¿Cuáles son los rangos de normalidad de los diámetros de la aorta infrarrenal, medidos con ultrasonografía 2D, en sujetos sin antecedentes de enfermedad vascular? / What are the normal ranges of the infrarenal aortic diameters measured with 2D ultrasound in subjects with no history of vascular disease?

El diámetro de la parte abdominal de la aorta (AAI), constituye un factor relevante para decidir reparar un aneurisma aórtico abdominal. El objetivo de este estudio es determinar rangos de normalidad de los diámetros de la AAI, medidos con ultrasonografía 2D, en sujetos sin antecedentes de enfermedad vascular. Estudio de corte transversal, realizado en los Hospitales Regional de Temuco y de Pitrufquen. Se estudiaron 399 sujetos mayores de 15 años, sin antecedentes de enfermedad vascular, que consultaron por cuadros de dolor abdominal. Se realizó ultrasonografía 2D con dos equipos diferentes (General Electric RT3200 Advantage II y Medison co. Ltda. Modelo SA-600; ambos con transductores de 3,5 Mhz.) y por dos observadores independientes. Las variables resultado fueron diámetros antero-posterior (DAP) y transverso (DT) de la AA. Otras variables de interés fueron: sexo, edad índice peso/talla y superficie corporal. Se aplicó estadística descriptiva, inferencial aplicando t test para variables continuas, x2 para variables categóricas, ANOVA y Kruskal Wallis para comparación de grupos; estudios de correlación y una regresión lineal simple. El DAP promedio fue de 16,1 ± 2,2 mm (9 a 23 mm) y el DT promedio fue de 19,4 ±2,7 mm (11 a 26 mm). Se observaron DAP y DT significativamente mayores en el subgrupo de >50 años y en hombres. Hubo correlación positiva entre índice peso/talla-DAP (p=0,0321) e índice peso/talla-DT (p=0,0052), más relevante en el subgrupo femenino. Por otra parte, se demostró correlación positiva entre DAP y superficie corporal (p<0.0001) y DT y superficie corporal (p<0.0001). Sexo, edad y superficie corporal se asocian con DAP y DT más elevados. Al parecer la población estudiada posee AAI de menor diámetro promedio que lo descrito en la literatura internacional.

The diameter of the abdominal aorta (AA), is a relevant factor to repair an abdominal aortic aneurysm. The aim of this study is to determine the normal range of the diameter of the infrarenal AA according 2D ultrasonography in patients with no history of vascular disease. Cross-sectional study, conducted in Hospital Regional of Temuco and Pitrufquen in 399 subjects over 15 years, with no history of vascular disease, who consulted for abdominal pain cadres were studied. 2D ultrasonography was performed with two different computers (General Electric RT3200 Advantage II and co Medison. Ltda. Model SA-600, both with 3.5 MHz transducers.) and two independent observers. The outcome variables were anteroposterior diameters (DAP) and transverse (TD) of AA. Other variables of interest were: sex, age index weight / height and body surface. Descriptive statistics were applied, applying inferential t test for continuous variables, x2 for categorical variables and Kruskal Wallis ANOVA for comparison of groups; correlation studies and linear regression. DAP average was 16.1 ± 2.2 mm (9-23 mm) and DT average was 19.4 ± 2.7 mm (11-26 mm). DAP and DT was significantly higher in the subgroup age > 50 and in men. There was a positive correlation between weight / height-DAP (p=0.0321) and index weight / height-DT (p=0.0052), the more relevant in the female subgroup index. Moreover, positive correlation between DAP and body surface area (p<0.0001) and DT and body surface area (p<0.0001) was demonstrated. Sex, age and body surface area are associated with higher DAP and DT. Apparently our population has lower average diameter aortas that described in the international literature.

Human intoxication with paralytic shellfish toxins: clinical parameters and toxin analysis in plasma and urine

This study reports the data recorded from four patients intoxicated with shellfish during the summer 2002, after consuming ribbed mussels (Aulacomya ater) with paralytic shellfish toxin contents of 8,066 n 61.37 mg/100 gr of tissue. Data associated with clinical variables and paralytic shellfish toxins analysis in plasma and urine of the intoxicated patients are shown. For this purpose, the evolution of respiratory frequency, arterial blood pressure and heart rate of the poisoned patients were followed and recorded. The clinical treatment to reach a clinically stable condition and return to normal physiological parameters was a combination of hydration with saline solution supplemented with Dobutamine (vasoactive drug), Furosemide (diuretic) and Ranitidine (inhibitor of acid secretion). The physiological condition of patients began to improve after four hours of clinical treatment, and a stable condition was reached between 12 to 24 hours. The HPLC-FLD analysis showed only the GTX3/GTX2 epimers in the blood and urine samples. Also, these epimers were the only paralytic shellfish toxins found in the shellfish extract sample.

Abordaje laparoscópico quirúrgico en quistes dermoides del ovario / Laparoscopic surgery in dermoid ovarian cysts

Existen claras ventajas de la videoendoscopía en relación a la cirugía por laparotomía, en ginecología y en otras cirugías. La realización de cirugía laparoscópica en masa anexiales de pacientes en edad reproductiva o en la postmenopausia, ha sido incorporada ya por varios años. Junto a la cirugía por embarazo ectópico es una de las cirugías más frecuentes en donde se ha incorporado la cirugía laparoscópica en ginecología. Una aproximación importante al tema radica en la adecuada selección de estas pacientes. Se presenta la experiencia de cirugía laparoscópica ginecológica sobre masas anexiales con diagnóstico clínico y/o ultrasonográfico de quiste dermoide del ovario, realizadas en el Hospital Regional de Temuco entre los años 1995 y 1996. Histológicamente los Teratomas quísticos maduros corresponden a un 21,6 por ciento del total de masas anexiales resueltos por cirugía laparoscópica en el Hospital de Temuco. El tiempo operatorio promedio corresponde a 105 min. No hubo complicaciones. En un caso el informe anátomo patológico de la biopsia rápida y diferida informó un tumor carcinoide en el espesor de un teratoma maduro, en una paciente de 48 años. El promedio de días de estadía fue de 3,6 días