Análisis comparativo de anticuerpos monoclonales en la respuesta inflamatoria pulmonar, en un modelo experimental de ventilación mecánica / Comparative analysis of monoclonal antibodies in the pulmonary inflammatory response, in an experimental model of mechanic ventilation

Objetivo: Evaluar si el pretratamiento con anticuerpos monoclonales antiFNTα y anti-IL-6, administrados de manera independiente, atenúa el daño pulmonar en un modelo experimental de lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica. Materiales y Métodos: Se utilizaron 24 ratas Wistar que fueron separadas en cuatro grupos experimentales: 1) bajo Vt (n = 6): Vt 7 ml/kg, PEEP 5 cmH2O, 2) alto Vt (n = 6): Vt 25 ml/kg, ZEEP (PEEP = 0), 3) anti-IL-6 (n = 6): Vt 25 ml/kg, ZEEP y 30 mg/kg de tocilizumab intraperitoneal 24 h antes de la ventilación mecánica, 4) anti-FNTα (n = 6): Vt 25 ml/kg, ZEEP y 100 ug/kg de adalimumab intraperitoneal 24 h antes de la ventilación mecánica. Se evaluaron el daño histológico cuantificado según el puntaje reportado por Villar et al y la hemodinamia medida con la presión arterial media. Los datos fueron analizados con ANOVA y las pruebas de comparaciones múltiples de Dunn y de Tukey. Resultados: En el grupo tratado con anti-FNTα y en los animales tratados con anti-IL-6, se observó un menor daño histológico pulmonar que en el resto de los grupos. Por otro lado, no se encontraron diferencias en la mecánica pulmonar y en la presión arterial media entre grupos. Conclusiones: Bajo estas condiciones experimentales, los anticuerpos monoclonales anti-FNTα y anti-IL-6 mostraron efectos protectores a nivel pulmonar, lo que postula a estas drogas como estrategias promisorias para atenuar la lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica.(AU)

Objective: To evaluate whether pretreatment with monoclonal antibodies, anti- TNFα and anti-IL-6 administered independently attenuates lung damage in an experimental model of ventilator-induced lung injury. Materials and Methods: Twenty-four Wistar rats were used. Animals were divided into four experimental groups: 1) low Vt (n = 6): Vt 7 mL/kg, PEEP 5 cmH2O; 2) high Vt (n = 6): Vt 25 mL/kg, ZEEP (PEEP = 0); 3) anti-IL-6 (n = 6): Vt 25 mL/kg, ZEEP, and intraperitoneal tocilizumab 30 mg/kg, 24 hours prior to mechanical ventilation; 4) anti-TNFα (n = 6): Vt 25 mL/kg, ZEEP, and intraperitoneal adalimumab 100 µg/kg, 24 hours before the VM. Histological damage measured by Villar score, and hemodynamics measured with mean arterial pressure were evaluated. Data were analyzed using ANOVA, Dunn's multiple comparison test and Tukey's multiple comparison test. Results: In groups treated with anti-TNFα and anti-IL-6, less histological damage was observed in comparison with the rest of groups. On the other hand, no statistically significant differences were found in pulmonary mechanics and mean arterial pressure among groups. Conclusions: Under these experimental conditions, monoclonal antibodies anti-TNFα and anti-IL-6 showed protective effects on lungs, indicating that these drugs are promising strategies to attenuate ventilator-induced lung injury (AU)

Ultraestructura del lecho capilar placentario en el retardo de crecimiento intrauterino / Ultraestructure of the capillary placental bed in the intrauterine growth retardation

El propósito del presente estudio ha sido analizar las alteraciones del lecho placentario, evaluando las características de las arterias espiraladas, en embarazadas con retardo de crecimiento idiopático y coincidentes con hipertensión arterial, comparando dichas alteraciones con las características normales de gestantes sanas. A tal efecto se realizó biopsia del lecho placentario mediante la obtención de un cono a bisturí de la decidua basal y miometrio, así como de la decidua corial. La población estudiada estuvo constituída por tres embarazadas normales, tres crecimientos fetales disminuídas de etiología idiopática y tres crecimientos intrauterinos retardados coincidentes con hipertensión arterial. El material fue estudiado con microscopía electrónica. Se describe la ultraestructura del lecho capilar de la placenta a término en el embarazo normal. En el crecimiento fetal disminuído idiopático la imagen ultraestructural fue semejante a la de las embarazadas normales. En contraste se observaron francas alteraciones en las arterias espiraladas del lecho capilar uterino.

Acro-angiodermatitis del pie: a propósito de un caso clínico / Acroangiodermatitis of the foot: apropos of a clinical case

La acroangiodermatitis es una angiodermitis que se asemeja a la enfermedad de Favre y Chaix, con lesiones polimorfas de capilaritis, pápulas o nódulos y una insuficiencia venosa crónica del pie. Es la consecuencia de dos importantes factores patogénicos: a) el síndrome varicoso (Mali) y b) fístulas arteriofenosas (Bluefard). Se presenta un caso de acroangiodermatitis del pie por insuficiencia venosa crónica. Se hacen consideraciones sobre las características de esta afección, su patogenia y diagnóstico diferencial con el enfermedad de Kaposi