Colitis eosinofílica por alergia a proteína de leche de vaca / Eosinophilic colitis due to cowïs milk allergy: report of 9 cases

Eosinophilic colitis is one of the clinical manifestations of allergy to cow's milk during the first year of life. We report a series of 9 infants who, under 9 months of age and while clinically well, presented rectal bleeding of variable magnitude, with or without diarrhea, shortly after a cow's milk-based formula was initiated (n=6); yet, 3 cases received only breast feeding. Bleeding disappeared in all patients after milk withdrawal from the diet. Challenges were planned after 12 months of treatment; three patients have not yet reached this moment, 3 had a negative challenge at 12, 18 and 28 months of age and are on a complete diet, and 3 are still on cow's milk free diet because ingestion of milk at 12, 18 and 25 months still induced rectal bleeding. This series of patients gathered in 3 years, follows the trend reported in many countries that there is a relative increase of patients diagnosed with allergy conditions early in life

Ictericia colestásica del primer trimestre de vida / Cholestatic jaundice in the first 3 months of life

Se describen los hechos clínicos, de laboratorio y el diagnóstico final de 51 pacientes con ictericia colestásica del primer trimestre de la vida, observados en un hospital metropolitano de Santiago entre enero de 1980 y junio de 1991. Cincuenta y tres por ciento de los pacientes fueron enviados al especialista con dos o más meses de edad. En 65% de los casos había acolia, incluyendo los nueve con diagnóstico definitivo de obstrucción extrahepática y más de la mitad de los catalogados como obstrucciones intrahepáticas. La diferenciación entre colestasia intrahepática y extrahepática se basó en criterios histopatológicos, cintigráficos y evolutivos. De 42 pacientes con la forma intrahepática 22 correspondieron a hepatitis neonatal idiopática y el resto a causas específicas. En ocho de las colestasias extrahepáticas se confirmó atresia de vías biliares y un caso compresión de vía biliar por plastrón ganglionar. La evolución de los pacientes con colestasia intrahepática fue buena en 30 (sin daño hepático). En la forma extrahepática 8 pacientes han fallecido al cerrar este estudio, siendo el único sobreviviente un niño portador de atresia de las vías biliares sometido a una operación de derivación de Kasai

Anemia ferropriva recurrente secundaria a lipoblastomatosis mesentérica / Recurrent iron deficiency anemia secondary to mesenteric lipoblastomatosis

En una niña de 8 meses de edad, que consultó por diarrea, vómitos y dolor abdominal, se encontró anemia microcítica hipocroma por carencia de hierro, sin evidencia de sangramiento digestivo. La serie radiológica de tránsito intestinal y el estudio con trazadores marcados (tecnecio 99) para mucosa gástrica ectópica negativos u otras causas que la explicasen. A pesar de buenas respuestas al tratamiento marcial, la anemia evolucionó de modo recidivante. A la edad de tres años se comprobó, mediante un nuevo estudio radiológico gastrointestinal, un área de menor calibre en el yeyuno, precedida y seguida de segmentos intestinales dilatados. La laparotomía permitió extirpar una masa que comprimía el lumen y adelgazaba la pared del intestino y que, histológicamente, correspondía a lipoblastomatosis intestinal

Invaginación intestinal y yersinia enterocolítica / Intestinal intussusception and Yersinia enterocolitica

Lactante de 11 meses, intervenido con obstrucción por invaginación intestinal secundaria a ileítis terminal de histopatología consistente con infección por Yersinia enterocolítica e historia compatible. Distribución prácticamente universal, mejor conocida los 20 últimos años, Y. enterocolítica es aislada en Chile en 1976 y 1978. De creciente importancia médica y quirúrgica, causante importante de gastroenteritis en menores de 5 años e ileítis terminal y linfadenitis mesentérica en escolares, entre otras manifestaciones