Estudo em telerradiografia em norma de 45° no tratamento da Classe II com aparelho de Herbst / Oblique 45-degree radiograph study on the treatment of Class II with Herbst appliance

O objetivo deste estudo cefalométrico retrospectivo foi avaliar alterações mandibulares e maxilares induzidas pelo uso do aparelho de Herbst decorrentes do crescimento natural por meio de telerradiografias cefalométricas em norma de 45° de indivíduos com má oclusão de Classe II divisão 1 de Angle com retrusão mandibular. Uma amostra de 49 indivíduos com idade entre 8 a 10 anos, ou seja, antes do pico de crescimento pubertário com má oclusão Classe II divisão 1 foi utilizada, sendo dividida em 2 grupos: grupo tratado com o aparelho de Herbst (n=24) e grupo controle (n=25). O grupo controle foi pareado ao grupo tratado quanto ao gênero e idades ósseas e cronológicas. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student. O aparelho de Herbst promoveu a correção da má oclusão em um período de 7 meses, por meio de mesialização dos primeiros molares permanentes inferiores e distalização dos primeiros molares permanentes superiores. O aparelho de Herbst não foi influente na estrutura mandibular, como também no comprimento efetivo da mandíbula. Concluiu-se que o tratamento precoce da Classe II utilizando o aparelho de Herbst corrigiu a relação anteroposterior predominantemente por modificações dentoalveolares.

The aim of this retrospective study was to evaluate mandibular and maxillary changes induced by the use of Herbst applianceand by natural growth through oblique cephalometric radiographs in children with Class II division 1 malocclusion with mandibular retrusion. A sample of 49 individuals with age ranging from 8 to 10 years old (before growth peak) with Class II division 1, were into two groups: Herbst treated group (n=24) and control group (n=25). Both groups were paired for gender and chronological age. Statistical analysis was performed through Student’s t test. The Herbst appliance promoted the Class II correction in a 7 months period by mesialization of lower permanent first molars and distalization of upper permanent first molars. The Herbst appliance had no influence over the mandibular structure or the mandibular length. It was concluded that early treatment with Herbst appliance corrected the Class II malocclusion by means of dentoalveolar changes.

Changes on facial profile in the mixed dentition, from natural growth and induced by Balters' bionator appliance

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the facial profile changes induced by Balters' bionator appliance in Class II division 1 patients, at mixed dentition stage. METHODS: The sample consisted of 28 prepubertal individuals at stages 1 and 2 of skeletal maturation (CVM), which were divided in two groups. The experimental group consisted of 14 individuals (7 boys and 7 girls, initial mean age of 8y12m) which were treated with Balters' bionator appliance for 14.7 months. The effects of treatment were compared to a control group of 14 subjects (7 boys and 7 girls, initial mean age of 8y5m) with Class II malocclusion, division 1, not orthodontically treated, which were followed up for 15.4 months. The statistical analysis was performed using Student's t test, at a significance level of 5%. RESULTS: The results showed that the Balters' bionator appliance promoted a significant increase on the mentolabial angle, in addition to demonstrating a tendency to reduce the facial skeletal convexity, to restrict the maxillary growth and to increase the nasolabial angle and the lower anterior facial height. CONCLUSION: It can be concluded that the Balters' bionator appliance improved the facial profile of children treated at mixed dentition stage.

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar as alterações no perfil facial induzidas pelo uso do Bionator de Balters em indivíduos com má oclusão Classe II divisão 1, na fase da dentição mista. MÉTODOS: a amostra consistiu de 28 pacientes, pré-pubertários, que se encontravam nos estágios 1 e 2 de maturação esquelética (CVM), os quais foram divididos em dois grupos. O grupo experimental foi constituído por 14 indivíduos (7 meninos e 7 meninas, média de idade inicial de 8 anos e 12 meses) que foram tratados com o Bionator de Balters por um período médio de 14,7 meses. Os efeitos do tratamento foram comparados com um grupo controle de 14 indivíduos (7 meninos e 7 meninas, média de idade inicial de 8 anos 5 meses) Classe II divisão 1, não tratados ortodonticamente, que foram acompanhados por um período médio de 15,4 meses. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: os resultados indicaram que o o bionator de Balters promoveu um aumento significativo do ângulo mentolabial, além de demonstrar tendência à diminuição da convexidade esquelética facial, à restrição do crescimento maxilar e ao aumento do ângulo nasolabial e da altura facial anteroinferior. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o Bionator de Balters melhorou o perfil facial de crianças tratadas na fase da dentição mista.

