RESUMO
Thoracotomy is associated with intense pain. In the pediatric population, the pain affects the ventilatory mechanics, which is also strongly influenced by the characteristics of the respiratory tract and chest according to the age. Therefore, regional techniques are strongly recommended. In 2016, ESP is described for the first time, which generates extensive sensory block in the chest wall, without approaching the pleura and the neuroaxial space from the technical point of view. At present, there is increasing experience in different surgical settings, but it is still scarce in pediatric patients. We present the successful application of the technique in 2 pediatric cases of thoracic surgery and various outcomes are described.
La toracotomía está asociada con intenso dolor. En la población pediátrica, el dolor afecta la mecánica ventilatoria, que además se ve fuertemente influida por las características propias de las vías respiratorias y del tórax según la edad. Por lo anterior, las técnicas regionales están fuertemente recomendadas. En 2016 se describe por primera vez el ESP, que genera bloqueo sensitivo extenso en la pared torácica, sin aproximarse desde el punto de vista técnico a la pleura y al espacio neuroaxial. En la actualidad, existe experiencia en aumento en diversos settings quirúrgicos, pero es aún escasa en pacientes pediátricos. Presentamos la aplicación exitosa de la técnica en 2 casos pediátricos de cirugía torácica, así como la descripción de diferentes resultados posoperatorios.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Dor Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Toracotomia/efeitos adversos , Músculos Paraespinais/efeitos dos fármacos , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Bloqueio Nervoso/métodos , Dor Pós-Operatória/etiologia , Tórax/efeitos dos fármacos , Anestesia Local/métodosRESUMO
El tromboembolismo pulmonar agudo es una patología respiratorio y cardiovascular importante por su frecuencia; su eventual gravedad y sus dificultades diagnósticas. Sus factores de riesgo son la obesidad, el tabaquismo, la hipertensión la inmovilización prolongada y los anticonceptivos orales.La sospecha clínica es importante pero insuficiente para asegurar el diagnóstico. Entre los muchos recursos diagnósticos actualmente disponibles, destacan la radiografía de tórax; el electrocardiograma; la ecocardiografía doppler; la cintigrafía ventilación-perfusión; la tomografía helicoidal y sobre todo la angiografía pulmonar que sigue siendo el patrón de oro.