Cardioneuroablación como tratamiento del síncope reflejo: reporte de un caso

Resumen: El síncope mediado neuralmente es un trastorno causado por un reflejo autónomo anormalmente amplificado que involucra componentes tanto simpáticos como parasimpáticos. Es la causa más frecuente de síncope en personas jóvenes y su tratamiento sigue siendo un desafío, ya que no se ha demostrado que alguna terapia farmacológica prevenga por completo su recurrencia. En los últimos años ha surgido una técnica denominada cardioneuroablación, que consiste en la ablación por radiofrecuencia de los plexos ganglionares (PG) parasimpáticos, con buenos resultados a corto y largo plazo en la prevención de síncope recurrente, según los diferentes grupos de investigación. Presentamos el primer caso en Chile de un hombre joven con síncopes mediados neuralmente recurrentes que fue tratado con esta técnica en el Hospital Regional de Concepción.

Abstract: Cardioneuroablation is a novel method that can be used to treat reflex syncope. Although the experience with this technique is relatively limited it provides a more physiological way to treat this condition. The first case in Chile is herein reported along with a discussion of the subject.

Sensibilidad y Especificidad Clínica del Indice Mandibular Canino y del Ancho Mesiodistal del Diente Canino Para Estimar el Sexo: Ajuste de un Modelo Predictivo / Clinical Sensitivity and Specificity of Mandibular Canine Index and Mesiodistal Canine Width to Estimate Sex: Adjustment of a Predictive Model

Los dientes son un excelente material de investigación en personas vivas y cadáveres, en el ámbito antropológico, genético, odontológico y forense, por sus características (dureza, resistencia al ataque químico, fuego y descomposición). El diente canino mandibular es el menos afectado por enfermedad periodontal, menos extraído, más resistente a traumas severos y el que presenta mayor dimorfismo sexual. Se puede usar para la estimación de sexo, calculando el Índice Mandibular Canino (IMC). El propósito de este estudio es determinar la certeza del IMC en la estimación de sexo respecto al ancho mesiodistal del canino. El estudio fue realizado en 150 sujetos (H:M= 65:85), entre 18­24 años. El ancho mesiodistal del canino y la distancia canina fueron medidos en los modelos obtenidos y el IMC fue calculado. Se calculó la sensibilidad y especificidad para cada uno de los índices en cuestión. El IMC tuvo una sensibilidad del 33,85 % y una especificidad de 75,29 % en la estimación de sexo. El ancho mesiodistal del canino tuvo una sensibilidad de 66,15 % y una especificidad de 84,71 %. El ancho mesiodistal del canino tiene mayor sensibilidad y especificidad que el IMC en la estimación médicolegal de sexo.

Teeth are an excellent research material in living persons and in corpses, in the anthropological, genetic, dental and forensic fields, because of their characteristics (hardness, resistance to chemical attack, fire and decay). Mandibular canine teeth are the least affected by periodontal disease, the least extracted teeth, are more resistant to severe trauma and have a greater sexual dimorphism. They can be used for sex estimation, through the Mandibular Canine Index (MCI). The purpose of this study is to determine the accuracy of the MCI in sex estimation, compared to the mesiodistal canine width method. The study was conducted on 150 subjects (M:F= 65:85), aged 18­24. The mesiodistal width of canine and the intercanine distance were measured on the obtained models, and the MCI was calculated. The sensitivity and specificity for each of the two indexes were also calculated. MCI had a sensitivity of 33.85% and a specificity of 75.29 % in sex estimation. The mesiodistal width of canine had a sensitivity of 66.15 % and a specificity of 84.71 %. The mesiodistal width of canine has a higher sensitivity and specificity than the MCI in the medicolegal estimation of sex.