Avaliação das mudanças tegumentares naturais e induzidas pelo aparelho de Herbst, em indivíduos com má oclusão classe II, divisão 1, na fase da dentadura mista / Evaluation of soft tissue changes induced by natural growth and the Herbst appliance on class II division I patients, in the mixed dentition stage

O objetivo desse estudo cefalométrico prospectivo foi avaliar a influência do tratamento precoce com o aparelho Herbst, associado ao Trainer for Kids (T4K), utilizado como contenção, nas alterações do perfil facial. Uma amostra de 44 indivíduos, na fase da dentadura mista e com má oclusão Classe II divisão 1 foi dividida em 2 grupos: grupo tratado com o aparelho Herbst (n=22; média de idade inicial 8,9 anos) e grupo controle, acompanhado sem tratamento, (n=22; média de idade inicial 8,7 anos). Os grupos foram pareados quanto ao gênero e às idades ósseas e cronológicas. Para cada paciente do grupo tratado foram realizadas telerradiografias laterais denominadas: T1- inicial, T2- após 7 meses de tratamento e T3- 1 ano após a remoção do aparelho Herbst. No grupo controle, as radiografias foram tomadas anualmente, sendo convertidas em meses para efeitos de comparação. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student (p<0,05). Os resultados mostraram que o aparelho Herbst promoveu redução significante da convexidade do perfil facial tegumentar e esquelético, aumento significante do ângulo mentolabial, além da projeção anterior e significante do lábio inferior e pogônio tegumentar. Após a fase de contenção com o T4K, observamos recidiva significante e parcial da convexidade do perfil facial tegumentar. Concluímos que o uso associado dos aparelhos Herbst e T4K, na dentadura mista, alterou positivamente o perfil facial, tornando-o menos convexo. Contudo, os efeitos mais significativos foram verificados logo após o uso do aparelho Herbst, sendo mais evidentes na região do lábio inferior e mento

The purpose of this prospective cephalometric study was to evaluate the influence of early treatment with the Herbst appliance followed by retention with a prefabricated positioner, Trainer for Kids (T4K), on facial profile changes. The sample consisted of 44 Class II division 1 patients, in the mixed dentition stage, which were divided into two groups: treated group (n=22; initial mean age of 8.9 years) and control group, not treated orthodontically, (n=22; initial mean age of 8.7 years). Both groups were paired according to gender as well to osseous and chronological ages. Three lateral cephalograms were taken and grouped as: T1- baseline; T2- after 7 months of treatment; T3- 1 year after Herbst appliance removal. In the control group, the radiographs were taken annually and converted to months for comparison. Statistical analysis was performed with Student's t test, at significance level of 5%. The results showed that the Herbst appliance promoted a significant reduction on skeletal and soft tissue facial profile convexity, a significant increase of the mentolabial angle, as well as a significant protrusion of the lower lip and the soft pogonion. After T4K retention phase, we observed a significant and partial relapse on the soft facial profile convexity. We concluded that the Herbst treatment in the mixed dentition, in combination with retention, straightened the facial hard and soft tissue profile, making them less convex. However, the most significant changes were detected immediately after Herbst appliance removal and were mainly on the lower lip and the mentolabial areas

Eficiência do aparelho Herbst bandado na correção da Classe II divisão 1 – relato de caso / Efficiency of the banded Herbst appliance in Class II division 1 correction – case Report

