RESUMO
Introducción: En el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" no se ha evaluado el valor de los marcadores de oxígeno para la predicción de mortalidad por neumonía causada por la COVID-19. Objetivo: Determinar el valor de los marcadores de oxigenación para la predicción de mortalidad por neumonía causada por la COVID-19 en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo, Cuba, en el bienio 2020-2021. Método: Se realizó un estudio de una cohorte de 276 pacientes con neumonía causada por la COVID-19. Se estudiaron la saturación periférica de oxígeno (SpO2), saturación arterial de oxígeno (SaO2), diferencia alveolo-arterial de oxígeno (DA-aO2), relación presión arterial de oxígeno (PaO2) y fracción inspirada de oxígeno (FiO2) [PaO2/FiO2]. Se determinó la asociación entre variables y el egreso fallecido mediante la técnica de Ji cuadrado de independencia y el cálculo de Odds Ratio (OR). Resultados: La variable con mayor valor predictivo positivo fue la SpO2 (87,3 %) menor de 90 mmHg al momento del ingreso. El mayor valor predictivo negativo se registró para la variable DA-aO2 menor de 20 mmHg a las 48 h del ingreso (95,6 %). El riesgo atribuible fue superior para la relación PaO2/FiO2 menor de 300 mmHg (0,59) al momento del ingreso (0,52). El riesgo atribuible porcentual fue mayor para la variable DA-aO2 mayor o igual a 20 mmHg al momento del ingreso (95,8 %) y a las 48 h del ingreso (95,3 %). Conclusiones: La anormalidad de la DA-aO2, la relación PaO2/FiO2, la SaO2 y la SpO2, al momento del ingreso y a las 48 horas de este, son predictores de mortalidad en pacientes con COVID-19.
Introduction: The value of oxygen as a prognostic maker of mortality due to COVID-19 pneumonia has not been evaluated at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto". Objective: To identify the values of oxygenation markers for prognosing mortality caused by COVID-19 pneumonia at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo, Cuba, throughout period 2020-2021. Method: A cohort of 276 patients with COVID-19 pneumonia was studied. Peripheral oxygen saturation (SpO2), arterial oxygen saturation (SaO2), the difference between the oxygen concentration in the alveoli and arterial system (DA-aO2), arterial oxygen pressure ratio (PaO2) and inspired oxygen fraction (FiO2) [PaO2/FiO2] were studied. The association between variables and deceased discharge was determined using the Chi-square technique and the Odds Ratio (OR) calculation. Results: The variable with the highest positive predictive value was SpO2 (87.3 %) with a value lower than 90 mmHg at admission. The highest negative predictive value was recorded for the DA-aO2 variable (95.6%), less than 20 mmHg at 48 hours after admission. Attributable risk was higher for PaO2/FiO2 ratio, less than 300 mmHg (0.59), at admission (0.52). Attributable risk percent was higher for the variable DA-aO2 ≥ 20 mmHg at admission (95.8 %) and at 48 hours after admission (95.3 %). Conclusions: Abnormal DA-aO2, PaO2/FiO2 ratio, SaO2 and SpO2, at admission and 48 hours after admission, are predictive markers of mortality in patients with COVID-19.
Introdução: No Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" não avaliou o valor dos marcadores de oxigênio para a previsão de mortalidade por pneumonia causada pelo COVID-19. Objetivo: Determinar o valor dos marcadores de oxigenação para a predição de mortalidade por pneumonia causada por COVID-19 no Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo, Cuba, no biênio 2020-2021. Método: Foi realizado um estudo de coorte de 276 pacientes com pneumonia causada por COVID-19. Saturação periférica de oxigênio (SpO2), saturação arterial de oxigênio (SaO2), diferença alvéolo-arterial de oxigênio (DA-aO2), relação pressão arterial de oxigênio (PaO2) e fração inspirada de oxigênio (FiO2) [PaO2/FiO2]. A associação entre variáveis e alta por óbito foi determinada por meio da técnica Qui-quadrado de independência e cálculo de Odds Ratio (OR). Resultados: A variável com maior valor preditivo positivo foi SpO2 (87,3%) inferior a 90 mmHg no momento da admissão. O maior valor preditivo negativo foi registrado para a variável DA-aO2 inferior a 20 mmHg 48 h após a admissão (95,6%). O risco atribuível foi maior para relação PaO2/FiO2 inferior a 300 mmHg (0,59) no momento da admissão (0,52). O percentual de risco atribuível foi maior para a variável AD-aO2 maior ou igual a 20 mmHg no momento da admissão (95,8%) e 48 horas após a admissão (95,3%). Conclusões: A anormalidade da AD-aO2, da relação PaO2/FiO2, SaO2 e SpO2, no momento da admissão e 48 horas após a admissão, são preditores de mortalidade em pacientes com COVID-19.