Characteristics and clinical outcomes of adolescents infected by SARS-CoV-2: a systematic review / Características e desfechos clínicos de adolescentes infectados por SARS-CoV-2: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To verify the COVID-19 clinical characteristics, associated comorbidities, and outcomes in adolescents. Data source: This is a systematic review study based on articles published between 2020 and 2022 in the United States National Library of Medicine - PubMed (MedLine), Virtual Health Library - VHL (LILACS), Science Direct, Web of Science, and Scopus (Elsevier) databases. The study was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews, under No. CRD42022309108. Data synthesis: A total of 1188 studies were identified. After applying the selection criteria, 13 articles were included. Prevalence was 25%; mild cases were predominant; and fever, cough, headache, anosmia, nasal congestion, and ageusia were frequent. Fever and cough were proportionally higher in hospitalized cases: 81 and 68%, respectively. Dyspnea (odds ratio [OR] 6.3; confidence interval 95%[CI] 2.8-14.3), fever (OR 3.8; 95%CI 2.0-7.4), and cough (OR 3.4; 95%CI 2.0-6.0) were associated with severe cases. Up to 28% required intensive care and 38% required mechanical ventilation. Pre-existing comorbidities increased the risk of hospitalization and death. Severe cases were associated with the risk of death (relative risk [RR] 4.6; 95%CI 2.8-7.5). The black, mixed, and indigenous races/skin colors represented risk groups, as well as residents of poorer regions. Conclusions: The review provided a better understanding of the disease profile and may favor the development of public policies, in addition to contributing to the current literature in the field of adolescent health.

RESUMO Objetivo: Verificar as características clínicas, as comorbidades associadas e os desfechos da COVID-19 em adolescentes. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão sistemática elaborada com base em artigos publicados entre 2020 e 2022 nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Science Direct, Web of Science e Scopus. O estudo foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews, n° CRD42022309108. Síntese dos dados: Foram identificados 1.188 estudos. Após a aplicação dos critérios de seleção, 13 artigos foram incluídos. A prevalência foi de 25%; os casos leves foram predominantes; e febre, tosse, cefaleia, anosmia, congestão nasal e ageusia foram frequentes. Febre e tosse foram proporcionalmente maiores em casos hospitalizados, com 81 e 68%, respectivamente. Dispneia (OR 6,3; IC95% 2,8-14,3), febre (OR 3,8; IC95% 2,0-7,4) e tosse (OR 3,4; IC95% 2,0-6,0) foram associados a casos graves. Até 28% necessitaram de cuidados intensivos e 38% de ventilação mecânica. A preexistência de comorbidade aumentou o risco de internação e óbito. Os casos graves estão associados ao risco de óbito (risco relativo — RR 4,6; IC95% 2,8-7,5). As raças/cores preta, parda e indígena e os moradores de regiões mais pobres foram grupo de risco. Conclusões: A revisão permitiu conhecer o perfil da doença e poderá favorecer a elaboração de políticas públicas, além de contribuir para a literatura atual no campo da saúde do adolescente.

Body fat, cardiovascular risk factors and polymorphism in the FTO gene: randomized clinical trial and different physical exercise for adolescents

Abstract Objective: To investigate the effects of different physical exercise programs and polymorphisms of the FTO (fat mass and obesity-associated gene) on body composition and cardiovascular risk factors in adolescents with overweight and obesity. Methods: A randomized, parallel, double-blind clinical trial consisting of the adolescent overweight from the state public network, in a simple representative random sample, who participated in an aerobic exercise or weight training intervention for 10 weeks. Anthropometry, body composition, biochemical markers, sexual maturation, and rs9939609 polymorphism in the FTO gene were assessed. 347 adolescents had their characterization of nutritional status. 72 individuals with overweight and obesity were invited to participate. 39 remained for the start of the program and were randomly allocated to both types of intervention. In the end, 26 subjects participated in the intervention programs, with 12 and 14 in the aerobic and weight training programs, respectively. Results: Heterozygous and homozygous bearers of risk allele A participating in the aerobic program showed improvements in glycemia (p = 0.002) and total cholesterol (p = 0.023) and a reduction in body fat mass (p = 0.041). The weight training program reduced glycemia in patients with the risk allele A (p = 0.027). Cameron's stage four sexual maturation participants were 2.1 times more likely to improve their body fat (CI = 1.31-3.39). Conclusion: Aerobic exercises produced exclusively a significant decrease in fat mass and total cholesterol in patients with risk allele A. Distinct physical exercise programs may cause diverse changes in risk variables related to the health of adolescents.

Associação entre sedentarismo e nívelsocioeconômicoemadolescentes / Association between physical inactivity and socioeconomic status in adolescents

Introdução: O sedentarismo em adolescentes contribui para a ocorrência de diferentes doenças, sendo relevante investigar sobre fatores associados. Objetivo: Analisar a associação entre sedentarismo e nível socioeconômico em adolescentes de escolas públicas. Materiais e métodos: Estudo transversal, realizado com 347 adolescentes matriculados em escolas públicas do ensino médio do município de Divinópolis, Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu no ano de 2017. O sedentarismo foi avaliado utilizando-se o International Physical Activity Questionnaire e o nível socioeconômico pelo critério da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Foi realizada estatística descritiva e analítica através de modelo de regressão logística multivariada. Resultados: Participaram da investigação 347 adolescentes. A média de idade do grupo foi de 16,4 ± 1,0 anos. Os indivíduos caracterizados como sedentários constituíram 38,9% da amostra, sendo que, destes, 66,7% eram do sexo feminino. Possuir maior nível socioeconômico diminui a probabilidade de ser sedentário (OR=0,235; p=0,021), assim como ser estudante das escolas públicas da região sudoeste aumenta essa chance(OR=2,680; p=0,04). Discussão: Os motivos pelos quais as condições socioeconômicas podem influenciar o sedentarismo são variados. A ausência de espaços públicos pode contribuir para a elevação do sedentarismo em adolescentes com menor nível socioeconômico. Conclusão: Esta investigação sinaliza a importância de investimentos públicos em políticas de estímulo à prática de atividade física para os adolescentes, em especial para os do sexo feminino e de menor nível socioeconômico.

Introduction: A sedentary lifestyle in adolescents contributes to the occurrence of different diseases, making it relevant to investigate associated factors. Objective: To analyze the association between sedentary lifestyle and socioeconomic status in adolescents from public schools. Materials and methods: Cross-sectional study, carried out with 347 adolescents enrolled in public high schools in the city of Divinópolis, Minas Gerais. Data collection took place in 2017. Sedentary lifestyle was assessed using the International Physical Activity Questionnaire and socioeconomic status using the criteria of the Brazilian Association of Research Companies. Descriptive and analytical statistics were performed using a multivariate logistic regression model. Results: 347 adolescents participated in the investigation. The mean age of the group was 16.4 ± 1.0 years. Individuals characterized as sedentary constituted 38.9% of the sample, of which 66.7% were female. Having a higher socioeconomic level decreases the probability of being sedentary (OR = 0,235; p = 0.021), just as being a student in public schools in the southwest region increases this chance (OR = 2,680; p = 0.04). Discussion: The reasons why socioeconomic conditions can influence a sedentary lifestyle are varied. The absence of public spaces can contribute to the increase in sedentary lifestyles in adolescents with lower socioeconomic status. Conclusion: This investigation highlights the importance of public investments in policies to encourage the practice of physical activity for adolescents, especially for females and lower socioeconomic status.