O presente artigo discorre sobre o caso de uma paciente com má oclusão Classe II, divisão 1, na fase da dentadura permanente jovem, que foi tratada em duas fases, ortopédica e ortodôntica, respectivamente. Na primeira, foi utilizado o aparelho Herbst bandado por um período de 7 meses, seguido do aparelho T4K, Trainer for Kids, utilizado como contenção e, na segunda fase, foi realizada a Ortodontia corretiva. Os resultados mostraram a obtenção de uma relação dentária de Classe I, que permaneceu estável, mesmo 5 anos após a remoção do aparelho de Herbst, assim como a correção da sobressaliência e a redução da convexidade do perfil facial. Pode-se concluir que o aparelho de Herbst foi bastante eficiente na correção da Classe II, a longo prazo, proporcionando também um efeito muito favorável sobre o perfil facial.

The current reports the case of a young patient with malocclusion Class II division 1 on permanent dentition treated in two stages, orthopedics and orthodontics, respectively. At first, the banded Herbst appliance was used duringa 7 months period, followed by a T4K appliance, Trainer for Kids used as retention, and on the second stage the corrective Orthodontics was performed. The results showed the acquirement of a Class I dental relationship, which was kept stable, with excellent intercuspation, even after 5 years of the removal of the Herbst appliance, as well as the correction of the overjet and the reduction of the facial profile convexity. It can be concluded that the Herbst appliance was very efficient in correcting the Class II malocclusion, long term, also providing a very favorable effect on the facial profile.

Longitudinal study of mandibular behavior in Class I subjects with vertical and horizontal growth

OBJECTIVE: To evaluate possible differences in mandibular behavior in Class I individuals with vertical and horizontal growth patterns. METHODS: The sample consisted of 20 untreated Class I individuals divided into: Group 1 comprising 10 individuals with vertical growth pattern and Group 2 comprising 10 individuals with horizontal growth pattern, all of them belonging to the Burlington Growth Center files, University of Toronto-Canada, radiographically followed-up at ages 9, 12 and 21. Cephalometric radiographs, determined mean values for a long-term evaluation of mandibular behavior using the following measurements: SNB, Co-GN, SN.GoMe, anterior facial height and posterior facial height. RESULTS: SNB and Co-Gn values were higher in horizontal growth group at all of the ages studied; SN.GoMe measure was significantly lower in horizontal growth group; anterior facial height (AFH) showed lower values in individuals with horizontal growth pattern; and posterior facial height (PFH) showed lower values in individuals with vertical growth pattern. CONCLUSION: Long-term comparisons of Class I individuals' growth tendencies indicate that there are significant differences between both groups. Mandible showed a trend to clockwise rotation in Group 1. Group 2 showed a trend to brachycephalic facial form, due to the deficit in vertical development with regard to anterior facial height.

OBJETIVO: avaliar as possíveis diferenças no comportamento mandibular em indivíduos Classe I com crescimento vertical e horizontal. MÉTODOS: a amostra desse estudo consistiu de 20 indivíduos Classe I não tratados, sendo o grupo 1 composto por 10 indivíduos com padrão de crescimento vertical e o grupo 2 por 10 indivíduos com padrão de crescimento horizontal, pertencentes aos arquivos do Burlington Growth Center, University of Toronto, no Canadá, acompanhados radiograficamente nas idade de 9, 12 e 21 anos. Determinou-se, por meio de telerradiografias cefalométricas, em norma lateral, os valores médios para a avaliação longitudinal do comportamento da mandíbula utilizando as medidas SNB, Co-Gn, SN.GoMe, altura facial anterior e altura facial posterior. RESULTADOS: o valor de SNB e Co-Gn foram maiores no grupo com crescimento horizontal em todas as idades. A medida Sn.GoMe foi significativamente menor no grupo com crescimento horizontal, a altura facial anterior (AFH) apresentou valores menores nos indivíduos com padrão de crescimento horizontal, e a altura facial posterior (PFH) apresentou valores menores nos indivíduos com crescimento vertical. CONCLUSÃO: as comparações longitudinais das tendências de crescimento de indivíduos Classe I indicam que existe diferenças significativas entre os dois grupos. A mandíbula apresentou tendência à rotação horária no grupo 1. O grupo 2 exibiu tendência à característica de indivíduos braquicefálicos, na forma facial, devido ao déficit no desenvolvimento vertical na altura facial anterior.

