RESUMO
Abstract The obesity is a global health problem, also it is increasing in adults and pediatric population, reducing life quality. Treatment must be interdisciplinary with elements of behavior modification on self-control, habit modifications, support networks and highlighting to adherence. Cognitive behavioral therapy, specifically on problem solving model, is efficient in treatment of anthropometric control, metabolic and behavioral indicators. Methods: Quasi-experimental, comparative, clinical and randomized study, n=100 adults of both sexes with an exogenous obesity diagnostic. The intervention was performed with an interdisciplinary treatment of cognitive behavioral therapy on problem solving model and 3mg. (0-0-1) of melatonin (50 subjects), comparing it with a group that only received the treatment by melatonin 3mg. (0-0-1) (50 subjects) per 8 months; the anthropometry and blood biochemical values (glucose, triglycerides, HDL and LDL) was evaluated after and before; dropout rate and adherence to the drug was evaluated every month. A bioimpedance machine was used. Results: The analysis demonstrated in eight months that the problem solving model with melatonin group got an adherence average of 80% (p= .05); in comparison with melatonin group that showed an average of 48% (p= .05). Relating to anthropometry and blood biochemical values, problem solving model and melatonin group got better effectiveness (p= .05). Conclusions Cognitive behavioral therapy combined with melatonin, was more effective in anthropometric indicators, blood chemistry and mainly in adherence, confirming the importance of the incursion of effective psychological techniques that contribute to the management of obesity.
Resumen La obesidad es un problema de salud que aumenta en la población, reduciendo la calidad de vida. El tratamiento debe de ser interdisciplinario, que incluya autocontrol de ingesta alimentaria, modificación de hábitos, redes de apoyo y manejo de adherencia. La terapia cognitiva conductual específicamente el modelo en solución de problemas es eficaz en el manejo de antropometría, indicadores metabólicos y conductuales, sin embargo no hay evidencia de su impacto en adherencia farmacológica. Método: estudio cuasiexperimental, comparativo, aleatorio simple y clínico. Participaron 100 adultos de ambos sexos con diagnóstico de obesidad exógena. Se aplicó intervención basada en el modelo en solución de problemas combinado con 3 mg. (0-0-1) de melatonina (50 sujetos), comparándola con un grupo que solo recibió melatonina 3 mg. (0-0-1) (50 sujetos) durante 8 meses; se evaluó antropometría (IMC y porcentaje de grasa), química sanguínea (glucosa, triglicéridos, HDL y LDL), tasa de abandono y adherencia al fármaco mensualmente. Se utilizó báscula de bioimpedancia. Resultados. El grupo de terapia y melatonina obtuvo un promedio de adherencia del 80% (p = .05); en comparación con el grupo de melatonina que mostró un promedio de 48% (p = .05). En la antropometría y química sanguínea, este grupo mostró mayor eficacia (p = .05). Conclusiones. La terapia cognitivo conductual combinada con melatonina, fue más efectiva en indicadores antropométricos, de química sanguínea y principalmente en adherencia, lo que confirma la importancia de la incursión de técnicas psicológicas efectivas que coadyuven en el manejo de obesidad.
RESUMO
Resumen: Objetivo: Conocer las características de la educación médica e identificar sus fortalezas y debilidades. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal y cuantitativo para conocer las características de la educación médica en 29 escuelas de medicina en México, entre abril y septiembre de 2017. Se utilizó un cuestionario con escala tipo Likert para explorar el contexto, la regulación, la estructura, el proceso, los resultados y el impacto de la educación médica. Se realizó un análisis bivariado con ji cuadrada y una significancia estadística depigual o menor a 0.05. Resultados: El contexto político obtuvo 64%, el contexto económico 10%, los mecanismos de regulación 31%, la estructura educativa 61% y el impacto social 93%. Conclusiones: Se requiere fortalecer las políticas públicas, la regulación y la inversión pública, para mejorar la calidad de la educación médica.
