Therapeutic Possibilities for Maxillary Lateral Incisor Agenesis: a Literature Review / Possibilidades Terapêuticas para Agenesia de Incisivo Lateral Superior: uma Revisão de Literatura

Tooth agenesis or hypodontia is a developmental anomaly, where there is absence of one or more dental elements. The absence of maxillary lateral incisor can be uni or bilateral, has an incidence of 20% and is more frequent in females. Is directly related to the establishment of malocclusions and aesthetic dissatisfaction, so it is important to evaluate multidisciplinary parameters for a treatment decision. The objective of the present study is to establish, according to the present literature, clinical criteria for the therapeutic approach of opening or closing dental space of the Maxillary Lateral Incisor Agenesis. A systematized literature review was carried out in online databases: PubMed, Embase and Lilacs. Health descriptors and free terms were combined with Boolean operators to search: "Tooth Agenesis" or "Anodontia" and "Lateral Incisors" and "Treatment" and "Opening Space" or "Space Closure". Clinical studies that presented diagnostic criteria and therapeutic possibilities for Maxillary Lateral Incisor Agenesis, in English and without publication time frame, were included. During the clinical examination, skeletal, dental and periodontal parameters must be carefully observed. The intervention will always consist of a multidisciplinary approach, which may involve orthodontics, prosthetics, dentistry, periodontics and implantology for functional and aesthetic rehabilitation. The interceptive approach is based on early diagnosis and maintenance of the dental space, so orthodontic corrective treatment can be minimized later on. Late intervention includes closing the space with the reanatomization of adjacent dental elements or opening the space for implant and prosthesis installation. (AU)

A agenesia dentária ou hipodontia é uma anomalia de desenvolvimento, onde há ausência de um ou mais elementos dentários. A ausência do incisivo lateral superior possui uma incidência de 20%, mais frequente no sexo feminino e pode ser unilateral ou bilateral e estão diretamente relacionadas ao estabelecimento de maloclusões e insatisfação estética, assim, é importante que os profissionais saibam avaliar os parâmetros multidisciplinares para uma tomada de decisão sobre seu tratamento. O objetivo do presente estudo é estabelecer, segundo a literatura presente, os critérios clínicos para a tomada de decisão terapêutica de abertura ou fechamento de espaço para a Agenesia de Incisivo Lateral Superior. Foi realizada uma Revisão Sistematizada da Literatura nas bases de dados online: PubMed, Embase e Lilacs. Foram combinados descritores em saúde e termos livres com operadores boleanos para realizar a pesquisa nas bases de dados: "Tooth Agenesis" or "Anodontia" and "Lateral Incisors" and "Treatment" and "opening space" or "space closure". Foram incluídos estudos clínicos que apresentaram critérios para o diagnóstico e possibilidades terapêuticas para a Agenesia do Incisivo Lateral Superior, na língua inglesa e sem recorte temporal de publicação. Durante o exame clínico devem ser observados minuciosamente os parâmetros esqueléticos, dentários e periodontais. A intervenção sempre consistirá na abordagem multidisciplinar, podendo envolver ortodontia, prótese, dentística, periodontia e implantodontia para a reabilitação funcional e estética. A abordagem interceptativa consiste em diagnosticar precocemente e manter o espaço dentário, para que possa minimizar terapias ortodônticas corretivas de maior magnitude posteriormente. A intevenção tardia engloba o fechamento do espaço com a reanatomização dos elementos dentários adjacentes e abertura do espaço para instalação de implante e prótese. (AU)

Color stability of esthetic coatings applied to nickel-titanium archwires / Estabilidade de cor de revestimentos estéticos aplicados em fios de níquel-titânio

Introduction: Color stability is an important feature to be considered when using esthetic coated archwires. Objective: To evaluate color changes on the surface of esthetic nickel-titanium archwires coated with Teflon (Ortho Organizers, USA) or epoxy resin (Tecnident, Brazil) after immersion in staining solution. Material and method: Twelve 20-mm-long wire segments were used for each type of coating, which were mounted as two test specimens with a width of 7 mm each. The buccal surface of the archwires was evaluated for fluorescence and color measurements both at baseline and after immersion in a staining solution for 21 days using the VITA Easyshade® Compact spectrophotometer (Model DEASYC220). Differences in total color change according to coating type were compared using an independent samples t-test (p<0.05). The surface characteristics of as-received coated archwires were assessed using scanning electron microscopy. Result: Color changes were observed on the esthetic coatings, with a significant difference between the two brands analyzed. Surface analysis revealed flaws such as wear, pitting, elevations, lack of material, granulation, grooves, cracks, and lack of standardization in the coating process in all as-received archwires, but flaws were less evident in epoxy-resin coatings. Conclusion: The two esthetic coatings did not show color stability, but Teflon coatings showed a more intense color change than epoxy-resin coatings.

