5%) dos encaminhamentos recebidos apresentavam alterações cujas características não estão descritas nos critérios do protocolo. 62 (4%) foram encaminhados erroneamente e 105 (8%) não possuíam alterações no momento da consulta. Assim, os encaminhamentos realizados pela atenção básica estão em conformidade com os critérios estabelecidos pelo Protocolo de Regulação. Mas, ao se comparar as alterações encontradas com o protocolo, observou-se critérios pouco objetivos, ocasionando discrepância entre a orientação do Ministério da Saúde e os atendimentos realizados pelo serviço de Estomatologia no município de BH. Conclusão: Sendo assim, ainda há a necessidade de revisão do protocolo atual, além da necessidade de instituir uma política de educação permanente na atenção básica.(AU)

Aim: This study aimed to evaluate the type and relevance of referrals by Primary Care / Family Health Program to the Stomatology Department of Odilon Behrens Municipal Hospital (HOB) and analyzed the criteria of the Belo Horizonte Oral Health Regulation Protocol. Methods: The authors conducted a cross-sectional epidemiological study, based on retrospective and descriptive analysis of the HOB's logs and specialized consultation appointment listings of all patients referred to the HOB's Stomatology Department from January 2013 to June 2014. Results: This study evaluated 1,992 patient referrals, of which 71% (1414) attended the scheduled visits. There was a predominance of female participants and the average age was 54 years. Regarding the prioritization of referrals, the following data were found: 513 (37%) high priorities, 422 (30%) average priorities, and 231 (16%) low priorities; 75 (5 %) of the received referrals presented changes, whose characteristics are not described in the protocol criteria; 62 (4%) were wrongly referred to the stomatology department, and 105 (8%) presented no change at the time of the doctor's appointment. Thus, the referrals made by primary care are in accordance with the criteria established by the oral health regulation protocol. However, upon comparing the changes found through the protocol, what could be observed was that the criteria presented little objectivity, resulting in adiscrepancy between the advice provided by the Ministério da Saúde and the services performed by the stomatology services in Belo Horizonte. Conclusion: Therefore, the results indicate the need to revise the current protocol and reveal the need to establish a permanent education policy in primary care.(AU)