Introducción: El sedentarismo en los adolescentes contribuye a la ocurrencia de diferentes enfermedades, por lo que es relevante investigar los factores asociados. Objetivo: Analizar la asociación entre sedentarismo y nivel socioeconómico en adolescentes de escuelas públicas. Materiales y métodos: Estudio transversal, realizado con 347 adolescentes matriculados en escuelas secundarias públicas de la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais. La recolección de datos tuvo lugar en 2017. El estilo de vida sedentario se evaluó mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física y el nivel socioeconómico según los criterios de la Asociación Brasileña de Empresas de Investigación. La estadística descriptiva y analítica se realizó mediante un modelo de regresión logística multivariante. Resultados: 347 adolescentes participaron en la investigación. La edad media del grupo fue de 16,4 ± 1,0 años. Los individuos caracterizados como sedentarios constituyeron el 38,9% de la muestra, de los cuales el 66,7% eran mujeres. Tener un nivel socioeconómico más alto disminuye la probabilidad de ser sedentario (OR = 0,235; p = 0,021), al igual que ser alumno de escuelas públicas de la región suroeste aumenta esta posibilidad (OR = 2,680; p = 0,04). Discusión: Las razones por las que las condiciones socioeconómicas pueden influir en un estilo de vida sedentario son variadas. La ausencia de espacios públicos puede contribuir al aumento de estilos de vida sedentarios en adolescentes de menor nivel socioeconómico. Conclusión: Esta investigación destaca la importancia de la inversión pública en políticas para incentivar la práctica de actividad física en adolescentes, especialmente en mujeres y estrato socioeconómico más bajo.

Anemia and nutritional aspects in adolescent athletes: a cross-sectional study in a reference sport organization / Anemia e aspectos nutricionais em atletas adolescentes: estudo transversal em agremiação desportiva de referência nacional

ABSTRACT Objective: To assess the association between anemia and nutritional aspects in adolescent athletes from a large sport club. Methods: This is a cross-sectional study, involving 298 athletes aged between 10 and 17 years, submitted to measurement of skin folds, weight and height, and collection of capillary blood in duplicate to determine hemoglobin values. It was carried out in a random sample composed of athletes from eight sport modalities. Results: Regarding nutritional status, 10.1% of athletes were overweight based on body mass index and 70 (23.5%) athletes had a percentage of body fat classified as high or very high. The prevalence of anemia was 16.4%, being more prevalent in judo (37.1%), basketball (34%) and futsal (20.5%) athletes. Low hemoglobin levels were significantly associated with shorter stature (p=0.006). Conclusions: There was a significant association between anemia and short stature, suggesting that the athlete's height-weight development may be affected in suboptimal conditions of oxygen distribution.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre anemia e aspectos nutricionais em atletas adolescentes de um clube desportivo de grande porte. Métodos: Trata-se de estudo de corte transversal que envolveu 298 atletas com idades entre 10 e 17 anos, submetidos à aferição de dobras cutâneas, peso e altura, além de coleta de sangue capilar em duplicata para a determinação dos valores de hemoglobina. Foi realizado em amostra aleatória composta de atletas oriundos de oito modalidades esportivas. Resultados: Em relação ao estado nutricional, 10,1% dos atletas apresentaram excesso de peso com base no índice de massa corpórea e 70 (23,5%) atletas estavam com porcentagem de gordura corporal classificada como alta ou muito alta. A prevalência de anemia foi de 16,4%, mais prevalente nos atletas do judô (37,1%), basquete (34%) e futsal (20,5%). Níveis baixos de hemoglobina foram associados à menor estatura (p=0,006). Conclusões: Observou-se associação significativa entre anemia e baixa estatura, o que sugere que o desenvolvimento pôndero-estatural do atleta pode ser afetado em condições subótimas de distribuição de oxigênio.

Stature estimate of children with cerebral palsy through segmental measures: a systematic review / Estimativa de estatura em crianças com paralisia cerebral por meio de medidas segmentares: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To review studies that evaluate the correspondence between the estimate height via segmental measures and the actual height of children with cerebral palsy. Data sources: Systematic literature review between 1995-2018, guided by the PRISMA criteria (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), in PubMed, BVS, MEDLINE and Lilacs databases. The descriptors, connected by the AND Boolean Operators, were: anthropometry, cerebral palsy, child and body height. The research comprised papers in Portuguese, English and Spanish, with Qualis-CAPES equal or superior to B3 that addressed the question: "Is there any correlation between estimate height by equations and direct height measures in children with cerebral palsy?" 152 studies were recovered and seven were selected. Their methodological quality was assessed by the scale of the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Data synthesis: Most studies showed no correspondence between estimated and real height. Studies that showed coincidence of the measures contain limitations that could jeopardize the results (sample losses, small samples and exclusion of patients with severe contractures, scoliosis and severe cerebral palsy). Japanese researchers developed an equation which harmoniously aligns the statures; the study comprised only Japanese patients, though. Conclusions: Given the importance of accuracy in height measures to evaluate infant health, it is crucial to carry out more researches in order to safely establish an association between both estimate and real statures. The development of anthropometric protocols, emerged from such researches, would benefit the follow-up of children with severe psychomotor disabilities.

RESUMO Objetivo: Revisar estudos que avaliam correspondência entre a altura estimada por medidas segmentares e a estatura real de crianças com paralisia cerebral. Fonte de dados: Revisão sistemática da literatura entre 1995 e 2018, guiada pela diretriz Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Os descritores, combinados pelo operador booleano "and", foram: "anthropometry", "cerebral palsy", "child" e "body height". A pesquisa englobou artigos em português, inglês e espanhol, classificadas pelo Quali-CAPES igual ou superior a B3 e que respondiam à questão guia: "Existe correlação entre a altura estimada por equações em crianças com paralisia cerebral e as medidas diretas de altura?". Dos 152 artigos inicialmente recuperados, sete foram selecionados e sua qualidade metodológica foi avaliada pela escala da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Síntese dos dados: A maioria dos trabalhos não encontrou correspondência entre altura real e estimada. Estudos que exibiram coincidência das medidas apresentaram limitações que poderiam comprometer os resultados (perda de amostra, amostra pequena e exclusão de indivíduos com contraturas severas, escoliose e paralisia cerebral grave). Pesquisadores japoneses desenvolveram equação que apresenta boa concordância entre as estaturas. Contudo, o estudo compreendeu apenas indivíduos japoneses. Conclusões: Dada a importância da precisão das medidas de estatura para avaliar a saúde infantil, tornam-se necessárias mais pesquisas visando estabelecer, de maneira mais segura, a associação entre a estatura estimada e a real. O desenvolvimento de protocolos antropométricos, resultantes dessas pesquisas, beneficiaria o acompanhamento de crianças com sequelas psicomotoras graves.

