Family caregivers of elderly with dementia: relationship between religiosity, resilience, quality of life and burden / Cuidador familiar de idosos com demência: relação entre religiosidade, resiliência, qualidade de vida e sobrecarga

ABSTRACT: There are gaps in knowledge regarding how the family caregiver deals with the burden of caring for elderly people with dementia. Objective: To evaluate the family caregivers' perception of quality of life (QoL), burden, resilience and religiosity and relate them with cognitive aspects and occurrence of neuropsychiatric symptoms of elderly with dementia. Methods: Data from the QoL-AD scale, caregivers' version, burden interview, resilience scale, Beck depression inventory and PDUREL of 50 family caregivers were correlated with disability assessment for dementia, neuropsychiatric inventory and clinical aspects of 50 elderly with dementia. Results: Linear regression showed that resilience is related with better perceived QoL (p<0.001), severity of dementia (p=0.008), higher intrinsic religiosity (IR) (p=0.044) and lower occurrence of depressive symptoms (p=0.001). Increased burden of family caregivers was associated with a higher occurrence of neuropsychiatric symptoms, education of the elder with dementia, and worse perceived QoL (p<0.001). Lower level of organizational religiosity was associated with severity of dementia. Conclusion: The most resilient caregivers had higher QoL and IR, fewer depressive symptoms, and cared for elders with more severe dementia. Cognitive and sociodemographic aspects, as well as neuropsychiatric symptoms, in the elderly with dementia were associated with QoL and greater caregiver burden.

RESUMO: Existem lacunas no conhecimento sobre como o cuidador familiar lida com o ônus de cuidar de idosos com demência. Objetivo: Avaliar a percepção de qualidade de vida (QV), sobrecarga, resiliência e religiosidade dos cuidadores familiares e relacioná-los com aspectos cognitivos e ocorrência de sintomas neuropsiquiátricos em idosos com demência. Métodos: Dados da escala de QV, versão dos cuidadores, entrevista de sobrecarga, escala de resiliência, inventário de depressão de Beck e PDUREL de 50 cuidadores familiares foram correlacionados com avaliação de incapacidade para demência, inventário neuropsiquiátrico e aspectos clínicos de 50 idosos com demência. Resultados: A regressão linear mostrou que a resiliência está relacionada a melhor percepção da QV (p<0,001), gravidade da demência (p=0,008), maior religiosidade intrínseca (p=0,044) e menor ocorrência de sintomas depressivos (p=0,001). O aumento da sobrecarga do cuidador familiar esteve relacionado à maior ocorrência de sintomas neuropsiquiátricos, escolaridade dos idosos com demência e pior percepção da QV (p<0,001). Nível inferior de religiosidade organizacional estava relacionado à gravidade da demência. Conclusão: O cuidador mais resiliente apresenta maior QV e IR, menos sintomas depressivos e cuida de idosos com graus mais severos de demência. Aspectos cognitivos, sociodemográficos e sintomas neuropsiquiátricos em idosos com demência estão relacionados à QV e maior sobrecarga do cuidador.

Discriminação entre palavras e pseudopalavras em escolares de 8 a 11 anos de idade / Word and pseudoword discrimination by 8 to 11 yaer olds

Objetivo: A avaliação da discriminação entre palavras e pseudopalavras tem sido utilizada para melhor compreensão do processo de leitura e escrita. Métodos: Estudou-se a discriminação de palavras/pseudopalavras em relação à idade da criança, série escolar e nível de escolaridade de seus pais, em 120 crianças, sem antecedentes de problemas neurológicos ou psiquiátricos, com idades entre 8 e 11 anos, e estudantes de escolas públicas de Campinas, São Paulo. Foram realizados: anamnese, exame físico e neurológico, prova de discriminação entre palavras e pseudopalavras (acertos/erros e tempo de reação), teste de desempenho escolar e teste de Raven. Resultados:Houve maior porcentagem de acertos e menor tempo de reação no reconhecimento de palavras que de pseudopalavras. Observou-se para pseudopalavras, maior porcentagem de acertos nas crianças de 3ª a 5ª série em relação às de 2ª série. O tempo de reação para palavras e pseudopalavras foi menor quanto mais avançada a série escolar. A maior escolaridade dos pais foi associada a maior porcentagem de acertos de pseudopalavras. Conclusão:A avaliação da discriminação de palavras/pseudopalavras permitiu captar aspectos evolutivos e de mecanismos e fatores envolvidos no processo da leitura.