Abstract: Objective: To know the characteristics of medical education and identify its strengths and weaknesses. Materials and methods: A transversal and quantitative study of the characteristics of medical education in 29 medical schools in Mexico was carried out, between April and September 2017. Questionnaire with Likert scale was applied to explore context, regulation, structure, process, results and impact of medical education. Bivariate analysis was performed with a Chi square test and the significance level was equal to or less than 0.05. Results: The political context obtained 64%, economical context 10% and mechanisms of regulation 31%. The educational structure was 61% and the social impact was 93%. Conclusions: Public policies, regulatory mechanisms and public investment must be strengthened to improve the quality of medical education.
Assuntos
Faculdades de Medicina/normas , Setor Público/normas , Setor Privado/normas , Educação Médica/normas , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Transversais , Currículo , Educação Médica/economia , Educação Médica/legislação & jurisprudência , Educação Médica/organização & administração , México , Programas Nacionais de SaúdeRESUMO
Resumen La aterosclerosis es una enfermedad que involucra múltiples mecanismos fisiopatológicos cuyo conocimiento no se ha dilucidado por completo. Con frecuencia, los avances científicos sobre la fisiopatología aterogénica generan que a diversas moléculas no consideradas previamente en el panorama de dicha enfermedad se les atribuyan acciones sobre el inicio o progresión de la misma. Un ejemplo representativo es el estudio de un nuevo mecanismo involucrado en el proceso aterogénico, consistente en la asociación entre el sistema de factores de crecimiento similares a la insulina (IGF) y la proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A). El sistema IGF es una familia de péptidos compuesto por 3 hormonas peptídicas, 4 receptores transmembranales y 6 proteínas transportadoras. El factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) es el principal ligando del sistema IGF involucrado en la aterosclerosis coronaria y ejerce sus efectos mediante la activación del receptor IGF-1R en células de músculo liso vascular de las arterias coronarias o en macrófagos de placas ateroscleróticas. En células de músculo liso vascular promueve la migración y previene la apoptosis aumentando la estabilidad de la placa, y en macrófagos disminuye el transporte reverso de colesterol propiciando la formación de células espumosas. La regulación de la biodisponibilidad de IGF-1 en el endotelio se lleva a cabo por las proteasas de proteínas IGFBP, principalmente por la PAPP-A. En la presente revisión se abordan los mecanismos involucrados entre el sistema IGF y la PAPP-A en aterosclerosis coronaria con énfasis en los efectos moleculares producidos en células de músculo liso vascular y en macrófagos.
Abstract Atherosclerosis is a condition that involves multiple pathophysiological mechanisms and whose knowledge has not been fully elucidated. Often, scientific advances on the atherogenic pathophysiology generate that molecules not previously considered in the scene of this disease, were attributed actions on the onset or progression of it. A representative example is the study of a new mechanism involved in the atherogenic process, consisting of the association between the insulin-like growth factor (IGF) system and pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A). Insulin-like growth factor system is a family of peptides that include 3 peptide hormones, 4 transmembrane receptors and 6 binding proteins. Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) is the main ligand of the IGF system involved in coronary atherosclerosis. IGF-1 exerts its effects via activation of the IGF-1R receptor on vascular smooth muscle cells or macrophages. In vascular smooth muscle cells promotes migration and prevents apoptosis which increases plaque stability while in macrophages reduces reverse cholesterol transport leading to the formation of foam cells. Regulation of IGF-1 endothelial bioavailability is carried out by IGFBP proteases, mainly by PAPP-A. In this review, we address the mechanisms between IGF system and PAPP-A in atherosclerosis with emphasis on molecular effects on vascular smooth muscle cells and macrophages.