Baby friendly hospital initiative: 25 years of experience in brazil / Iniciativa hospital amigo da criança: 25 anos de experiência no brasil

ABSTRACT Objective: To describe the experience of the 25-year-old trajectory of the Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) in Brazil. The first unit was implemented in 1992. Methods: Information and data were collected from publications on the World Health Organization (WHO), the United Nations International Children's Emergency Fund (UNICEF) and the Ministry of Health websites and in national and international journals, about the period 1990-2017. The descriptors used were: "iniciativa hospital amigo da criança", "hospital amigo da criança", "baby friendly initiative hospital", "aleitamento materno" and "breastfeeding". The number of hospitals in the 25 years, the course of the BFHI and its repercussions on breastfeeding in Brazil were evaluated. Results: The BFHI is an intervention strategy in hospital care at birth focused on the implementation of practices that promote exclusive breastfeeding from the first hours of life and with the support, among other measures of positive impact on breastfeeding, of the International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes. Currently, the initiative has been revised, updated and expanded to integrate care for newborns in neonatal units and care for women since prenatal care. It can be concluded that, during these 25 years, the quantity of hospitals varied greatly, with numbers still below the capacity of hospital beds. BFHI shows higher rates of breastfeeding than non-accredited hospitals. However, the number of hospitals are still few when compared to other countries. Conclusions: The BFHI has contributed to breastfeeding in Brazil in recent decades. Greater support for public policies is needed to expand the number of accredited institutions in the country.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de 25 anos da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) no Brasil, cuja primeira unidade foi implementada em 1992. Métodos: Informações e dados foram obtidos em publicações nos sites da Organização Mundial da Saúde (OMS), do Fundo Internacional de Emergência para a Infância das Nações Unidas (UNICEF) e do Ministério da Saúde e em periódicos nacionais e internacionais, abrangendo o período de 1990 a 2017. Utilizaram-se os descritores: "iniciativa hospital amigo da criança", "hospital amigo da criança", "baby friendly initiative hospital", "aleitamento materno" e "breastfeeding". Foram avaliados o número de hospitais nos 25 anos, a trajetória da IHAC e suas repercussões sobre o aleitamento materno no Brasil. Resultados: A IHAC é uma estratégia de intervenção na assistência hospitalar ao nascimento com foco na implementação de práticas que promovem o aleitamento materno exclusivo desde as primeiras horas de vida e com o apoio, entre outras medidas de impacto positivo na amamentação, do Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno. Atualmente, a iniciativa foi revisada, atualizada e expandida para integrar o cuidado aos recém-nascidos nas unidades neonatais e na atenção à mulher desde o pré-natal. Pôde-se concluir que, ao longo desses 25 anos, a quantidade de hospitais variou muito, com números ainda aquém da capacidade de leitos hospitalares. Hospitais credenciados como o Hospital Amigo da Criança mostram índices de amamentação superiores ao de hospitais não credenciados, entretanto o número de hospitais credenciados no Brasil ainda é pouco se comparado com outros países. Conclusões: A IHAC contribuiu para o aleitamento materno no Brasil nessas últimas décadas. Mais apoio pelas políticas públicas é necessário para ampliar o número de instituições credenciadas no país.

Measurement of physical activity and sedentary behavior in adolescents by accelerometer: a cross-sectional study / Atividade física e comportamento sedentário em adolescentes medidas por acelerômetro: um estudo transversal

The objective of this study was to analyze the level of physical activity and sedentary behavior (SB) in students from Minas Gerais, Brazil. It is a cross-sectional study with 153 participants of both sexes and had to be between 10 and 12 old. We carried out measurements of socioeconomic and anthropometric variables. Also, physical activity and sedentary behavior were measured using an accelerometer (MiniMitter, Actiheart®). The accelerometer was fixed on the chest and the participants should remain with it for three days (Thursday, Friday, and Saturday). We categorized the data as SB - < 1.6 METs (< 0.39 kcal.kg-1.15min-1); light physical activity - 1.6 to 2.9 METs (0.42 to 0.76 kcal.kg-1.15min-1). In the study, both sexes showed a low time of moderate and vigorous (~ 0.85 hours/day) activities. Higher times were recorded for light activity (~ 2.6 hours/day) and SB (~ 12.5 hours/day) in both sexes. Also, boys spent greater time on a vigorous physical activity and lower time of SB in the three evaluated days (~ 1.3 hours/day boys vs ~ 0.4 hours/day girls) (p = 0.001; np2= 0.42). However, the physical activity behavior was similar during weekdays and weekends (p = 0.14; np2= 0.078). We conclude that boys are more engaged than girls in physical activities in public schools of Minas Gerais, Brazil. However, SB is similar between them

O objetivo do estudo foi analisar o nível de atividade física e comportamento sedentário (CS) em escolares. Trata-se de um estudo transversal com 153 escolares de 10 a 12 anos de ambos os sexos, de escolas públi-cas de São João Nepomuceno do estado de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada a mensuração de variáveis socioeconômicas e antropométricas e a utilização de acelerômetro para medir o nível atividade de física. O acelerômetro foi fixado no peito dos participantes por um período de 3 dias (quinta, sexta e sábado). A partir disso os dados do acelerômetro foram definidos em CS - < 1,6 METs (< 0,39 kcal.kg-1.15min-1); atividade física leve ­ 1,6 a 2,9 METs (0,42 a 0,76 kcal.kg-1.15min-1). No estudo, ambos os sexos apresentaram baixo tempo de atividades moderadas a vigorosas (~ 0,85 horas/dia). O principal achado indicou um elevado tempo em atividade leves (~ 2,6 horas/dia) e CS (~ 12,5 horas/dia) em ambos os sexos. De acordo com o sexo, os meninos apresentaram mais tempo envolvidos em atividades físicas moderada a vigorosas e baixo CS nos três dias avaliados (~ 1,3 horas/dia meninos e ~ 0,4 horas/dia meninas) (p = 0.001; np2= 0.42). Além disso, o comportamento da atividade física foi semelhante nos dias úteis e finais de semana (p = 0.14; np2= 0.078). Concluímos que para os três dias avaliados, meninos apresentam maior tempo de envolvimento em atividades moderada a vigorosa, porém ambos os sexos com alto CS

Intra-abdominal fat measurement by ultrasonography: association with anthropometry and metabolic syndrome in adolescents / Gordura intra-abdominal medida por ultrassonografia: relação com antropometria e síndrome metabólica em adolescentes

Abstract Objective: To associate intra-abdominal fat thickness measured by ultrasonography to the factors related to metabolic syndrome and to determine cutoff points of intra-abdominal fat measurement associated with a greater chance of metabolic syndrome in adolescents. Methods: This was a cross-sectional study, with 423 adolescents from public schools. Intra-abdominal fat was measured by ultrasonography. Anthropometric data were collected, and biochemical analyses were performed. Results: Intra-abdominal fat was measured by ultrasonography, showing a statistically significant association with the diagnosis of metabolic syndrome (p = 0.037), body mass index (p < 0.001), elevated triglyceride levels (p = 0.012), decreased plasma HDL levels (p = 0.034), and increased systemic blood pressure values (p = 0.023). Cutoff values of intra-abdominal fat thickness measurements were calculated by ultrasound to estimate the individuals most likely to develop metabolic syndrome. In the logistic regression models, the cutoff values that showed the highest association with metabolic syndrome in males were 4.50, 5.35, 5.46, 6.24, and 6.50 cm for the ages of 14, 15, 16, 17, and 18/19 years, respectively. In the female gender, the cutoff values defined for the same age groups were 4.46, 4.55, 4.45, 4.90, and 6.46 cm. In an overall analysis using the ROC curve, without gender and age stratification, the cut-off of 3.67 cm showed good sensitivity, but low specificity. Conclusion: Ultrasonography is a useful method to estimate intra-abdominal adipose tissue in adolescents, which is associated with the main factors related to obesity and metabolic syndrome.

