A experiencia da criança com diabetes: pesquisa qualitativa e interventiva em saúde por meio do sociodrama / The experience of children with diabetes: qualitative research and interventional health through sociodrama

As doenças crônicas - entre elas a diabetes mellitus - acometem uma parcela significativa da população brasileira, incluindo crianças e adolescentes. Essas doenças impõem inúmeras limitações, tanto comportamentais como físicas e/ou nutricionais aos seus portadores, desencadeando atitudes e sentimentos específicos, o que requer um trabalho especializado de desenvolvimento da capacidade adaptativa, tanto no enfrentamento da doença, como no que se refere ao processo de adesão ao tratamento. O presente artigo apresenta uma pesquisa qualitativa e interventiva em saúde, com foco na compreensão dos significados das crianças sobre a experiência de ser portador de uma doença crônica, especificamente o diabetes mellitus tipo 1, em um contexto eminentemente social e relacional, promovido pelo método sociodramático.

Chronic diseases - among them diabetes mellitus - affect a significant portion of Brazilian population, including children and teenagers. These diseases impose numerous limitations, both behavioral and physical and/or nutrition for those who have it, triggering specific attitudes and feelings, which require a specialized work for the development of the adaptive capacity, in the fighting disease and in the accession process treatment. This article presents a qualitative and intervention research in health, focusing on understanding the meanings of children on the experience of being with a chronic illness, specifically diabetes mellitus type 1, in a environment eminently social and relational, sponsored by the sociodramatic method.

Atuação psicológica na assistência à criança com câncer: da prevenção aos cuidados paliativos / Psychological operations in care child with cancer: prevention to palliative

Câncer é considerado problema de saúde pública. Na infância, apresenta alta incidência e mortalidade. Entretanto, a cura aumenta com diagnóstico precoce e tratamentos adequados, realizados por uma equipe multiprofssional. O psicólogo se insere nessa equipe e na equipe de cuidados paliativos, forma de cuidar oferecida para pacientes que não apresentam respostas a tratamentos curativos. A proposta desse trabalho é comentar a atuação do psicólogo na assistência à criança com câncer em todas as fases: da prevenção aos cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa bibliográfca baseada em: artigos científcos das bases Scielo Brasil e Biblioteca Virtual em Saúde; livros que retratam as temáticas: Câncer Infantil, Psico-oncologia, Cuidados Paliativos, Morte e; resgate da legislação. A análise da pesquisa permitiu considerar que existem muitos artigos sobre câncer infantil, psicologia hospitalar, cuidados paliativos, morte e luto mas poucos sobre psico-oncologia pediátrica e prática do psicólogo em cuidados paliativos. A prática do psicólogo no contexto do câncer infantil é focada em apoio, aconselhando e reabilitação; pode ser feita a nível individual ou grupal, através de escuta qualifcada, esclarecimento de dúvidas, mediação entre paciente-família-equipe. O psicólogo pode trabalhar em todas as fases do câncer infantil, portanto, tornam-se necessários mais estudos e publicações na área da Psicologia..(AU)

Cancer is considered a public health problem. In childhood, has a high incidence and mortality. However, the cure increases with early diagnosis and appropriate treatments, performed by a multidisciplinary team. The psychologist is part of this team and the palliative care team, form of care offered to patients who do not have answers to curative treatments. The purpose of this paper is to review the role of the psychologist to help the child with cancer at all stages: from prevention to palliative care. This is a literature search based on: scientifc articles bases Scielo Brazil and Virtual Health Library, books that depict the theme: Childhood Cancer, Psycho-Oncology, Palliative Care, and Death; bailout legislation. The research analysis allowed us to consider that there are many articles on childhood cancer, health psychology, palliative care, death and mourning but few on psycho-oncology and pediatric psychologist practicing in palliative care. The practice of psychologists in the context of childhood cancer is focused on support, counseling and rehabilitation, can be done at individual or group through qualifed listening, answering questions, mediating between patient, family and staff. The psychologist can work in all phases of childhood cancer, therefore, become necessary more studies and publications in psychology..(AU)

Manifestações psicológicas de familiares com pacientes em morte encefálica / Psychological manifestations of brain death patient´s relatives

Este estudo originou-se a partir de uma monografia aprovada para graduação de curso de psicologia. Apresenta como objetivo compreender as manifestações psicológicas de familiares com paciente em Morte Encefálica (ME), identificando as possíveis intervenções psicológicas nas diferentes fases vivenciadas: notícia do quadro clínico, verificação de ME, diagnóstico de ME e processo de doação de órgãos. Trata-se de uma revisão bibliográfica de artigos científicos referentes aos últimos dez anos, utilizando como referencial teórico, para análise das manifestações psicológicas, literatura acerca do Luto e da Abordagem Sistêmica Familiar, além de legislação referente ao tema. Nos resultados, foram identificados que os familiares apresentam vivências peculiares que podem repercutir no processo de luto, como a preocupação com o prognóstico do paciente na internação, a incompreensão da possibilidade e do diagnóstico da ME, podendo apresentar uma experiência de perda ambígua e dificuldade de vivência de reações de luto na abordagem para doação de órgãos, devido o tempo restrito para decisão. Dessa forma, conclui-se que é imprescindível o acompanhamento psicológico aos familiares do paciente em Morte Encefálica durante todo o processo.

