RESUMO
RESUMO Objetivo: caracterizar comparativamente os eventos adversos notificados espontaneamente e por busca ativa. Método: estudo avaliativo transversal documental, para o rastreamento de casos relativos ao período de 01 de julho a 31 de dezembro de 2019, em pacientes críticos, empregando a metodologia do Canadian Adverse Events Study. O estudo foi realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de Curitiba-PR, Brasil. Para análise dos dados, utilizou-se o teste não-paramétrico de McNemar entre as prevalências de eventos adversos. Resultados: houve predomínio de lesão por pressão, sepse pulmonar e remoção não programada de sondas de alimentação. A comparação dos casos identificados, ativa e espontaneamente, indica explícita subnotificação; quanto à evitabilidade e gravidade, observa-se eventos adversos com maior gravidade e menor evitabilidade na notificação espontânea, inferindo trivialização no relato daqueles de baixa gravidade e alta evitabilidade. Conclusão: a caracterização de eventos adversos em pacientes críticos possibilita implementar estratégias para a promoção da cultura de segurança.
ABSTRACT Objective: to comparatively characterize adverse events reported spontaneously and through active search. Method: Evaluation documentary cross-sectional study aimed to track cases that occurred from July 1 to December 31, 2019, in critically ill patients, using the methodology of the Canadian Adverse Events Study. For data analysis, McNemar's non-parametric test was used to calculate prevalence rates of adverse events. Results: There was a predominance of cases of pressure ulcer, lung sepsis and unplanned removal of feeding tubes. Regarding preventability and severity, adverse events are more severe and less avoidable in spontaneous reporting, inferring underestimation in the reporting of low-severity and highly avoidable events. Conclusion: Characterization of adverse events in critically ill patients makes it possible to implement strategies to promote a safety culture.
RESUMEN Objetivo: caracterizar comparativamente los eventos adversos notificados espontáneamente y por búsqueda activa. Metodología: estudio evaluativo transversal documental, para el seguimiento de los casos relacionados con el periodo comprendido entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2019, en pacientes críticos, empleando la metodología del Canadian Adverse Events Study. El estudio se realizó en una Unidad de Cuidados Intensivos de Curitiba-PR, Brasil. Para el análisis de los datos, se utilizó la prueba no paramétrica de McNemar entre la prevalencia de eventos adversos. Resultados: hubo predominio de las lesiones por presión, la sepsis pulmonar y la retirada no programada de las sondas de alimentación. La comparación de los casos identificados, activa y espontáneamente, indica una subnotificación explícita; en cuanto a la evitabilidad y la severidad, se observan los eventos adversos con mayor severidad y menor evitabilidad en la notificación espontánea, infiriendo la trivialización en el informe de los casos de baja severidad y alta evitabilidad. Conclusión: la caracterización de los eventos adversos en los pacientes críticos permite implementar estrategias para la promoción de una cultura de seguridad.
Assuntos
Erros Médicos , Unidades de Terapia IntensivaRESUMO
Resumo: O Processo de Enfermagem na prática assistencial, é um importante método de organização do trabalho de enfermagem, pois permite organizar e planejar as ações de enfermagem a partir da tomada de decisão do enfermeiro. Neste estudo, o Processo de Enfermagem enfatiza o processo de enfermagem informatizado. Desse modo, elaborou-se a seguinte questão norteadora: Como construir um modelo de capacitação para enfermeiros para a realização do processo de enfermagem informatizado? Objetivo geral: Propor um modelo para a capacitação de enfermeiros das unidades assistenciais do Estado do Paraná para realização do processo de enfermagem com auxílio de sistema informatizado. Metodologia: A pesquisa é descritiva e faz parte de um estudo de métodos mistos, descritivo exploratório, desenvolvido junto à Superintendência das Unidades Próprias do Estado do Paraná (SUP), no período de setembro de 2019 a novembro de 2019. Os participantes da pesquisa foram agrupados em dois grupos distintos, nominados de grupo "A" e grupo "B". O "A" foram reunidos 19 enfermeiros e demais membros da equipe Servidores que participaram ativamente do planejamento, desenvolvimento, implementação e capacitação do módulo da SAE do GSUS nos hospitais próprios da SESA, neste grupo os dados foram coletados mediante a realização de Grupo Focal. O grupo "B" foi composto por 47 enfermeiros assistenciais das unidades de Terapia Intensiva, com experiência no uso do Módulo da SAE do Sistema de Gestão da Assistência de Saúde do Sistema Único de Saúde - GSUS. A coleta de dados foi realizada mediante questionário online autodirigido, que abrangeu as experiências positivas e as dificuldades que o GSUS oferece para implementação do Processo de Enfermagem. Resultados: Após análise dos dados do grupo "A" pelo IRAMUTEC, foram identificadas duas classes distintas: os pontos positivos sobre a capacitação e os desafios sobre a capacitação. No grupo "B" ressalta-se as respostas ao questionário que remetem a necessidade da implementação total e capacitação continuada para o entendimento do módulo GSUS. Com base nos dados coletados nos grupos "A" e "B" foi elaborada uma proposta de modelo de capacitação, como produto final deste estudo. Conclusão: Ciente dos desafios que o enfermeiro tem no seu dia a dia na elaboração e compreensão do Processo de Enfermagem, a proposição de um modelo de capacitação informatizado, permeada de sugestões facilitadoras, surge como uma alternativa de ensino-aprendizagem para a utilização plena do módulo GSUS.
Abstract: The Nursing Process in care practice is an important method of organizing nursing work, as it allows the organization and planning of nursing actions based on the nurse's decision making. In this study, the Nursing Process emphasizes the computerized nursing process. Thus, the following guiding question was elaborated: How to build a training model for nurses to carry out the computerized nursing process? General objective: To propose a model for the training of nurses of the care units of the State of Paraná to perform the nursing process with the aid of a computerized system. Methodology: The research is descriptive and is part of a study of mixed methods, exploratory descriptive, developed with the Superintendence of the Paraná State Own Units (SUP), from April 2018 to November 2019. The research participants were grouped in two distinct groups, named group "A" and group "B". The "A" consisted of 19 nurses and other Servers team members who actively participated in the planning, development, implementation and training of the GSUS SAE module in SESA's own hospitals. In this group the data were collected through the Focus Group. Group "B" consisted of 47 intensive care unit nurses with experience in using the SAE Module of the Health Care Management System of the Unified Health System - GSUS. Data collection was performed through a self-directed online questionnaire, which covered the positive experiences and difficulties that GSUS offers to implement the Nursing Process. Results: After analysis of the data from group "A" by IRAMUTEC, two distinct classes were identified: the strengths on training and the challenges on training. In group "B", the answers to the questionnaire highlighting the need for full implementation and continued training for understanding the GSUS module. Based on the data collected in groups "A" and "B", a training model proposal was elaborated as the final product of this study. Conclusion: Aware of the challenges that nurses have in their daily life in the elaboration and understanding of the Nursing Process, the proposition of a computerized training model, permeated by facilitating suggestions, emerges as an alternative of teaching and learning for the full use of the Nursing Process. GSUS module.