Litiasis vesicular en pacientes adolescentes ingresados en un hospital capitalino / Cholelithiasis in adolescent patients admitted to a hospital capital

Introducción: La incidencia de la colelitiasis está alrededor del 2% para Europa y Estados Unidos, pero se desconoce ese dato para nuestro país. El ultrasonido abdominal se utiliza para diagnosticar colelitiasis en la infancia y la adolescencia, igual como para los adultos. El objetivo de este trabajo fue describir las características epidemiológicas en los pacientes adolescentes ingresados por litiasis vesicular en lo últimos once años. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. La información se obtuvo de las historias clínicas de los pacientes ingresados con diagnóstico de litiasis vesicular. Resultados: La muestra quedó constituida por 24 pacientes, de los cuales uno sólo era del sexo masculino (4,17%). El 58.33% estaba entre 17 y 18 años. El 91,67% de los pacientes fueron hospitalizados por dolor abdominal y otras complicaciones. Se practicó ultrasonido abdominal al 100% de los pacientes debido a que es el examen por excelencia para realizar el diagnóstico. En dos pacientes, la litiasis fue un hallazgo incidental. El 75% se resolvió por colecistectomía laparoscópica,6 (12,5%) por colecistectomía abierta y 6 (12,5%) por tratamiento médico. Conclusiones: La litiasis vesicular es frecuente en adolescentes del sexo femenino. El tratamiento quirúrgico se realizó, sin complicaciones recientes ni tardías, en el 87,5% de los pacientes.

Introduction: The incidence of cholelithiasis is about 2% for Europe and the U.S., but this fact is unknown to our country. Abdominal ultrasound is increasingly used to diagnose cholelithiasis in childhood and adolescence, just as for adults. The aim of this study was to describe the epidemiological characteristics in adolescent patients.12-18 admitted for gallstone disease in eleven years. Patients and Methods: A descriptive, retrospective and cross. The information was obtained from the medical records of patients admitted with a diagnosis of gallstones. Results: The sample was composed of 24 patients, of whom only one was male (4.17%). The 58.33% were between 17 and 18 years now. The 91.67% of patients were hospitalized for abdominal pain and other complications. USA was performed at 100% of patients for diagnosis. The 33.33% already had at least one child. 75% were resolved by laparoscopic cholecystectomy, 6 (12.5%) for open cholecystectomy and 6 (12.5%) for medical treatment. Conclusions: The gallstone disease is common in female adolescents. Surgical treatment was performed without complications recent or late, in 87.5% of patients.

Hábito intestinal en adolescentes servicio de gastroenterología Dr. “Alí Rivas” hospital Jesús Yerena de lídice mayo-julio 2006

Los factores de riesgo que conllevan a una mayor incidencia de constipación o estreñimiento son: edad, estilo de vida sedentario, dieta de alto contenido en grasas y azúcar con bajo contenido de fibra. Objetivo: estudiar los patrones del hábito intestinal de una población de adolescentes del oeste de la ciudad de Caracas. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en alumnos adolescentes con edades comprendidas entre 11 y 18 años, de dos colegios privados, de clase media. Resultados: 36,88% sexo masculino y 63,12% femenino. El 71,78% manifestó tener hábito intestinal diario, ínter diario con 20,05%. En la escala de Bristol el 40,84% fue tipo I, 14,6% tipo II, 15,35% tipo III y 29,1% otras combinaciones de la escala. El 58,42% tuvo esfuerzo evacuatorio frecuente y 32,43% algunas veces. 25% tomaba la cantidad igual o mayor a 8 vasos diarios de agua. Discusión: La incidencia de estreñimiento fue de 23,02%, podría estar relacionada con la tendencia al consumo de harinas, refrescos, dulces y al consumo frecuente semanal de comida chatarra. El consumo de frutas diario es de 50% y la gran mayoría no tienen una ingesta adecuada de agua.

The risk factors for constipation are: progressive age, lack of physical activity, a high fat and carbohydrate diet with low amount of fiber. Objective: to describe the normal intestinal patterns of a teenage population in the west side of Caracas, Venezuela. Methods: descriptive transversal cut study in teen age students with ages ranging from 11 to 18 years of age in two private schools. Results: 36, 88% male and 63, 12% females In the Bristol scale, 40, 84% had type I, 14, 6% type II, 15, 35% type III and 29, 1% had a combination of types. 58,42% had frequent evacuatory effort, and 32, 43% sometimes. 25% drank 8 or more glasses of water per day. Discussion: the incidence of constipation was 23, 02%, it could be related to the consumption of processed flour, soft drinks, sweets, and frequent weekly junk food consumption. The daily consumption of fruit was 50% and the majority had inadequate water consumption.

