As variações na anatomia do seio esfenoidal e assoalho selar para realização de endoscopia transesfenoidal em adultos: revisão de literatura / The variations in anatomy of the sphenoid sinus and sellar floor to perform transsphenoidal endoscopy in adult age: a literature review

A cirurgia transesfenoidal depende da habilidade de visualizar e identificar referências anatômicas chaves durante cada fase da operação. Um grau notável de variação anatômica existe no seio esfenoidal, sela túrcica e estruturas ao redor da base do crânio. Nosso objetivo é revisar as variações anatômicas no seio esfenoidal e assoalho selar que são importantes para realizar uma cirurgia endoscópica transesfenoidal de modo efetivo e seguro em pacientes adultos. Uma detalhada informação em relação a anatomia é o meio mais confiável e efetivo de evitar complicações de todos os tipos na cirurgia transesfenoidal.

Endoscopic endonasal approach to pituitary adenomas / Abordagem endonasal endoscópica em adenomas de hipófise

Microscopic transsphenoidal surgery is beyond any doubt a widely accepted and highly effective therapy for pituitary adenomas. Currently several centers have converted to an endoscopic transsphenoidal approach; suggesting that this technique provides more complete tumor resection, better visualization and reduce complications. However, there have been few series to document the results of this procedure. This report presents the technical details and compares it to the results of the microscopic method based on the experience of the group and a literature review. The endoscopic transnasal/ transsphenoidal technique is a safe and effective method for removal of pituitary adenomas. The results found in the literature suggest that the endoscope provides more complete tumor removal, and reduces complications. We believe that the advantages of the endoscopic technique will allow this procedure to become the future gold standard surgical therapy for pituitary adenomas.

A cirurgia trans-esfenoidal por meio de microscópio é sem dúvida um procedimento amplamente aceito e altamente efetivo no tratamento cirúrgico dos adenomas pituitários. Hoje em dia muitos centros tem modificado a via trans-esfenoidal endo- nasal, utilizando-se do endoscópio. Esta técnica tem demonstrado um maior índice de ressecção tumoral, uma visão melhor do leito cirúrgico, principalmente nos cantos e na margem junto ao seio cavernoso, e traz um menor índice de complicações. Os resultados da literatura têm demonstrado ser um procedimento seguro, e acreditamos que, devido às suas vantagens, se tornará uma conduta cirúrgica padrão ouro para os adenomas pituitários.