Sintesis de las laparotomias medianas. Experiencia con una sutura continua. / Synthesis of the median laparotomies. Experience with continuous sutures

Los autores presentan una experiencia prospectiva de 300 suturas continuas consecutivas en heridas abdominales medianas, empleando nylon monofilamento no. 2 con tomas a 1,5 cm del borde. El largo del hilo de nylon insertado debe medir por lo menos cuatro veces el largo de la herida.Esta sutura continua en masa hizo innecesario el empleo de puntos de sosten capitonados, observandose menor incidencia de infecciones y franca mejoria estetica de las heridas. El unico factor estadisticamente significativo en la incidencia de eventraciones postoperatorias fue la infeccion. Otros factores considerados de importancia como la obesidad y la hipoalbuminemia produjeron diferencias porcentuales, pero estas no permiten descartar significativamente el poder del azar. La influencia de la infeccion destaca la importancia del uso de material de sutura que resista al mismo, y cuya presencia inalterada se prolongue por varios meses, actuando de sosten extrinseco de la herida hasta su cicatrizacion completa. Se analizan diversos estudios clinicos y experimentales que prestan apoyo a la preferencia de los autores por la sutura mencionada