Assuntos
Humanos , Animais , Proteína Plasmática A Associada à Gravidez/fisiologia , Doença da Artéria Coronariana/etiologia , Fator de Crescimento Insulin-Like I/fisiologiaRESUMO
Background: Information is scarce about the presence of molecular alterations related to human papillomavirus (HPV) infection in squamous cell carcinomas of the genital skin and about the effect of this infection in the number of Langerhans cells present in these tumors. Aims: To determine the presence of HPV in genital skin squamous cell carcinomas and to see the relationship between HPV infection and changes in the expression of Ki-67 antigen (Ki-67), p53 protein (p53), retinoblastoma protein (pRb) and E-cadherin and to alterations in Langerhans cell density, if any. Methods: A descriptive, comparative, retrospective and cross-sectional study was performed with all the cases diagnosed as squamous cell carcinomas of the genital skin at the Dermatopathology Service from 2001 to 2011. The diagnosis was verified by histopathological examination. The presence of HPV was examined using chromogenic in situ hybridization, and protein expression was studied via immunohistochemical analysis. Results: The 34 cases studied were verified as squamous cell carcinomas and 44.1% were HPV positive. The degree of expression of pRb was 17.50% ±14.11% (mean ± SD) in HPV-positive cases and 29.74% ±20.38% in HPV-negative cases (P = 0.0236). The degree of expression of Ki-67 was 47.67% ±30.64% in HPV-positive cases and 29.87% ±15.95% in HPV-negative cases (P = 0.0273). Conclusion: HPV infection was related to lower pRb expression and higher Ki-67 expression in comparison with HPV negative samples. We could not find a relationship between HPV infection and the degree of expression of p53 and E-cadherin or with Langerhans cell density.
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/genética , Estudos Transversais , Impressões Digitais de DNA/métodos , Feminino , Neoplasias dos Genitais Femininos/diagnóstico , Neoplasias dos Genitais Femininos/genética , Neoplasias dos Genitais Masculinos/diagnóstico , Neoplasias dos Genitais Masculinos/genética , Humanos , Células de Langerhans/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Infecções por Papillomavirus/genética , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/genética , Adulto JovemAssuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/genética , Estudos Transversais , Impressões Digitais de DNA/métodos , Feminino , Neoplasias dos Genitais Femininos/diagnóstico , Neoplasias dos Genitais Femininos/genética , Neoplasias dos Genitais Masculinos/diagnóstico , Neoplasias dos Genitais Masculinos/genética , Humanos , Células de Langerhans/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Infecções por Papillomavirus/genética , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/genética , Adulto JovemRESUMO
Con el objetivo de analizar la composición corporal y el somatotipo en seleccionadas nacionales de futbol femenino, se han estudiado 28 mujeres, 19 seleccionadas de Colombia y 9 de Paraguay, de 16,2 +/- 0,66 años de edad, participantes en el Campeonato Sudamericano Sub 17 Chile 2008, clasificatorio para la primera Copa Mundial FIFA de la categoría, Nueva Zelanda 2008. Para la evaluación se siguió el protocolo establecido por la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometria ISAK. Se determinó el fraccionamiento del peso corporal total en cinco masas según Kerr. Para establecer el somatotipo se utilizó el modelo propuesto por Heath & Carter. Respecto a las masas corporales, el promedio de los kg y por ciento de MA, MM y MO fue de 18,56 kg-33,28 por ciento; 21,80 kg-39,31 por ciento; 6,20 kg-11,18 por ciento. La clasificación del somatotipo es de endomorfo-mesomorfo, en el cual hay una dominancia equilibrada de adiposidad y muscularidad sobre la linealidad relativa. Los SDD del SM indican que no existen diferencias significativas (p<0,05) entre los diferentes puestos de juego, y el SDI sugiere que el grupo total de evaluadas es homogéneo.