Introdução: A estabilidade de cor é uma característica importante quando da utilização de fios com revestimentos estéticos. Objetivo: Avaliar, por meio de um estudo in vitro, as alterações de cor na superfície de fios ortodônticos estéticos de níquel-titânio, revestidos por teflon (Ortho Organizers, EUA) ou resina epóxi (Tecnident, Brasil), quando em contato com solução de corante. Material e método: Foram utilizados 12 segmentos de 20 mm de comprimento para cada tipo de revestimento, os quais foram montados em dois corpos de prova com a largura de 7 mm. Os fios foram submetidos à avaliação da superfície vestibular quanto à fluorescência e à leitura colorimétrica inicial e após a imersão em solução de corante por 21 dias, utilizando o espectrofotômetro digital portátil VITA Easyshade® Compact. Alterações na diferença de cor total de acordo com o tipo de revestimento foram verificadas utilizando-se teste o T para amostras independentes (p<0.05). As características da superfície dos revestimentos, nos fios originais, foram avaliadas por meio do microscópio eletrônico de varredura. Resultado: Verificou-se que o revestimento estético sofreu alteração de cor e a diferença foi estatisticamente significante entre os grupos. A análise da superfície demonstrou falhas como: desgaste, depressões, elevações, falta de material, granulações, ranhuras e trincas e falta de padronização na aplicação do revestimento nos fios da mesma marca comercial, sendo essas menos evidentes nos revestimentos de resina epóxi. Conclusão: Os revestimentos estéticos não apresentaram estabilidade de cor e, dentre os tipos, os de teflon evidenciaram alteração mais intensa que os de resina epóxi.

Transverse effects on the nasomaxillary complex one year after rapid maxillary expansion as the only intervention: A controlled study

The aim of this study was to assess by means of cone-beam computed tomography (CBCT) scans the transverse effects on the nasomaxillary complex in patients submitted to rapid maxillary expansion (RME) using Haas expander in comparison to untreated individuals. This prospective controlled clinical study assessed 30 subjects (18 boys and 12 girls) with mixed dentition and during pubertal growth. The treated group was submitted to RME with Haas expander, retention for six months and a six-month follow-up after removal. The control group matched the treated group in terms of age and sex distribution. CBCT scans were taken at treatment onset and one year after the expander was activated. Maxillary first molars (U6) width, right and left U6 angulation, maxillary alveolar width, maxillary basal width, palatal alveolar width, palatal base width, right and left alveolar angulation, palatal area, nasal base width, nasal cavity width and inferior nasal cavity area on the posterior, middle and anterior coronal slices were measured with Dolphin Imaging Software(r) 11.5, except for the first two variables which were performed only on the posterior slice. All transverse dimensions increased significantly (P < 0.05) in the treated group in comparison to the control, except for alveolar angulation and inferior nasal cavity area (P > 0.05). Results suggest that increase of molar, maxillary, palatal and nasal transverse dimensions was stable in comparison to the control group one year after treatment with RME.

OBJETIVO: avaliar, por meio de tomografias computadorizada de feixe cônico (TCFC), as dimensões transversais do complexo nasomaxilar de pacientes submetidos à expansão rápida da maxila (ERM) e sem intervenção. MÉTODOS: este estudo clínico prospectivo e controlado avaliou 30 indivíduos (18 meninos e 12 meninas) durante o período de crescimento puberal e dentição mista. O grupo tratado foi submetido à ERM com expansor de Haas, permanecendo 6 meses em contenção e sendo acompanhados por mais 6 meses após a remoção. O grupo controle foi acompanhado durante o mesmo tempo. Foram realizadas TCFC ao início e um ano após a fase ativa. Com o programa Dolphin Imaging 11.5, a largura entre os primeiros molares superiores (U6), angulação dos U6 direito e esquerdo, largura maxilar alveolar, largura maxilar basal, largura alveolar do palato, largura basal do palato, angulação alveolar direita e esquerda, área palatina, largura da base nasal, largura da cavidade nasal e área da cavidade nasal inferior foram obtidas em cortes coronais posterior, médio e anterior, com exceção das duas primeiras medidas, que foram obtidas apenas no corte coronal posterior. RESULTADOS: todas as medidas foram significativamente (p < 0,05) maiores no grupo da ERM, com exceção da angulação alveolar e da área da cavidade nasal, as quais não foram significativas (p > 0,05) entre os grupos. Os resultados sugerem que, um ano após a ERM, a dimensão transversal na cavidade nasal, maxila, palato e região dos molares são maiores do que em indivíduos não tratados. O protocolo de ERM utilizado foi eficaz na manutenção da dimensão transversal durante período de acompanhamento. .

Treatment of midfacial hypoplasia in syndromic and cleft lip and palate patients by means of a rigid external distractor (RED)

INTRODUCTION: Distraction Osteogenesis (DO) became an alternative for the treatment of severe craniofacial skeletal dysplasias. The rigid external distraction device (RED) is successfully used to advance the maxilla and all the maxillary-orbital-frontal complex (monobloc) in children, adolescents and adults. This approach provides predictable and stable results, and it can be applied alone or with craniofacial orthognathic surgical procedures. OBJECTIVE: In the present article, the technical aspects relevant to an adequate application of the RED will be described, including the planning, surgical and orthodontic procedures.

INTRODUÇÃO: a Distração Osteogênica (DO) tornou-se uma alternativa para o tratamento das displasias craniofaciais esqueléticas severas. O aparelho distrator externo rígido (RED) é utilizado com êxito para avançar a maxila e todo o complexo maxilar-orbital-frontal (monobloco) em crianças, adolescentes e adultos. Essa abordagem proporciona resultados previsíveis e estáveis, podendo ser aplicada isoladamente ou junto a procedimentos cirúrgicos ortognáticos craniofaciais. OBJETIVO: no presente artigo, serão descritos os aspectos técnicos pertinentes a uma adequada aplicação do RED, incluindo o planejamento, procedimentos cirúrgicos e ortodônticos.