Cephalometric evaluation of skeletal alterations induced by Herbst appliance during mixed dentition

OBJECTIVE: The present prospective clinical study was designed in order to evaluate horizontal and vertical skeletal alterations induced by the use of Herbst appliance in individuals with Class II, division 1 malocclusion during mixed dentition stage. METHODS: The sampling consisted of 15 pre-pubertal individuals (12 boys and 3 girls; initial age 9 years and 6 months), who were treated with Herbst appliance for a period of 7 months. The effects of the treatment were compared to a group of 15 individuals with Class II, division 1 malocclusion (8 boys and 7 girls, initial age averaged 9 years and 1 month), orthodontically untreated, who were followed up for a period of 12 months. Statistical analysis was performed with Student's t-test with significance level at 5%. RESULTS: It was showed that the treatment with Herbst appliance in mixed dentition stage has restricted maxilla growth. Mandibular and palatal planes have not undergone significant alteration; however, anterior and posterior facial heights have increased significantly. Facial convexity and maxillomandibular relationship were altered positively. Mandible has positioned significantly forward and its effective length increased 2.5 times more than the increase observed in control group. CONCLUSION: It was possible to conclude that Herbst appliance was able to provide satisfactory results in individuals during mixed dentition stage.

Influence of the banded Herbst appliance on dental changes in mixed dentition

OBJECTIVE: This prospective clinical study was conducted with the purpose of evaluating the influence of the banded Herbst appliance on dental changes during the early treatment of Class II malocclusion. METHOD: The sample consisted of 15 prepubertal subjects (12 boys and 3 girls, initial age: 9 years and 6 months) who were treated with the Herbst appliance. Treatment effects were compared with those of a Class II Division 1 group of 15 subjects (8 boys and 7 girls, mean initial age 9 years and 1 month), not treated orthodontically. Statistical analysis was performed using Student t-test with 5% significance level. RESULTS: The results showed that treatment with the banded Herbst appliance in the mixed dentition stage tended to upright maxillary incisors (mean: 4.14°). The maxillary molars were distalized and intruded significantly (mean 2.65 mm and 1.24 mm, respectively), the lower incisors slightly protruded anteriorly (mean 1.64 mm) and the molars showed no significant changes in the horizontal and vertical directions. Furthermore, significant improvements were noted in overbite (1.26 mm), overjet (4.8 mm) and molar relationship (12.08 mm). CONCLUSIONS: Changes in the upper dental arch were found to be greater than changes in the lower arch. Furthermore, mandibular anchorage loss was reduced due to the anchorage system used in the study.

Efeitos do aparelho de Herbst no tratamento precoce da má oclusão. Classe II de Angle / Effects of Herbst appliance in early treatment of angle Class II malocclusion

A Classe II de Angle tem sido amplamente pesquisada por diversos autores devido à grande incidência na população, juntamente os meios para o seu tratamento. Dentre os métodos de tratamento, destaca-se o aparelho de Herbst que foi reintroduzido a mais de 3 décadas na comunidade ortodôntica. Por ser um aparelho que independe da cooperação do paciente e por propiciar uma ação contínua através de tubos telescópicos bilaterais, tornou-se atualmente o aparelho mais utilizado. O objetivo deste trabalho é demonstrar o tratamento precoce da má oclusão de Classe II divisão 1ª com retrusão mandibular com o uso do aparelho de Herbst.