Resumo Objetivo: Relacionar a espessura da gordura intra-abdominal medida pela ultrassonografia aos fatores ligados à síndrome metabólica. Determinar pontos de corte da medida da gordura intra-abdominal associados a uma maior chance de síndrome metabólica em adolescentes. Métodos: Estudo seccional, com 423 adolescentes de escolas públicas. A gordura intra-abdominal foi medida pela ultrassonografia. Foram coletados dados antropométricos e feitas análises bioquímicas. Resultados: As medidas da gordura intra-abdominal por ultrassonografia apresentaram associação estatisticamente significativa com o diagnóstico de síndrome metabólica (p = 0,037), índice de massa corporal (p < 0,001), níveis elevados de triglicerídeos (p = 0,012), redução dos níveis plasmáticos de HDL (p = 0,034) e aumento da pressão arterial sistêmica (p = 0,023). Calcularam-se pontos de corte da medida da espessura da gordura intra-abdominal por ultrassom, para estimar os indivíduos com mais chance para o desenvolvimento de síndrome metabólica. Em modelos de regressão logística, os pontos de corte que apresentaram maior associação com a síndrome metabólica no sexo masculino foram de 4,50, 5,35, 5,46, 6,24 e 6,50 cm para as idades de 14, 15, 16, 17 e 18/19 anos, respectivamente. No sexo feminino, os pontos de corte definidos para as mesmas faixas etárias foram de 4,46, 4,55, 4,45, 4,90 e 6,46 cm. Em análise global por meio da curva ROC, sem estratificações por sexo e idade, o ponto de corte de 3,67 cm teve boa sensibilidade, porém apresentou baixa especificidade. Conclusão: A ultrassonografia é um método útil para a estimativa do tecido adiposo intra-abdominal em adolescentes, está associada com os principais fatores relacionados à obesidade e à síndrome metabólica.

Prevalência de anemia e determinantes da concentração de hemoglobina em gestantes / Prevalence of anemia and determinants of hemoglobin concentration in pregnant women

Resumo Introdução A anemia é caracterizada pela reduzida concentração de hemoglobina e, durante a gestação, está associada à maior morbimortalidade fetal e materna. Objetivo Avaliar a prevalência de anemia e os fatores determinantes da concentração de hemoglobina em gestantes. Método Estudo transversal com uma amostra de 328 gestantes atendidas nas unidades de saúde urbanas de Vitória da Conquista, na Bahia. Foram realizadas a aplicação de questionário, a avaliação antropométrica e a coleta de sangue por punção capilar para dosagem de hemoglobina em β-hemoglobinômetro portátil. Foram consideradas anêmicas as gestantes com hemoglobina < 11 g/dL. Os determinantes da concentração de hemoglobina sérica foram identificados por meio da regressão linear múltipla. Resultados A prevalência de anemia foi de 18,9%, e a média de hemoglobina, de 11,9 g/dL (desvio-padrão: 1,2). Foram observadas menores médias de concentração de hemoglobina entre as gestantes que iniciaram o pré-natal no segundo trimestre (β: -0,28; IC95%: -0,54 a -0,02) e que não usavam suplemento de ferro (β: -0,51; IC95%: -0,79 a -0,23), enquanto a maior média foi verificada entre as mulheres primigestas (β: 0,34; IC95%: 0,06 a 0,62). Conclusão A anemia nas gestantes avaliadas é um leve problema de saúde pública, e as concentrações de hemoglobina foram associadas aos fatores obstétricos e à assistência pré-natal.

Abstract Background Anemia is characterized by reduced hemoglobin concentration and, during pregnancy is associated with increased fetal and maternal morbidity and mortality. Objective To evaluate the prevalence of anemia and the determinants factors of hemoglobin concentration in pregnant women. Methods Cross-sectional study with a sample of 328 pregnant women patients of the urban Health Units of Vitória da Conquista, Bahia. We applied a questionnaire, anthropometric evaluation, and collected blood by capillary puncture for dosage of haemoglobin using a portable β-hemoglobinometer. Were considered anemic those pregnant women with hemoglobin <11 g/dL. The determinants of serum hemoglobin concentration were identified through multiple linear regression. Results We observed anemia in 18.9% of the participants, and the mean hemoglobin concentration was 11.9 g/dL (standard deviation: 1.2). We observed lower mean of hemoglobin concentration among pregnant women who started prenatal care in the second trimester (β: -0.28; 95% CI: -0.54 to -0.02) and who did not used iron supplementation (β: -0.51, 95% CI: -0.79 to -0.23), while a higher mean was observed among primigavidae women (β: 0.34, 95% CI: 0.06 to 0.62). Conclusion Anemia in the population evaluated is a mild public health problem, and hemoglobin concentrations were associated to obstetric factors and prenatal care.

Criteria validity of the Netherlands physical activity questionnaire for children / Validade critério do Netherland Physical Activity Questionnaire para crianças

Abstract Physical activity measurement with accuracy and precision is extremely important in establishing the dose-response relationship between levels of physical activity and the different outcome possibilities. Subjective methods of measurement, such as proxy-reports have been used as a possibility to check physical activity in children. The aim of this study was to test the Netherlands Physical Activity Questionnaire (NPAQ), valid for Brazilian schoolchildren using physical aerobic fitness as a criterion. The study included 290 children aged 6-10 years from public schools of Itaúna/MG. NPAQ was applied to parents or guardians and children were tested using the Luc Léger test. NPAQ had mean score of 25 for children (25 for boys and 24 for girls) and VO2max was 50.8 ml/kg/min for children (52.6 and 50.2 ml/kg/min for boys and girls, respectively). The Spearmam correlation test showed significant correlation (rsho = 0.146; p = 0.013) between NPAQ and VO2max, but the correlation is weak (Kappa -0.14). The results showed that NPAQ presented poor construct validity for physical activity measurement in a Brazilian schoolchildren sample, based on aerobic physical fitness criteria.

