RESUMO
Introduction: Directional vacuum-assisted stereotactic breast biopsy (DVAB), represents an excellent method for obtaining pathological diagnosis, being in many cases an alternative to surgery. Objectives: To present our 2-year experience in DVAB at the University of Chile's Clinical Hospital. Materials and methods: a descriptive retrospective study of DVAB was conducted in our Hospital from March 2005 to November 2007. Morphology of lesions, BI-RADS classification, pathology reports, complications as well as epidemiological data were recorded. Results: We included 79 patients with 95 lesions. Mean age 55 years. Of the 95 biopsies, 95.7 percent were microcalcifications. The sensitivity was 92.8 percent and specificity 100 percent. The positive predictive value was 100 percent, while negative PVwas 98.7 percent, with 8 percent of subestimation and complication rate of 3,1 percent. Conclusions: Our results confirm the advantages of said procedure in our Center, proving DVAB as highly reliable, with good histological correlation and minimal complications.
Introducción: La biopsia estereotáxica digital mamaria (BED), representa un excelente método para obtener diagnóstico histológico, siendo alternativa de elección frente a la cirugía en muchos casos. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la aplicación de la BED en el Hospital Clínico de Universidad de Chile. Material y método: Estudio descriptivo, retrospectivo de BED realizadas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (marzo 2005-noviembre 2007). Se registró morfología de las lesiones, clasificación BI-RADS, informes de anatomía patológica, complicaciones y datos epidemiológicos. Resultados: Se incluyó a 79 pacientes con 95 lesiones. Edad promedio 55 años. De las 95 biopsias, 95,7 por ciento correspondieron a microcalcificaciones. La sensibilidad fue 92,8 por ciento y la especificidad 100 por ciento. El valor predictivo positivo fue 100 por ciento y negativo 98,7 por ciento. La subestimación fue de 8 por ciento y la tasa de complicaciones 3,1 por ciento. Conclusiones: Nuestros resultados confirman las ventajas del procedimiento en nuestro Centro, demostrando la BED como altamente confiable, con buena correlación histológica y mínimas complicaciones.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia por Agulha/métodos , Doenças Mamárias/patologia , Técnicas Estereotáxicas , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , VácuoRESUMO
In different areas, the quality concept has been conceived like the fulfillment of "controls of quality" and standards defined in accreditation processes. This paradigm is being replaced by the one of "total quality", being based on cycles of continuous improvement and the use of tools of control for processes analysis. This paper shows the requirements in the implementation of the principles of "total quality" in the continuous quality of image improvement in the Mamography´s Unit of the "Centro de Imagenología, Hospital Clínico Universidad de Chile".
En distintas áreas, el concepto de calidad ha sido concebido como el cumplimiento de "controles de calidad" y estándares definidos en procesos de acreditación. Este paradigma está siendo reemplazado por el de "calidad total", basado en ciclos de mejora continua y el uso de herramientas de control para el análisis de los procesos. Este trabajo muestra los requerimientos en la implementación de los principios de "calidad total" en el mejoramiento continuo de la calidad de imagen en la Unidad de Mamografía del Centro de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
Assuntos
Humanos , Controle de Qualidade , Qualidade da Assistência à Saúde , Serviço Hospitalar de Radiologia , MamografiaRESUMO
El desarrollo de sistemas de evaluación que midan el desempeño y motiven al cumplimiento de las metas institucionales es fundamental en la gestión del personal. Nuestro centro ha desarrollado indicadores de calidad y productividad que pueden ser utilizados con este fin. La reducción de la capacidad instalada, de dos a un tomógrafo computado y de cinco a cuatro salas de radiología convencional, además de los distintos cambios en los procesos, hicieron imprescindible un aumento en las competencias del personal de las unidades involucradas.
Assuntos
Humanos , Eficiência Organizacional , Gestão da Qualidade Total , Avaliação de Recursos Humanos em Saúde , Gestão de Recursos Humanos , Serviço Hospitalar de Radiologia/organização & administração , Motivação , Objetivos Organizacionais , Competência Profissional , Serviço Hospitalar de RadiologiaRESUMO
We studied 46 patients, aged 24 to 67 years old, in whom a radiosurgical labeling of non palpable mammary lesions was performed. In all patients, a surgical biopsy was obtained, but the pathological study was available in only 40 patients. The mammographic appearance of lesions were microcalcifications in 40 per cent of women, stellate images in 27.5 per cent asymmetry in density in 5 per cent and the association of microcalcifications and other signs in 20 percent. Seventy seven percent of lesions were benign. Four patient had an in situ ductal carcinoma, two had a predominantly in situ carcinoma and 4 had an invasive ductal carcinoma. Our results are similar to the reported abroad. The finding of 5 minimal carcinomas underscores the effectiveness of mammography as a screening method for breast cancer