Due to its high prevalence in general population, Angle Class II malocclusion has been widely studied by several authors, as well as the methods for its treatment. Among the possible treatment methods stands out the Herbst appliance. Reintroduced more than three decades ago in the orthodontics community, it became the most utilized appliance because it does not require patient compliance, and provides continued action through bilateral telescopic tubes. The objective of the present article was to demonstrate the early treatment of Class II Division 1 malocclusion with mandibular retrusion using Herbst appliance.

Avaliação das alterações dentárias e esqueléticas induzidas pelo uso do aparelho de Herbst no tratamento da classe II na dentadura mista: revisão sistemática / Evaluation of dental skeletal changes induced by the Herbst appliance on class II treatment, on mixed dentition: systematic review

Objetivo: avaliar as alterações dentárias e esqueléticas imediatas induzidas peloaparelho de Herbst no tratamento precoce da má-oclusão Classe II de Angle. Material e Métodos: as bases de dados eletrônicas Scopus, Pub Med, Medline, Biblioteca Cochrane, Lilacs e Scielo foram pesquisadas. Os resumos que apresentaram todos os critérios de inclusão foram selecionados e aqueles que não forneceram informação suficiente quanto aos critérios de inclusão também foram selecionados e, após a leitura completa do artigo, foi tomada a decisão final de incluí-lo ou não na pesquisa. Os critérios de inclusão foram: estudos clínicos com indivíduosClasse II, de ambos os gêneros, com idade inicial de sete a dez anos, tratados com aparelho de Herbst, que analisaram as alterações dentárias e/ou esqueléticas utilizando telerradiografiacefalométrica em norma lateral; pesquisas em que o tratamento realizado não envolveu extrações ou intervenções cirúrgicas; estudos que incluíram pacientes sem síndromes ou sem comprometimento de saúde e artigos publicados em inglês ou português. Resultados e Conclusão: cinco artigos foram selecionados. Os artigos mostraram que houve mudanças significantes em comprimento sagital da mandíbula, ângulo da convexidade facial, relação maxilomandibular, verticalização dos incisivos superiores e distalização dos molares superiores, vestibularizaçãodos incisivos inferiores e extrusão dos molares inferiores. O aparelho exerceu um efeito limitado no deslocamento anterior do complexo maxilar e nas alturas faciais. No entanto, mais estudossão necessários sobre a atuação do aparelho de Herbst no tratamento precoce da Classe II.

Objective: evaluate the immediate dental and skeletal changes induced by theHerbst appliance on early treatment of Angle's Class II malocclusion. Material and Method: several electronic databases such as Scopus, Pub Med, Medline, Cochrane Library, Lilacs and Scielo were searched. The abstracts that fullfilled the selection criteria were selected and those that did notprovide enough information about these criteria were selected but the final decision of including them or not on the research, was taken after the complete reading of the article. The selectioncriteria were: clinical studies with Class II individuais, both male and female, with initial age of 7 to 10 years, treated with the Herbst appliance that analysed the dental and/or skeletal changesevaluated on lateral cephalometric radiographs; researches where the treatment performed did not involve extractions or surgical interventions; studies that included patients without syndromes or health concerns and articles published in English or Portuguese. Results and Conclusions: tive articles were selected. The articles showed that significant changes happened in the mandibularsagittal lenght, on facial convexity angle, on maxillo-mandibular relationship, on retroclination of the upper incisors and on distal movement of the upper molars, on proclination of the lowerincisors and on extrusion of the lower molars. The appliance exerted a limited effect on the anterior relocation of the maxillary complex and on facial heights. However, more studies about the performance of the Herbst appliance on early treatment of Class II are needed.