Resumo A mensuração da atividade física com acurácia e precisão é de extrema importância no estabelecimento da relação de dose-resposta entre os níveis de atividade física e as diversas possibilidades de desfecho, sendo um desafio de extrema complexidade. A utilização de métodos subjetivos de mensuração, como os instrumentos proxy-reports, é uma possibilidade de verificação de atividade física em crianças. O objetivo deste estudo foi testar a validade do Netherland Physical Activity Questionnaire (NPAQ) em escolares brasileiros tendo como medida critério a aptidão física aeróbica. Participaram deste estudo 290 crianças de seis a 10 anos de idade, matriculados em escolas públicas do município de Itaúna/MG. Foi aplicado aos responsáveis o NPAQ e as crianças realizaram o teste de Luc Léger. O NPAQ apresentou um escore mediano de 25 para as crianças (25 meninos e 24 meninas) e o VO2máx foi de 50,8 ml/kg/min para as crianças (52,6 e 50,2 ml/kg/min para meninos e meninas, respectivamente). O NPAQ e o VO2máx apresentaram no teste de correlação simples de Spearmam rsho = 0,146 (p = 0,013) correlação significativa, porém fraca (Kappa -0.14). Os resultados permitem concluir que o NPAQ apresentou fraca validade de constructo para mensuração de atividade física em uma amostra de escolares brasileiros, tendo como medida critério a aptidão física aeróbica.

Relationship between aerobic capacity with Birth Weight and breastfeeding patterns in children: A cross-sectional study / Relação da capacidade aeróbica com o peso ao nascer e padrões de aleitamento materno em crianças: um corte transversal de escolares

ABSTRACT Objective To analyze if aerobic capacity is related to Birth Weight and breastfeeding patterns in boys and girls, products of a term pregnancy and normal weight. Methods A representative sample of 230 Brazilian children (6-10 years old), born at term (after 37-weeks' gestation) with normal weight (between 2.5 and 4.0kg). These children performed a Yo-Yo Test to estimate their aerobic capacity and mothers reported their children's Birth Weight and breastfeeding patterns. The Pearson correlation coefficient was used to measure the association between aerobic capacity with Birth Weight and breastfeeding patterns. Results We did not observe any significant associations between aerobic capacity with Birth Weight and breastfeeding time in either sexes (p>0.05). Conclusion These results indicate that aerobic capacity is not related with Birth Weight or breastfeeding time in children born with normal weight and gestational age, suggesting that this complex physiological parameter does not appear to be determined by intrauterine factors that dictate the Birth Weight and breastfeeding patterns in the beginning of life.

RESUMO Objetivo Analisar a relação do desempenho aeróbico com o peso ao nascer e padrões de aleitamento materno na infância de crianças nascidas a termo com peso gestacional adequado. Métodos Duzentas e trinta crianças (6-10 anos), nascidas a termo (pós-37 semanas de gestação) e com peso normal (entre 2,5 e 4kg) participaram do estudo. O desempenho aeróbico foi estimado pelo Yo-Yo Test. O peso ao nascer e os padrões de aleitamento materno foram relatados pelas mães das crianças mediante questionário. A correlação de Pearson foi utilizada para avaliar a relação do desempenho aeróbico com o peso ao nascer e a duração do aleitamento materno. Resultados Não observou-se relação do desempenho aeróbico com o peso ao nascer ou com a duração do aleitamento materno em nenhum dos sexos (p>0,05). Conclusão Os resultados apontam que o desempenho aeróbico não está relacionado ao peso ao nascer e nem à duração do aleitamento materno em crianças nascidas a termo e com peso normal, sugerindo que este parâmetro fisiológico parece não ser associado à fatores intrauterinos que determinam o peso no nascimento e nem ao padrão alimentar no início da vida.

Análise hierarquizada dos fatores associados à anemia em lactentes / Hierarchical analysis of the factors associated with anemia in infants

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores associados à anemia em lactentes assistidos por Unidades de Saúde de Vitória da Conquista, Bahia. Métodos: Estudo transversal com uma amostra representativa de 366 crianças de 6 a 23 meses. Realizou-se aplicação de questionário ao cuidador, avaliação antropométrica e dosagem de hemoglobina das crianças. As associações foram identificadas por meio da regressão de Poisson com variâncias robustas com seleção hierárquica das variáveis independentes. Resultados: A prevalência de anemia foi de 26,8%, e os fatores associados foram: renda familiar igual ou inferior a um salário mínimo (RP: 1,50; IC95% 1,03-2,18), número de moradores no domicílio superior a cinco (RP: 1,50; IC95% 1,07-2,11), utilização de água não filtrada (RP: 1,68; IC95% 1,11 -2,56), número de filhos maior que três (RP: 1,64; IC95% 1,01-2,68), consumo de carne e/ou vísceras menor que uma vez por semana (RP: 1,78; IC95% 1,24-2,58) e idade de 6 a 11 meses (RP: 1,75; IC95% 1,20-2,55). Conclusões: A anemia nos lactentes avaliados é um moderado problema de saúde pública, a qual está associada a fatores socioeconômicos, demográficos e dietéticos. Dessa forma, medidas são necessárias para sua prevenção.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of anemia and the associated factors in infants assisted in health units of Vitória da Conquista, Bahia, Northeast Brazil. Methods: Cross-sectional study with a representative sample of 366 children aged 6 to 23 months. A questionnaire was applied to the caregiver, and the children's anthropometric measurements and hemoglobin levels were collected. The associations were identified by Poisson regression with robust variances based on a hierarchical analysis model. Results: The prevalence of anemia was 26.8%, and the associated factors were: family income equal to or lower than one minimum wage (PR: 1.50; 95%CI 1.03-2.18), number of household members higher than five (PR: 1.50; 95%CI 1.07-2.11), use of unfiltered water (PR: 1.68; 95%CI 1.11-2.56), number of offspring higher than three (PR: 1.64; 95%CI 1.01-2.68), consumption of meat and/or viscera less than once/week (PR: 1.78; 95%CI 1.24-2.58) and age 6-11 months (PR: 1.75; 95%CI 1.20-2.55). Conclusions: Anemia in the infants assessed is a moderate public health problem, which is associated with socioeconomic, demographic, and dietary factors; thus, measures are necessary for its prevention.

Religiosidade como possível fator de proteção do "binge drinking" por escolares de 12 anos de idade: um estudo de base populacional / Religiosity as a possible protective factor against "binge drinking" among 12-year-old students: a population-based study

Resumo Associada a impactos positivos sobre a saúde, a religiosidade tem se apresentado como possível fator protetor contra o consumo do álcool por adolescentes. O presente estudo buscou avaliar a prevalência do consumo em "binge" por escolares de 12 anos de Diamantina-MG e sua associação com a religiosidade. A amostra foi um censo de 588 escolares. A análise estatística envolveu o teste qui-quadrado de Pearson (p < 0,05) e Regressão de Poisson com variância robusta. A participação em atividades religiosas se manteve associada com o não consumo em "binge" (RP = 0,823; 95% IC: 0,717 - 0,945) e o consumo de bebidas pelo melhor amigo associou-se ao consumo em "binge" (RP = 1,554; 95% IC: 1,411-1,711). Concluiu-se que a religiosidade esteve associada com o não consumo em "binge".

Abstract Associated with positive impacts on health, religiosity has presented itself as a possible protection factor against alcohol consumption by teenagers. This study evaluated the prevalence of binge drinking and its association with religiosity among 12-year-old students, from Diamantina, State of Minas Gerais. Statistical analyses involved chi-square Pearson (p < 0,05) and Poisson regression with robust variance. The sample included a census of 588 students. Participation in religious activities was associated with no binge drinking (PR = 0,823; 95% CI: 0,717 - 0,945); and consumption of alcoholic beverages by the best friend was associated with binge drinking (PR = 1.554; 95% CI: 1,411-1,711). It was concluded that religiosity was associated with no consumption of alcoholic beverages in binge drinking sessions.

