Mecanismos de sllida de parásitos intracelulares de su célula hospedrra / Exit Mechanisms of Intracellular Parasites from their Host Cells

Algunos parásitos intracelulares durante la infección en hospederos vertebrados se localizan al interior de sus células hospederas en un compartimiento intracelular rodeado por membrana denominado vacuola parasitófora. Para el sostenimiento e incremento de las infecciones causadas por estos parásitos es necesario que se dé un evento de liberación/salida de las formas infectivas, para que estas reinicien la infección en nuevas células. Para dicho fenómeno de liberación se han planteado dos mecanismos básicos: 1. la salida se da por eventos de ruptura de la membrana de la vacuola parasitófora (MVP) y de la membrana plasmática de la célula hospedera y/o 2. la salida se da por un proceso de fusión entre la MVP y la membrana de la célula hospedera, de forma que la luz de la VP y el espacio extracelular se hacen continuos, permitiendo la liberación del parásito. En esta revisión se presenta la evidencia que apoya estos modelos en bacterias y protozoarios intracelulares obligatorios, con especial énfasis en la salida de Leishmania.

Some intracellular parasites inhabit intracellular compartments known as parasitophorous vacuoles. To maintain and amplify infection, infective forms of the parasite must exit from the host cell to infect new cells. During parasite egress, two main mechanisms have been proposed: lysis of the membranes of the parasitophorus vacuole and the plasma membrane of the cell host, or fusion of these two membranes providing continuity between the lumen of the parasitophorous vacuole and the extracellular compartment. In this review we present evidence supporting these models for intracellular parasites of human importance with particular emphasis on Leishmania exit.

La anestesia de la embarazada cardiópata: presentación de un caso / Anesthesia in cardiopathic pregnant: case report

Paciente de 22 años, con embarazo de 40 semanas + desproporción céfalo pélvica + Estenosis aórtica. Es ingresada en el área de Emergencia del departamento de Gineco – Obstetricia del Hospital Teodoro Maldonado Carbo del IESS de la ciudad de Guayaquil, es sometida a cesárea de emergencia bajo anestesia general con resultados satisfactorios para la madre y el producto.

22 years old patient with 40 weeks pregnancy, cephalo-pelvic disproportion and aortic stenosis. She is admitted to the Emergency service of the Gyn-Obstetric department at the Teodoro Maldonado Carbo Hospital in Guayaquil; she was submitted to emergency c-section under general anesthesia with satisfactory results from mother and product.

Cefalea postbloqueo subaracnoideo: presentación de caso clínico / Subarachnoideal postblock cephalea: case report

Se trata de una paciente de 25 años, con diagnóstico de embarazo a término más deproporción cefalopélvica, sometida a operación cesárea bajo anestesia raquídea bloqueo subaracnoideo. En este caso se presenta sintomatología secundaria a esta técnica anestésica, observándose como complicación principal la cefalea. Se discute el breve resumen del cuadro clínico y tratamiento.

Prevalencia de infección por Tripanosoma cruzi en pacientes tratados con diálisis crónica en Colombia

Objetivo: determinar la prevalencia de la infección por Tripanosoma cruzi en pacientes tratados con dialisis cronica en Colombia. Metodos: se realizo un estudio de corte transversal entre febrero y julio de 1997. Se incluyeron 1360 pacientes ubicados en 31 unidades de dialisis localizadas en 5 zonas del pais. Region 1 (Bogotá, Neiva). region 2 (Bucaramanga, Cucuta). region 3 (Barranquilla, Cartagena, Valledupar, Sincelejo y Cereté). Region 4 (Medellin, Manizales, Armenia, Pereira). Region 5 (Cali, popayan, Pasto). Se realizó una encuesta epidemiologica y serologica a cada paciente. Resultados:847 (62,28 porciento) pacientes fueron del sexo masculino. La edad osciló entre 9 y 85 años (promedio:48); 76,3 porciento eran atendidas en zonas no endemicas para enfermedad de Chagas. La causa de IRC fue: desconocida 28,09 porciento,nefropatia hipertensiva: 25,29 porciento, nefropatia diabetica: 19,63 porciento y glomerulonefritis: 12,21 porciento. De los encuestados 987 (72,57 porciento) habian sido tratados solo con hemodialisis y 104 casos solo con CAPD; los restantes habian recibido ambas formas de tratamiento. 68 porciento llevaban entre 6 meses y dos años de tratamiento; 23,5 porciento nunca habian sido transfundidos y 20 porciento estaban recibiendo eritropoyetina. De 1.312 pacientes 88 fueron positivos para T. cruzi (6,71 porciento). La prevalencia por regiones fue region 1 : 8,87 porciento; region 2: 9,67 porciento; region 3: 4,09 porciento; region 4: 8,33 porciento; region 5: 2,02 porciento. Conclusiones: La infección por T. cruzi presenta una alta prevalencia en los pacientes tratados con dialisis cronica comparada con otras poblaciones y varia en las diferentes zonas geograficas de Colombia