This study originated from a monograph approved for undergraduate psychology course. Features aimed at understanding the psychological manifestations of Brain Death (BD) patient´s relatives, identifying the possible psychological interventions at different stages experienced: news of the clinical, check BD, diagnosis of brain death, process of organ donation. This is a literature review based scientific papers in the last ten years, using as a theoretical framework for analysis of psychological manifestations, literature about Grief and Family Systems Approach, and legislation on the topic. In the results, was identified that family members have unique experiences that can affect the grieving process, as concern about patient outcomes in hospital, misunderstandings and the possibility of a diagnosis of BD may present an experience of ambiguous loss, and difficulty experiencing grief reactions in the approach to organ donation, due to the restricted time decision. Thus, it is concluded that it is essential to psychological counseling to family members of the patient in Brain Death during the whole process.

A depressão na adolescência / The depression in adolescence

O presente trabalho relata o fenômeno da depressão na adolescência resgatando uma visão de psicopatologia que discute a teoria psicanalítica e a psiquiatria biológica. Nesta faz-se uso do termo depressão e da promessa de cura através dos ajustes dos déficits neuro-hormonais que as medicações se propõem a compensar. A psicanálise promove uma diferenciação entre os termos depressão e melancolia, e correlaciona o conceito de depressão com os lutos pela perda da estrutura infantil. Finalmente, consideram-se quatro aspectos na caracterização do conceito de depressão na adolescência: (1) nem toda manifestação de tristeza ou alteração no comportamento é uma manifestação patológica; (2) é constitutiva do psiquismo e da estruturação do sujeito; (3) funciona como uma defesa do psiquismo, visando proteger o humano; e (4) deve ser concebida como um luto, no sentido psicanalítico do termo que, após um lapso de tempo, necessita ser superado e a libido reinvestida em outros objetos.

This work analyzes depression in adolescence from a perspective of psychopathology which discusses psychoanalysis theory and biological psychiatry. Within this context, it is used the term of depression and the promise of cure through the adjustment of neuro-hormonal deficits which are expected to be offset by medications. Psychoanalysis fosters a differentiation between the terms depression and melancholia and correlates the depression concept with the the mourning due to the children's structure loss.Finally, four aspects are considered in characterizing the depression concept during the adolescence: (1) not all sadness manifestations or behavior changes are pathological; (2) it is part of psychism and individual structure; (3) it functions as a defense of psychism so as to protect the human being (4) it should be conceived as a mourning in the psychoanalyst meaning of the term which, after a certain time period, needs to be surpassed and libido embedded in other objects.

El presente trabajo relata el fenómeno de la depresión en la adolescencia, rescatando una visión psicopatológica que discute la teoría psicoanalítica y la psiquiatría biológica. En ésta se hace uso del término depresión y de la promesa de cura a través de los ajustes de los déficit neurohormonales que las medicinas se proponen compensar. El psicoanßlisis promueve una diferenciación entre los términos depresión y melancolía, y correlaciona el concepto de depresión con los lutos por la pérdida de la estructura infantil. Por fin, se consideran cuatro aspectos en la caracterización del concepto de depresión en la adolescencia: (1) ni toda manifestación de tristeza o alteración del comportamiento es una manifestación patológica; (2) ella es constitutiva del psiquismo y de la estructuración del sujeto; (3) funciona como defensa del psiquismo, visando proteger el humano; y (4) debe ser concebida como un luto - en el sentido psicoanalítico del término - que, tras un período de tiempo, necesita ser superado, con la libido teniendo que ser reinvertida en otros objetos.

Depressão - uma 'psicopatolologia' classificada nos manuais de psiquiatria / Depression: a psychopathology classified in psychiatry manuals

O presente trabalho discute o fenômeno da depressão resgatando uma visão de psicopatologia que destaca a psicanálise, em vez da psiquiatria biológica. Para tanto, fez-se um resgate histórico da influência dos ditames da ciência moderna no paulatino desaparecimento do termo melancolia em função da classificação dos manuais de psiquiatria e, do conhecimento psicopatológico em detrimento da perspectiva organicista. Abordou-se também, a contribuição da psicopatologia psicanalítica da depressão, uma perspectiva cuja atividade diagnóstica não se encerra na classificação, mas enfatiza a dimensão biográfica como imprescindível para a execução da tarefa diagnóstica. Finalmente, conclui-se que é relevante considerar: (1) o tratamento da depressão baseando-se na singularidade do sujeito que apresenta tal quadro e, não somente na sintomatologia; (2) que nem toda manifestação de tristeza é uma manifestação patológica; e, (3) a compreensão da depressão normal enquanto luto, no sentido psicanalítico do termo, que, após um certo lapso de tempo, necessita ser superado e a libido reinvestida em outros objetos.

This work discusses the depression phenomenon, pursuing a vision of psychopathology where does not only predominate the perspective of biological psychiatry, but also a psychoanalysis perspective. For this, it was carried out a historical research of psychopathology that, under the influence of the dictates of modern science, has contributed for the gradual elimination of the term melancholy due to psychiatry classification and psychopathology knowledge in detriment of biological psychiatry. It was also analyzed the contribution of the psychoanalyst psychopathology of the depression within a perspective in which the diagnostic activity is not concluded in terms of classification, and emphasizes the biographical dimension as indispensable for the definition of that activity. Finally, it was concluded that it is relevant to consider: (1) depression treatment based on the uniqueness of the individual, and not only taking into account its symptoms; (2) not all sadness manifestations are pathological; and, (3) the understanding of normal depression while mourning in the psychoanalyst meaning of the term, because, after a certain time period, it should be surpassed and libido embedded in other objects.