The challenge of the approach to oral cancer in primary health care / O desafio da abordagem do câncer de boca na atenção primária em saúde

Abstract The aim of this study was to understand the performance of dentists in public health about mouth cancer. A cross-sectional study was performed whit 121 dentists from Fortaleza Health Department, interviewed through a semi-structured questionnaire. The study did not identify statistically significant difference regarding the ability to perform biopsy by gender, year of graduation, expertise or time of public service. Only 22 professionals (18.2%) reported being able to perform biopsies and 13 (10.7%) would do so at the Family Health Unit. The reference and counter-reference system, by including another stage in patient care, increase the possibility of absenteeism from patient to health service. Although clearly identify the relevance of oral cancer mortality in the population, the vast majority of dentists is not equipped to perform the biopsy as a routine activity. Whereas the vast majority of biopsies of the oral tissues is performed as an outpatient, low technological complexity to perform the procedure and the effectiveness of biopsy in the early diagnosis of oral cancer, it is essential to hold this procedure in primary care, what can effectively contribute to decreasing mortality from oral cancer.

Resumo O objetivo do presente estudo foi analisar a atuação dos cirurgiões-dentistas da rede pública de saúde frente ao câncer de boca. Foi realizado estudo transversal no qual foram entrevistados 121 dentistas a partir de questionário semiestruturado. O estudo não identificou diferença estatisticamente significativa em relação à capacidade de realizar biópsia por sexo, ano de graduação, especialização ou tempo de serviço público. Apenas 22 profissionais (18,2%) relataram ser capazes de realizar biópsias, e 13 (10,7%) poderiam fazê-la na Unidade de Saúde da Família. O sistema de referência e contrarreferência, por meio da inclusão de mais de uma etapa na assistência, aumenta a possibilidade de absenteísmo do paciente ao serviço de saúde. Embora identifique claramente a relevância da mortalidade do câncer bucal na população, a grande maioria dos dentistas não está preparada para realizar a biópsia como uma atividade de rotina. Considerando que a grande maioria das biópsias dos tecidos orais é realizada em ambulatório, a baixa complexidade tecnológica para realizar o procedimento e sua eficácia para o diagnóstico precoce do câncer de boca, é essencial a realização deste procedimento na atenção primária, o que pode efetivamente contribuir para a diminuição da mortalidade por câncer oral.

Fatores de risco associados à doença periodontal em uma comunidade nordestina de baixa renda / Risk factors associated with periodontal disease in a community northeast of low income

Buscando discutir a situação de saúde periodontal de adultos e idosos, o presente estudo tem como objetivo estudar a relação existente entre a doença periodontal e os fatores sócio-econômicos e demográficos em uma comunidade nordestina de baixa renda, identificando a influência destes na saúde gengival e periodontal a fim de subsidiar o desenvolvimento de programas direcionados a populações semelhantes. Tomou-se por referência os indicadores adotados pelo SB Brasil, utilizando as medidas índice periodontal comunitário (CPI) e a perda de inserção periodontal (PIP) e as características sexo, idade, classe econômica e raça ou cor dos indivíduos para investigação. Foram examinados e entrevistados 141 indivíduos. A média de sextantes hígidos foi de 0,4 para homens, e 0,7 para mulheres, e a presença de cálculo superou os quesitos sangramento e bolsa em ambos os sexos. O grupo de idosos apresentou 74,7% de sextantes excluídos, com uma média de 0,2 sextantes hígidos. Em relação à classe econômica, a presença de cálculo revelou as maiores médias, com destaque para as classes C e D, que apresentaram os valores 2,06 e 2,23. As piores condições foram detectadas entre homens, idosos, negros e aqueles pertencentes a classes econômicas mais baixas

Attempt to discuss the periodontal status of adults and the elderly, this study aims to analyze the relationship between periodontal disease and the socio-economic and demographic factors in a community northeast of low income, measuring the influence of gingival and periodontal health in the order to subsidize the development of programs directed at similar populations. With reference to the criteria adopted by the SB Brazil, using the indices: Community Periodontal Index (CPI) and Periodontal Attachment Loss (PIP) and the variables: sex, age group, economic class and race / color for investigation. We examined and interview 171 individuals. The average healthy sextants was 0.43 for men and 0.69 for women, and the presence of calculus and bleeding exceeded questions pouch in both sexes. The elderly group had 74.71% of sextants excluded, with an average of 0.15 healthy sextants. The dental calculus is present in an average of two sextants in each of the variables analyzed, carrying in the mouth a key factor for the onset of periodontal disease, causing inflammationshown. Thus, it is essential to the development and direction of programs targeted to older adults, leading brands in the smile of exclusion which were submitted by the dentistry of the past.