In order to analyze body composition and somatotype in women selected to participate in the national soccer teams, we studied 28 women, 19 selected from Columbia and 9 from Paraguay, with an average of 16.2 +/- 0.66 years of age, participating in the South American Championship Sub 17 - Chile 2008, a qualifying event for the FIFA World Cup first category, New Zealand 2008. The evaluation followed the protocol established by the International Society for the Advancement of Kinanthropometry - ISAK. We determined the classification of total body mass in five types according to Kerr. To establish the somatotype the model proposed by Heath & Carter was used. Regarding body mass, the average kg and percent of MA, MM and MO was 18.56 kg-33.28 percent; 21.80 kg-39.31 percent; 6.20 kg-11.18 percent. The classification of somatotype was endomorph-mesomorph, where there is an equal dominance of adiposity and muscularity on the relative linearity. The SDD of SM indicates no significant differences (p<0.05) exists among the different positions of the players, and the SDI suggests that the total group of evaluated players is homogeneous.
Assuntos
Feminino , Composição Corporal , Músculo Esquelético/anatomia & histologia , Futebol , Somatotipos , Antropometria , Músculo Esquelético/fisiologia , Somatotipos/fisiologiaRESUMO
Actualmente la cuantificación de la masa muscular es un área de estudio que ocupa distintas disciplinas científicas tanto de la salud como de las ciencias del deporte por ser un componente de la masa corporal que está en íntima relación con aspectos de la salud y del rendimiento deportivo. Existe una gran variedad de métodos y ecuaciones para su estimación pero la aplicación de las mismas no siempre resulta la más adecuada. El propósito de nuestro estudio es determinar la masa muscular en 37 jugadores de bádminton españoles, a través de técnicas antropométricas y hallar la fórmula más apropiada para dicha población. Fueron evaluadas 55 variables antropométricas: peso, estatura. perímetros, diámetros, longitudes, alturas y pliegues cutáneos. La composición corporal estimada de los jugadores de bádminton fue de 44 por ciento para la masa muscular y de 13 por ciento para la masa grasa. Los resultados indican que la táctica de fraccionamiento tetracompartimental que mejor se ajusta y concuerda con el peso real estimado con balanza es la siguiente: Masa Residual (Wurch), Masa Ósea (Rocha), Masa Grasa (Faulkner) y Masa Muscular (Drinkwater o Kerr).
The quantification of muscle mass is an area of study that addresses various scientific disciplines from health and sport science as a component of body mass that is in close connection with aspects of health and athletic performance. A variety of methods and equations for their estimation, but implementing them is not always the most appropriate. The purpose of our study is to determine the muscle mass of 37 badminton players of Spain, through anthropometric techniques and finding the most appropriate for this population. We studied 37 badminton players follow the protocol ISAK. Anthropometric variables were evaluated: weight, height, girth, breadth, lengths, heights and skin fold. For the fractionation of body composition in four components were combined different formulas to find the strategy that best fits and matches the estimated weight scale. We used the Wurchs formula for residual mass, Rochas for bone mass, Brozeks fat mass and to the muscle mass was concluded that the most appropriate for this population with those of Kerrs. Body composition was estimated for our population: 10.8 percent bone mass, 15.3 percent residual mass, 13.2 percent fat mass and 44.9 percent muscle mass.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Antropometria/métodos , Composição Corporal , Músculo Esquelético/anatomia & histologia , Esportes com Raquete , Índice de Massa Corporal , EsportesRESUMO
La mucosa intestinal es un compartimiento dondo existe abundante tejido linfoide con los elementos celulares necesarios para establecer respuestas inmunitarias contra diversos antígenos (de la dieta y microbianos). Diversos trabajos han mostrado que los linfocitos del brazo, timo, sangre periférica y ganglios linfáticos de la rata, ratón y humano presentan receptores histamínicos, ejerciendo la histaminaa un efecto inmunomodulador. Mediante una técnica inmunocitoquímica modificada se detectaron receptores histamínicos en los linfocitos de la mucosa intestinal de la rata. La presencia de estos receptores se confirmó con un ensayo funcional en el cual la histamina inhibió la respuesta de anticuerpos IgM