Descrição do aparelho VABB (Vertically Activited Bite Block) para o tratamento da mordida aberta anterior / Description of the Vertically Activited Bite Block (VABB) for the treatment of anterior open bite

Atualmente considera-se um grande desafio dentro da Ortodontia a correção das discrepâncias verticais. O tratamento da mordida aberta esquelética apresenta limitações no que concerne ao padrão de crescimento vertical do paciente, à extensão da mordida aberta e principalmente à estabilidade, a qual é amplamente questionada. O tratamento da mordida aberta esquelética é comumente realizado pelo inibição do desenvolvimento vertical alveolar posterior (intrusão relativa) ou intrusão absoluta dos dentes posteriores, através de forças verticais, geradas pela ação da musculatura mastigatória. O objetivo deste trabalho é divulgar um novo aparelho para tratamento da mordida aberta esquelética o VABB (Vertically Activated Bite Block) ou Bite Block modificado, cujo mecanismo de ação é limitar o desenvolvimento vertical dos molares, por ação da musculatura facial e de dois parafusos expansores bilaterais, proporcionando uma rotação anti-horária da mandíbula. Também será apresentado um caso clínico e uma descrição laboratorial da confecção desse aparelho.

Posicionador de silicona - uma alternativa prática para colagem da contenção fixa lingual / A practical alternative for bonding a lingual retainer

A manutenção do perfeito alinhamento dos incisivos inferiores é considerado um importante objetivo clínico do pós-tratamento ortodôntico, devido à dificuldade em se avaliar quais pacientes estariam mais susceptíveis às recidivas. A contenção fixa 3x3, colada à face lingual dos dentes anteriores inferiores, é o método mais usado para minimizar recidivas e apinhamentos, além de ser eficaz na manutenção da distância intercaninos. Além disso, o posicionamento adequado e a altura da contenção fixa 3x3 são considerados fundamentais para sua total eficiência. Visando otimizar a colagem desee tipo de contenção e diminuir o tempo despendido em seu posicionamento, este artigo tem por objetivo descrever um tipo de posicionador, à base de silicona, para auxiliar na colagem da contenção fixa lingual.

Maintaining the perfect lower incisors alignment is a significant clinical goal after the orthodontic treatment, because of the difficulty to predict which patients are more susceptible to recurrence. The 3x3 fixed retainer, bonded to the lingual surface of the lower anterior teeth, is a proven method for minimizing incisor relapse and crowding, beyond its efficiency on keeping the intercanine distance. Besides that, its appropriate position and its height are important factors for the perfect function of the 3x3 fixed retainer. With the purpose to optimizing the bonding of this kind of retainer and to reduce the time spent on it, this article has the aim to describe one type of positioner, composed of silicona, to help bond the lingual fixed retainer.

Aparelho de Herbst: uma opção eficiente para o tratamento da má oclusão de Classe II divisão I / Herbst appliance: an effective option for the treatment of Class II malocclusion

A grande frequência da má oclusão de classe II faz com que essa continue sendo objeto de inúmeros estudos. Vários aparelhos têm sido propostos para a correção dessa má oclusão, entretanto, aqueles que não dependem da colaboração do paciente tornaram-se a escolha preferencial de muitos ortodontistas. Um desses dispositivos é o aparelho de Herbst, que com seu mecanismo telescópio bilateral, mantém a mandíbula posicionada anteriormente de forma contínua, durante todas as funções mandibulares. Dessa forma, por não depender da colaboração do paciente, apresenta como grande vantagem a redução do tempo de tratamento. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente com má oclusão de Classe II divisão I com retrusão mandibular, na fase da dentadura mista, que foi tratada com o aparelho de Herbst.

Bite-block posterior: uma opção para o controle vertical / Posterior bite-block: an option for vertical control

O presente artigo apresenta considerações gerais sobre a mordia aberta anterior e aspectos relacionados ao Bite-Block posterior. A literatura mostra que o controle do componente vertical é muito difícil de ser realizado e os resultados finais mostraram-se pouco estáveis. Do ponto de vista teórico, o Bite-Block possibilita o controle do deslocamento vertical da maxila e mandíbula, podendo ser indicado para pacientes com mordida aberta anterior associada à altura facial ântero-inferior aumentada e ângulo do plano mandibular aberto. O artigo é ilustrado com a apresentação do caso clínico de uma paciente em fase de crescimento, que apresentava mordida aberta esquelética associada a mordida cruzada posterior e que foi tratada com o Bite-Block posterior associado ao uso do aparelho fixo e que, aos 2 anos pós-tratamento, mantém uma boa estabilidade.