Consumo de bebidas açucaradas, leite e sua associação com o índice de massa corporal na adolescência: uma revisão sistemática / Intake of sugar-sweetened beverages, milk and its association with body mass index in adolescence: a systematic review

RESUMO Objetivo: Sistematizar as referências da literatura relacionadas à associação entre consumo de bebidas açucaradas não alcoólicas, leite e índice de massa corporal (IMC) em adolescentes. Fontes de dados: Realizou-se a pesquisa dos artigos nos portais PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health) e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde). Os descritores foram: adolescente, adulto jovem, bebidas, ingestão de líquidos, obesidade, sobrepeso, IMC e estado nutricional. Utilizaram-se os filtros: idade entre 10 e 19 anos e artigos em português e inglês, publicados entre 2011 e 2015. Síntese dos dados: Trinta estudos foram selecionados (22 transversais, 4 coortes, 1 ensaio clínico aleatório, 1 caso-controle e 1 quase experimental). Dos 20 estudos que abordaram bebidas açucaradas em geral, 55% encontraram associação entre consumo e aumento do IMC. Em relação aos estudos sobre a ingestão de refrigerantes, todos apresentaram associação entre consumo e aumento do IMC. Dos estudos sobre leite, somente um demonstrou associação entre consumo e aumento do IMC. Três artigos mostraram proteção entre consumo de leite e aumento do IMC, e três trabalhos não encontraram associação de seu consumo com aumento do IMC. Dezenove estudos possuíam amostras representativas e outros 20 declararam ter amostras aleatórias. Dos artigos com questionários, 84% eram validados. Conclusões: Verifica-se que não há consenso na literatura pesquisada sobre a associação entre consumo de bebidas açucaradas não alcoólicas, leite e IMC de adolescentes.

ABSTRACT Objective: To systematize literature references addressing the association of sugar-sweetened beverage (SSB) and milk intake with body mass index (BMI) in adolescents. Data source: A search was carried out in PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health) and BVS (Virtual Library in Health). The descriptors used were: adolescents, young adult, beverages, drinking, obesity, overweight, BMI, and nutritional status. The following filters were applied: age ranging from 10 to 19 years, studies published in Portuguese or English language between 2011-2015. Data synthesis: Thirty studies were selected (22 cross-sectional studies, 4 cohort studies, 1 randomized clinical trial, 1 case-control study, and 1 quasi-experimental study). There was association between the intake of these beverages and increase in BMI in 55% of all 20 studies that dealt with sugary drinks. When it came to soft drinks, 100% of studies reported association with increase in BMI. As to milk intake, only one article showed association with increased BMI. Three articles reported milk as a protection factor against increase in BMI; three studies found no association between this intake and BMI. Nineteen studies had representative samples and 20 surveys reported random samples. Among papers using questionnaires, 84% had been validated. Conclusions: There is no consensus in the literature about the association between SSB or milk intake and BMI in adolescents.

Neck circumference in adolescents and cardiometabolic risk: A sistematic review / Circunferência do pescoço de adolescentes e risco cardiometabólico: uma revisão sistemática

Summary Objective: To critically analyze articles on the relation between neck circumference (NC) in adolescents and: body mass index, fat distribution, metabolic syndrome and its individual components, and cardiovascular risk. Method: Systematic review undertaken by two independent researchers using the Pubmed/Medline, Lilacs/Medline, Scielo and Cochrane databases in English, Spanish and Portuguese in the period comprising the past 5 years. Results: Eighteen (18) articles were selected. The articles show an association between NC in adolescents and body fat (BMI), central fat distribution (WC), metabolic syndrome and several of its individual components, and cardiovascular risk. Some values are proposed for NC cutoff points as a diagnostic tool for nutritional status, high blood pressure and pre-hypertension, cardiovascular risk, insulin resistance and metabolic syndrome. We identified a percentile curve constructed for Brazilian adolescents. Conclusion: There is a shortage of studies with representative samples, variety at the NC measurement sites, and the age of the participants, which makes it difficult to establish definitive landmarks.

Resumo Objetivo: Analisar criticamente artigos referentes à relação entre a circunferência do pescoço (CP) de adolescentes e: índice de massa corporal, distribuição de gordura, síndrome metabólica e seus componentes individuais e risco cardiovascular. Método: Revisão sistemática realizada por dois pesquisadores independentes nas bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs/Medline, Scielo e Cochrane nos idiomas inglês, espanhol e português nos últimos 5 anos. Resultados: Foram selecionados 18 artigos. Os artigos demonstram a associação entre CP de adolescentes e gordura corporal (IMC), distribuição central gordura (CC), síndrome metabólica e vários de seus componentes individuais, e risco cardiovascular. Existem propostas de pontos de corte da CP para o diagnóstico do estado nutricional, hipertensão e pré-hipertensão, risco cardiovascular, resistência insulínica e síndrome metabólica. Foi identificada ainda uma curva de percentis construída para adolescentes brasileiros. Conclusão: Há escassez de estudos com amostras representativas, variedade nos locais de medição da CP e na idade dos participantes, o que dificulta estabelecimento de referências definitivas.

Systemic arterial hypertension, blood pressure levels and associated factors in schoolchildren / Hipertensão arterial, níveis pressóricos e fatores associados em escolares

Summary Introduction: Hypertension is a major public health problem in contemporary times and it has high prevalence throughout the world. Objective: To investigate the situation of Systemic Arterial Hypertension in schoolchildren aged 6 to 10 years in Divinópolis/MG-Brazil and associated factors. Method: This is a cross-sectional, epidemiological, descriptive and analytical study, whose population was children aged 6 to 10 years enrolled in public schools in Divinópolis-MG-Brazil. Data collection was conducted from October 2014 to May 2015. Multivariate linear regressions were used to test associations between blood pressure, socioeconomic, anthropometric, dietary and physical activity. Results: The prevalence of hypertension was 15.2% in a sample of 284 children and mean values of systolic blood pressure of 101.7 (±13.2) mmHg and diastolic blood pressure of 66.0 (±11.2) mmHg. The body fat percentage showed significant differences between the genders, with 24.2 and 26.2%, respectively for boys and girls. Significant associations were made between blood pressure levels, body weight, body mass index, waist circumference, body fat percentage, consumption of yogurt, beef /chicken, beans, pizza, sandwich and some behaviors variables. Conclusion: The presented data show important aspects of school profile in the age range 6-10 years, especially related to the behavior of blood pressure.