Objective: the discrimination of lexical units as words or pseudowords has been used to help understand the process of reading and writing. In the present study, the discrimination of words/pseudowords correlated with age, school grade and parents´ education level in 120 (8- to 11-year-old) children with no history ofneurological or psychiatric problems.Methods: the methods comprised medical history, neurological examination, accuracy and reaction time of WP discrimination, a test of school performance, and the Raven test. Results: more correct identifications and reduced reaction times were found for true words than for pseudowords. Children in the third through fifth grades could correctly identify more pseudowords than those in the second grade. The reaction time for both kinds of lexical units decreased as the children progressed in school. Parents with higher education level associated with better recognition of the non-word nature of pseudowords. Conclusion: the evaluation of lexical units as words or pseudowords may bring knowledge on evolution and the mechanisms involved in the development of reading.

Comparação entre três técnicas de intervenção psicológica para tratamento da fibromialgia: treino de controle de stress, relaxamento progressivo e reestruturação cognitiva / Comparison between three techniques of pyschological intervention for the treatment of fibromyalgia: stress control training, progressive relaxation and cognitive restructuring

A Fibromialgia é uma síndrome, de caráter crônico e etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética que afeta várias áreas do corpo. Em função da inexistência de alterações orgânicas, a presença de fatores psicológicos como estresse, ansiedade, depressão, inassertividade e crenças irracionais parecem influenciar seu início e manutenção.O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia de três técnicas de intervenção psicológica: Treino de Controle de Stress, Relaxamento Progressivo e Reestruturação Cognitiva. Participaram 21 pacientes com fibromialgia, do sexo feminino, provenientes do Ambulatório de Reumatologia de um Hospital Universitário do interior de São Paulo, divididos, aleatoriamente em três grupos. O Grupo I participou do Treino de Controle de Stress; o Grupo II foi submetido ao Relaxamento Progressivo e, no Grupo III foi realizado a Reestruturação Cognitiva. Os pacientes receberam tratamento médico simultâneo e foram contatados por meio de uma entrevista e submetidos à aplicação do Inventário de Sintomas de Stress, Escala de Ansiedade e Depressão, dos Levantamentos dos níveis de Inassertividade, Crenças Irracionais e Escala Analógica Visual. Os resultados revelaram que as três técnicas possibilitaram a redução do nível de estresse; a diminuição da ansiedade e depressão e o desenvolvimento da assertividade. Revelaram, ainda que, nenhuma das técnicas demonstraram-se significativas na redução da percepção das dores. Como conclusão, confirma-se as controvérsias quanto à etiologia desta doença e levanta-se a necessidade da realização de novos trabalhos verificando o tipo de intervenção mais eficaz.

Protocolo hospitalar às mäes em processo de doaçäo do recém-nascido / Set of procedure with parturient that wish to donation your newborn child

Observa-se poucos trabalhos destinados ao acompanhamento de parturientes que desejam doar seus bebês. A importância deste acompanhamento reside em auxiliar a decisäo sobre a doaçäo. Objetivou-se com este trabalho descrever um protocolo utilizado com 24 parturientes que demonstraram interesse em doar o Recém-Nascido (R.N.) no período entre 1996 e 1998, num Hospital-Escola de Campinas - SP, como também algumas características sociais dos sujeitos. A maioria possuía nível socio-econômico baixo e faixa etária entre 16 e 36 anos. A maioria estava desempregada durante a coleta, näo possuindo renda fixa (79,2 por cento), sendo 66,6 por cento das parturientes solteiras, casadas (12,5 por cento), amasiadas(8,3 por cento), separadas legalmente (8,3 por cento) e divorciadas (4,1 por cento). O protocolo foi composto por entrevista inicial com Psicóloga e Assistente Social, para investigaçäo dos aspectos psico-sociais e econômicos, assim como a intençäo da doaçäo. Os sujeitos foram acompanhados individualmente com o propósito de auxiliar na decisäo de doar o R.N. Dos 24 casos, 50 por cento näo requereram doaçäo; 41,6 por cento efetuou-se a doaçäo e, 8,3 por cento ocorreu óbito do R.N. Acredita-se que este protocolo auxilie a parturiente a enfrentar a decisäo e as conseqüências da doaçäo de forma mais concisa e eficaz para este momento estressante da vida