Resecciones hepáticas: a propósito de seis casos / Hepatic resections: apropos of six cases

Se presentan 6 resecciones hepáticas regladas, realizadas en un período de 7 meses por los comunicantes. Se resumen los aspectos clínicos, diagnósticos, quirúrgicos y complicaciones de cada caso. Se ponen a consideración los 3 aspectos sobre los que radica la factibilidad de esta cirugía: a) La autonomia quirúrgica: Se utiliza la segmentación que siguiendo a las venas suprahepática, divide al hígado en derecho e izquierdo y a su vez a cada uno en dos segmentos. b) Se jerarquiza la necesidad de una prolija evaluación preoperatória, un ajustado manejo intraoperatorio y un seguimiento sistemático en Terapia Intensiva. c) Se describe la técnica quirúrgica en la que se puntualiza la importancia de la incisión, la movilización y los tipos de resecciones posibles. Se concluye sobre la ausencia de accidentes vasculares graves y la innecesidad de reexploración por bilirragia y/o hemorragia post-operatorias. Se cita al derrame pleural como la complicación postoperatoria más frecuente y la elevada mortalidad para cáncer de vesícula avanzado, que deseaconsejan su realización

Autotransplante de bazo / Autotransplantation of the spleen

El autotransplante de bazo no sustituye la esplenorrafia o la esplenectomía parcial, para prevenir infecciones severas, pero cuando la esplenectomía total es indispensable, el autotransplante es una alternativa lógica, de simple realización, que no aumenta significativamente el tiempo operatorio