Resumo Introdução: A hipertensão arterial sistêmica representa um importante problema de saúde pública na contemporaneidade, pois tem alta prevalência em todo o mundo. Objetivo: Investigar a situação da hipertensão arterial sistêmica em escolares de 6 a 10 anos no município de Divinópolis, MG, Brasil e fatores associados. Método: Este estudo tem caráter epidemiológico de corte transversal, descritivo e analítico, cuja população foi de crianças de 6 a 10 anos matriculadas em escolas públicas municipais de Divinópolis, MG, Brasil. A coleta dos dados foi realizada no período de outubro de 2014 a maio de 2015. Regressões lineares e logísticas multivariadas foram utilizadas para testar associações entre pressão arterial, variáveis socioeconômicas, antropométricas, alimentares e atividade física. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial foi de 15,2% em uma amostra de 284 crianças, cujos dados forneceram valores médio de pressão arterial sistólica de 101,7 (±13,2) mmHg e de pressão arterial diastólica de 66,0 (±11,2) mmHg. O percentual de gordura corporal apresentou diferenças significativas entre os sexos, sendo 24,2% e 26,2% de gordura corporal, respectivamente, para meninos e meninas. Foram encontradas associações significativas entre níveis pressóricos, peso corporal, índice de massa corporal, circunferência de cintura, percentual de gordura corporal, consumo de iogurte, carne bovina/frango, feijão, iogurte, pizzas, sanduíches e algumas variáveis comportamentais. Conclusão: Os dados apresentados revelam aspectos importantes relativos ao perfil de escolares na faixa etária de 6 a 10 anos, especialmente relacionados ao comportamento da pressão arterial.

Prevalência e fatores associados à anemia em crianças de creches: uma análise hierarquizada / Prevalence and factors associated with anemia in children enrolled in daycare centers: a hierarchical analysis

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças menores de cinco anos assistidas em creches públicas de um município no sudoeste da Bahia. Métodos: Estudo transversal com uma amostra de 677 crianças matriculadas nas creches públicas de Vitória da Conquista, Bahia. Para determinação da hemoglobina por meio de punção digital, utilizou-se hemoglobinômetro portátil, considerando-se valores de hemoglobina <11 g/dL como ponto de corte para o diagnóstico da anemia. Aplicou-se questionário aos pais ou responsáveis para coleta de informações socioeconômicas, características maternas e de saúde e nutrição da criança. Medidas antropométricas de peso e estatura foram utilizadas para avaliação do estado nutricional da criança. Análise de regressão de Poisson com variância robusta e seleção hierárquica das variáveis foi usada para verificar fatores associados com anemia. Resultados: A prevalência de anemia foi de 10,2% e houve mais prevalência nas crianças cujas moradias não apresentavam instalação sanitária (RP 3,36; IC95% 1,40-8,03); naquelas que não receberam aleitamento materno exclusivo (RP 1,80; IC95% 1,12-2,91); nas crianças com idade inferior a 36 meses (RP 1,85; IC95% 1,19-2,89) e com baixa estatura para a idade (RP 2,06; IC95% 1,10-3,85). Conclusões: A prevalência de anemia pode ser considerada um problema de Saúde Pública menor em crianças de creches populares nesse município. Crianças com condições sanitárias inadequadas, que não receberam leite materno exclusivo, bem como as em idades mais precoces e com déficit nutricional foram mais suscetíveis.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with anemia in children younger than five years old enrolled in public daycare centers in a city in southwestern Bahia, in the northeast of Brazil. Methods: This was a cross-sectional study that included a sample of 677 children enrolled in public daycare centers in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. A portable hemoglobinometer was used to measure hemoglobin. The concentration of <11 g/dL was considered the cutoff point for a diagnosis of anemia. A questionnaire was applied to parents/guardians in order to collect socioeconomic data, maternal characteristics and information on the child's health and nutrition. Height and weight were measured to assess the child's nutritional status. Poisson regression with robust variance and hierarchical selection of variables was used to identify factors associated with anemia. Results: The prevalence of anemia was 10.2% and was more frequent in children whose homes had no sanitary facilities (PR 3.36; 95%CI 1.40-8.03); in those who did not exclusively breastfeed (PR 1.80; 95%CI 1.12-2.91); in children aged less than 36 months (PR 1.85; 95%CI 1.19-2.89) and those who had low height for age (PR 2.06; 95%CI 1.10-3.85). Conclusions: The prevalence of anemia is considered to be a mild public health problem in the children, who are enrolled in daycare centers. Children with inadequate sanitary conditions, and that were not exclusively breastfed, as well as younger children and children with a nutritional deficit, were more likely to present the condition.

Excess weight and factors associated in preschool of southwest of Bahia / Excesso de peso e fatores associados em pré-escolares do sudoeste da Bahia

Abstract Objectives: this study aimed to evaluate the environmental factors associated with excess weight in preschool children. Methods: a cross-sectional study involving 664 full-time preschoolers enrolled in public childcare centers in Vitória da Conquista (BA). The excess weight status has been defined according to the BMI/Age index and score Z above +2. The independent variables were grouped into maternal characteristics, socioeconomic, related to children and child care. We conducted multiple logistic regression to assess the association between excess weight and the variables studied. Results: a prevalence of excess weight was 5.7 %; 3.9% were overweight and 1.8% were obese. The factors associated with excess weight in children were cesarean delivery (OR: 2.59; IC95%: 1.11; 6.01); being singletons (OR: 3.32; IC95%: 1.44; 7.67); and exclusive breastfeeding of less than 4 months (OR: 2.59; IC95%: 1.12; 5.99). Conclusions: the results show that interventions to reduce and/or prevent excess weight should begin prenatally, with promotion of exclusive breastfeeding and natural birth, as well as nutritional advice for mothers with singletons.

Resumo Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em pré-esco-lares do sudoeste da Bahia. Métodos: estudo transversal envolvendo 664 pré-escolares matriculados em período inte-gral em creches públicas de Vitória da Conquista (BA). O excesso de peso foi definido considerando o índice IMC/idade maior que + 2 escore Z. As variáveis independentes foram agrupadas em características maternas, socioeconômica, relacionadas a criança e a creche. Realizou-se regressão logística múltipla para verificar a associação entre excesso de peso e as variáveis estudadas. Resultados: a prevalência de excesso de peso foi de 5,7%, sendo 3,9% de sobrepeso e 1,8% de obesidade. Os fatores associados ao excesso de peso infantil foram o parto cesáreo (Odds Ratio - OR: 2,59; Intervalo de Confiança - IC95%: 1,11; 6,01), ser filho único (OR: 3,32; IC95%: 1,44; 7,67) e aleitamento materno exclusivo inferior a 4 meses (OR: 2,59; IC95%: 1,12; 5,99). Conclusões: os resultados mostram que intervenções para redução e/ou prevenção do excesso de peso devem começar no pré-natal com incentivo ao aleitamento materno exclu-sivo e ao parto vaginal, além de orientações nutricionais para mães com apenas um filho.

ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL DO QUESTIONÁRIO THREE DAY PHYSICAL ACTIVITY RECALL / CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF THE QUESTIONNAIRE THREE DAY PHYSICAL ACTIVITY RECALL / ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL DEL CUESTIONARIO THREE DAY PHYSICAL ACTIVITY RECALL

RESUMO Introdução: Diversos são os instrumentos que mensuram atividade física no Brasil. Um deles é o Three Day Physical Activity Recall, porém, até o momento, nenhuma ferramenta foi submetida à adaptação transcultural. Objetivo: Descrever os procedimentos e critérios de escolha do Three Day Physical Activity Recall quanto à equivalência conceitual, semântica e de itens, que resultou na versão brasileira para adolescentes de 10 a 12 anos. Métodos: Foram compilados artigos que continham o instrumento de autorrelato, que tivessem como variáveis de interesse o nível de atividade física e o custo energético. As buscas foram realizadas nas bases de dados BIREME, LILACS, MEDLINE, PubMed, SciELO, Web of Science e SPORTDiscus. Seguiram-se as etapas da adaptação transcultural: dez doutores e 30 membros da população-alvo participaram da avaliação e adequação do constructo à cultura brasileira (equivalência conceitual e de itens) e a versão em português do instrumento seguiu todas as recomendações para equivalência semântica. Resultados: São apresentadas as avaliações dos doutores sobre a versão em português do instrumento, envolvendo questões sobre regionalidade das atividades, dificuldade cognitiva para o autorrelato, instruções, capacidade de mensuração da atividade física e seus domínios. As diferentes versões de tradução e re-tradução do instrumento, com destaque para as modificações solicitadas, assim como a versão final são apresentadas. Conclusões: Tendo sido satisfeitos os pré-requisitos da adaptação transcultural, concluiu-se que o instrumento está adaptado para a população e cultura alvo; entretanto, as qualidades psicométricas, a reprodutibilidade, a validade, o constructo e o critério devem ser testados.

ABSTRACT Introduction: There are several tools that measure physical activity in Brazil. One of them is the Three Day Physical Activity Recall; however, until now, no tool was subjected to cross-cultural adaptation. Objective: To describe the procedures and criteria for selecting the Three Day Physical Activity Recall on the conceptual, semantic and items equivalence, which resulted in the Brazilian version for adolescents from 10 to 12 years. Methods: Articles have been compiled containing the self-report instrument that had as variables of interest the level of physical activity and energy cost. A survey was conducted in the following databases: BIREME, LILACS, MEDLINE, PubMed, SciELO, Web of Science, and SPORTDiscus. The steps of cultural adaptation came next: 10 doctors and 30 members of the target population participated of the evaluation and adjustment of the construct to the Brazilian culture (conceptual and item equivalence) and the Portuguese version of the instrument followed all recommendations for semantic equivalence. Results: Here we present the evaluations of doctors on the Portuguese version of the instrument, involving questions about regionality of activities, cognitive impairment to self-report, instructions, ability to measure physical activity and their domains. The different versions of the translation and retranslation of the tool, highlighting on the changes requested as well as the final version are presented. Conclusions: Since the prerequisites of cultural adaptation have been met, it was concluded that the tool is adapted for the target population and culture; nevertheless, the psychometric qualities, reproducibility and validity, construct and criterion must be tested.

RESUMEN Introducción: Existen varios instrumentos que miden la actividad física en Brasil. Uno de ellos es el Three Day Physical Activity Recall. Sin embargo, hasta el momento, ninguna herramienta se sometió a una adaptación transcultural. Objetivo: Describir los procedimientos y criterios para la selección de Three Day Physical Activity Recall relativos a la equivalencia conceptual, semántica y de ítems, lo que resultó en la versión brasileña para adolescentes de 10 a 12 años. Métodos: Se han compilado artículos que contienen el instrumento de autoinforme que tenían como variable de interés el nivel de actividad y los costos energéticos. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos BIREME, LILACS, MEDLINE, PubMed, SciELO, Web of Science y SPORTDiscus. Luego vinieron las etapas de adaptación transcultural: diez doctores y 30 miembros de la población objetivo participaron de la evaluación y la adecuación del constructo a la cultura brasileña (equivalencia conceptual y de ítems) y la versión en portugués del instrumento ha seguido todas las recomendaciones para equivalencia semántica. Resultados: Se presentan las evaluaciones de los doctores sobre la versión en portugués del instrumento, que implica cuestiones sobre la regionalidad de las actividades, dificultad cognitiva para el autoinforme, las instrucciones, la capacidad de medición de la actividad física y sus dominios. Se presentan las diferentes versiones de traducción y re-traducción del instrumento, destacando los cambios solicitados, así como en la versión final. Conclusiones: Después de haber satisfecho los prerrequisitos de adaptación transcultural se concluyó que el instrumento se adapta a la población y cultura objetivo; no obstante, las cualidades psicométricas, la reproducibilidad, la validez, el constructo y el criterio deben ser probados.

Iron-deficiency anemia and associated factors among preschool children in Diamantina, Minas Gerais, Brazil / Anemia ferropriva entre pré-escolares do município de Diamantina, Minas Gerais e fatores associados

ABSTRACT Objective: Study the prevalence of iron depletion and iron-deficiency anemia and their associated factors in preschool children. Methods: Cross-sectional study with five-year old preschool children from a birth cohort of the city of Diamantina, Minas Gerais state, Brazil. Socioeconomic, demographic, and dietary characteristics were obtained through a questionnaire administered to each child mother or guardian. Iron depletion (normal hemoglobin and low serum ferritin levels) and iron-deficiency anemia (hemoglobin level than 11g/dL) were detected after collecting 5mL of venous blood of preschool children. Poisson regression was used to identify the factors associated with iron depletion and iron-deficiency anemia. Results: A total of 228 preschool were evaluated, corresponding to 97.4% of the children from a cohort study followed-up up to the end of their first year of life. Iron depletion and iron-deficiency anemia were detected, respectively, in 15.9% and 18.9% of the preschool children evaluated. Iron depletion was not associated with any variable studied, while low maternal education level was associated with iron-deficiency anemia (PR=1.83; P=0.03). Conclusion: Iron-deficiency anemia is considered as a mild public health problem among 5-year old children in the city of Diamantina, Minas Gerais. Higher maternal education level was a protective factor against this deficiency, and therefore it is as an important marker for the occurrence of iron-deficiency anemia in the population studied.

RESUMO Objetivo: Estudar a prevalência de depleção de ferro e anemia ferropriva em pré-escolares e conhecer seus fatores associados. Métodos: Estudo transversal com pré-escolares com cinco anos de idade de uma coorte de nascimento do município de Diamantina, Minas Gerais. Características socioeconômicas, demográficas e dietéticas foram obtidas por meio de um questionário aplicado às mães ou responsáveis na residência de cada criança. A depleção de ferro (valores normais de hemoglobina e baixos de ferritina) e anemia ferropriva (hemoglobina inferior a 11g/dL) foram identificadas após coleta de 5mL de sangue venoso dos participantes. Regressão de Poisson foi utilizada para identificar os fatores associados à depleção de ferro e à anemia ferropriva. Resultados: Foram avaliados 228 pré-escolares que corresponderam a 97,4% das crianças acompanhadas até o final do primeiro ano do estudo de coorte. A depleção de ferro e a anemia ferropriva ocorreram, respectivamente, em 15,9% e 18,9% dos participantes avaliados. Depleção de ferro não se associou a nenhuma variável estudada, enquanto menor escolaridade materna associou-se com ocorrência de anemia ferropriva (RP=1,83; P=0,03). Conclusão: A anemia ferropriva se configura como um leve problema de saúde pública em crianças com cinco anos de idade em Diamantina. Maior escolaridade materna foi fator de proteção contra a carência, se configurando, portanto, como um importante marcador para a ocorrência da anemia ferropriva na população estudada.