Alterações cefalométricas do perfil facial decorrentes do crescimento natural e induzidas pelo aparelho de Herbst no tratamento da classe II divisão 1, em fase pré-puberal / Cephalometric changes on facial profile due to natural growth and induced by the Herbst appliance on treatment of Class II division 1, at prepubertal stage

O objetivo deste estudo cefalométrico foi avaliar as alterações no perfil facial decorrentes do crescimento natural e induzidas pelo uso do aparelho de Herbst no tratamento da má oclusão Classe II divisão 1 de Angle. A amostra foi constituída por dois grupos, com idades óssea e cronológica equivalentes, e, portanto, pertencentes aos estágios 1 e 2 de maturação esquelética (CVM). O grupo experimental foi constituído por 20 pacientes (12 meninos e 8 meninas), com média de idade inicial de 9,3 anos, que receberam tratamento com o aparelho de Herbst por 7 meses. O grupo controle foi constituído por 16 indivíduos (9 meninos e 7 meninas), com média de idade inicial de 9,1 anos, não tratados ortodonticamente e com características esqueléticas e dentárias semelhantes ao grupo experimental, derivados dos arquivos de documentações do Burlington Growth Centre da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. Para avaliação das mudanças no perfil facial foram utilizadas telerradiografias em norma lateral iniciais e após 7 meses de tratamento no grupo experimental, e no grupo controle as radiografias foram tomadas anualmente e convertidas em 7 meses para efeitos de comparação. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, realizada com teste t de Student, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que o aparelho de Herbst promoveu uma redução significante da convexidade do perfil facial esquelético e de tecidos moles, aumento significante do ângulo mentolabial, além de demonstrar tendência à abertura do ângulo nasolabial. Alterações estatisticamente significantes como o aumento da altura facial anterior inferior, a retrusão do lábio superior e a protrusão do lábio inferior, assim como o aumento em comprimento deste, também foram observadas. Pode-se concluir que o uso do aparelho de Herbst induziu efeito favorável à alteração do perfil facial, tornando-o menos convexo, atuando principalmente na região dos lábios e do sulco mentolabial

The purpose of this cephalometric study was to evaluate the facial profile changes due to natural growth and induced by the Herbst appliance on treatment of Angle’s Class II division 1 malocclusion. The sample consisted of two groups, matched according to osseous and chronological ages, and therefore classified as stages 1 and 2 of skeletal maturity (CVM). The experimental group consisted of 20 patients (12 boys and 8 girls), initial mean age of 9.3 years, which were treated with the Herbst appliance for 7 months. The control group consisted of 16 individuals (9 boys and 7 girls), initial mean age of 9.1 years, not treated orthodontically and with skeletal and dental characteristics similar to the experimental group, originally from Burlington Growth Centre, Faculty of Dentistry, University of Toronto, Canada. For the analysis of facial profile changes, initial and 7-month treatment follow-up lateral cephalograms were obtained for the experimental group, and for the control group the radiographs were taken annually and converted to 7 months for comparison. The data obtained were submitted to statistical analysis, performed with Student’s t test, at significance level of 5%. The results showed that the use of the Herbst appliance promoted a significant reduction of skeletal and soft tissue facial profile convexity, a significant increase of the mentolabial angle, as well as demonstrating tendency to open the nasolabial angle. Statistically significant alterations as the increase of the anterior facial height, the upper lip retrusion and lower lip protrusion, as well as the increase on its length, were also observed. It can be concluded that the Herbst appliance had a favorable effect on facial profile change, which became less convex, by acting mainly on the lips and the mentolabial areas