Retención placentaria: conceptos actualizados / Retención placentaria: updated concepts

La retención placentaria (RP) tiene una incidencia que varía de acuerdo al estudio y de acuerdo a la definición, y es de 2-3 por ciento de todos los partos vaginales (1,2,3) y del 1.7-2 por ciento si solo se consideran las extraídas manualmente (5). El 5-7 por ciento de las hemorragias posparto resultan de ella. (1). La mortalidad asociada a hemorragias posparto ha disminuido en la era actual con el advenimiento de diversos métodos para manejar el 3er estadío del trabajo de parto. Hoy por hoy la incidencia de hemorragia posparto no supera el 7 por ciento. el manejo de la placenta en el tercer período del trabajo de parto es tema de discusión entre obstétras muy calificados. Ha habido a lo largo de la historia diversos métodos para extraer la placenta en el tiempo más prudencial.

Terapia de reemplazo hormonal y cáncer de mama / hormonal Therapy of reemplazo and cancer of breast

Pese a los importantes beneficios conocidos que brinda la terapia de reemplazo hormonal (TRH), su uso actual no alcanza los niveles que consoliden la calidad de vida de la mujer mayor, pasando por alto la oportunidad y conveniencia de su uso, debido al temor general sobre el riesgo de cáncer de mama que pudiera asociarse con su aplicación. El presente trabajo revisa las evidencias actuales que asocian los regímenes de TRH con el riesgo de cáncer de mama, planteando la posibilidad de extender sus beneficios a mujeres con cáncer de mama preexistente. Se examina además a la tibolona, un esteroide específico tisular, como alternativa a la TRH convencional...