Cardiomiopatía de Tako - Tsubo: Reporte de un caso Servicio de terapia intensiva del Hospital General de las Fuerzas Armadas N° 1 / Tako Cardiomyopathy - Tsubo: A Case Report Service General Hospital intensive care Armed Forces No. 1

Presentamos el caso de una mujer de 65 años de edad sin antecedentes de importancia quien luego de estrés emocional exhibe síntomas de síndrome coronario agudo (movilización de enzimas cardiacas y patrón electro cardiográfico con elevación del ST en más de dos derivaciones), se realiza Coronariografia que es normal pero presenta acinesia ventricular antero apical comprobada con eco cardiograma con gran compromiso de la función cardíaca que llegó al choque que ameritó manejo en la Unidad de Cuidados Intensivos con soporte hemodinámico y respiratorio sin causa demostrable de este compromiso presentó posterior recuperación espontanea con normalización de su función cardiaca.

Enfermedad de takayasu: a propósito de un caso / Disease of takayasu: with regard to a case

Presenta un caso clínico y revisa la literatura de una patología poco frecuente, cuya etiología más aceptada es de origen autoinmune. Se trata de una mujer de 46 años, hipertensa de larga data. Hace 17 años una observación clínica detenida evidenció ausencia de pulsos en miembro superior izquierdo y muy disminuidos en miembro superior derecho. Posteriormente es valorada por cuadro clínico de 3 años de evolución, que se intensifica los 6 últimos meses, caracterizado por por disnea de grandes esfuerzos que progresa a disnea de reposo, con episodios a repetición de disnea paroxística nocturna y ortopnea. El estudio hemodinámico concluye que se trata de una insuficiencia aórtica severa y muestra una obstrucción del 50xciento de la arteria carótida izquierda en su emergencia del arco aórtico. Se decide intervención quirúrgica para cambio de válvula aórtica por prótesis mecánica. El diagnóstico histopatológico de la biopsia de aorta es compatible con enfermedad de Takayasu.

Intoxicaciónes agudas en el Servicio de Urgencias del Hospital Carlos Andrade Marín, 1985-1990

Las intoxicaciones con distintos productos tóxicos se ha convertido en una patología habitual en los servicios de urgencias de nuestros hospitales. Este trabajo es un estudio de las intoxicaciones atendidas en el sercicio de urgencias del HCAM durante 1985-1990. Estudio observacional. longuitudinal, prospectivo y descriptivo simple de cuasa a efecto. Se encontró 754 pacientes intoxicados que constituyen el 0.2 por ciento del total de pacientes ingresados en urgencias, de los cuales el 65.9 por ciento corresponden a pacientes entre los 15 y 35 años, 70 por ciento son varones, 71 por ciento casados, el grupo poblacional más afectado son los obreros en el 34 por ciento y profesionales en el 20 por ciento, 80 por ciento provienen de áreas urbanas. la causas más frecuentes de intoxicación son alcoholismo 47.3 por ciento; alimentaria 35 por ciento; y en mayor porcentaje farmacológicos: analgésicos, benzodiacepinas, barbitúricos, antidepresivos triciclicos, tónicos cardíacos. el intervalo entre intoxicación y asistencia fue de 5 a 8 horas en el 46.5 por ciento y más de 8 horas un 31 por ciento. La mayoría fue tratado su ingreso con lavado gástrico y catárticos, un porcentaje de pacientes intoxicados por fósforo blanco recibió plasmaféresis. Las intoxicaciones en nuestro medio son de alta prevalencia, y el diagnóstico y tratamiento en forma oportuna salvarán la vida de muchos pacientes.