Contribuição para detecção do linfonodo sentinela em câncer da mama - comparação dos métodos radioguiados e de corante vital / Contribution for the detection for the the sentinel lymph node in breast cancer - comparison of radioguided and vital dye methods

No sentido de comparar os métodos de corante vital e radioguiado para identificar linfonodo sentinela e determinar a eficácia do exame histológico intra-operatório ou de congelação do linfonodo sentinela em relação ao exame histológico definitivo, foi realizado estudo descritivo, prospectivo, tipo série de casos. Oitenta e seis pacientes com câncer da mama, atendidos no Serviço de Mastologia da Clínica Professor Antônio Simão dos Santos Figueira Filho, entre janeiro de 1999 e outubro de 2002, foram divididos em: Grupo 1 – Submetidos à técnica do azul patente; e Grupo II – ao método radioguiado. Os dois grupos não diferiram quanto à detecção do câncer da mama, à imagem mamográfica, ao estadiamento lesional e clínico e às características dos linfonodos sentinelas. Embora o método radioguiado tenha apresentado acurácia e exatidão maiores que do azul patente, não houve diferença estatisticamente significante. Comprovou-se que ambos os métodos são inócuos, de fácil execução, reprodutíveis e confiáveis na definição da abordagem do linfonodo sentinela da mama. Recomenda-se a identificação do linfonodo sentinela pelo método do azul patente nas regiões em que não se tenha medicina nuclear, realizada por mastologia comprovadamente capacitado em centro de referência, após ter cumprido a curva de aprendizado.

To compare vital dye method and radioguided for the identification of sentinel limph node, as well as to determine the efficacy of intra surgery histological examination of sentinel lymph node, compared to histological definitive examination, the authors performed a descriptive, prospective, serie of cases. Eighty six patients, at Mastology Service at Professor Antonio Simão dos Santos Figueira Filho Clinic, from January 1999 to October 2002, with mammary tumors, were divided into two groups: group I of patients submitted to blue dye technique for detecting sentinel lymph node and and group II, submitted to radioguided technique. The groups did not differ on technique for breast cancer diagnosis, mammography images characteristics, clinical and lesional stage and sentinel lymph nodes characteristics. Although radioguided technique presented accuracy as well as exactitude higher than patent blue technique, these differences had no statistical significance. The authors concluded that both methods are innocuous, easy to perform, reproducible and secure for the detection of mammary sentinel lymph node and suggested the utilization of patent blue technique for detecting sentinel lymph nodes in regions where nuclear medicine are not available, performed by a mastologist, trained and capable, after completing the learning curve.

Cintiligrafia cardíaca com metaiodobenzilguanidina marcada com iodo-123 em pacientes no estágio inicial da fase crônica da doença de chagas / Iodine-123 metaiodobenzylguadine cardiac scintigraphy in early estage of chaga's disease chronic phase

Objetivo: avaliar as alterações precoces da intervenção cardíaca autonômica simpática em pacientes assintomáticos, com eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma normais, apenas com diagnóstico sorológico de doença de Chagas. Métodos: 26 pacientes consecutivos com doença de chagas, com ECG e ecocardiograma normais, foram submetidos à cintilografia com metaiodobenzilguanidina marcada com Iodo-123 (Iodo 123 -MIBG). Foram excluídos pacientes com diabetes mellitus, arritmias, cardiopatias previas, doença de Parkinson, uso de simpaticomiméticos. Foram realizadas imagens planares do tórax aos 20 minutos e em 3 horas após a administração intravenosa de 259MBq do radiofármaco, bem como imagens tomográficas (SPECT) do tórax durante o estudo. Foram estabelecidas as relações...

Detecção de linfonodo sentinela no câncer colorretal: importância, técnicas e resultados / Sentinel lymph node detection in colorectal cancer: importance, techniques and results / Sentinel lymph node detection in colorectal cancer: importance, techniques and results

RACIONAL: Considerando que o comprometimento linfonodal é o fator determinante no estádio, prognóstico e, conseqüentemente, na indicação de terapia adjuvante em câncer de cólon, e sendo esta responsável pelo aumento significativo na sobrevida global desses pacientes, os métodos para estádio devem conferir a maior precisão possível para que todos os pacientes com doença linfonodal maligna possam se beneficiar desta terapêutica na sua sobrevida global. O estudo do linfonodo sentinela vem progressivamente sendo mais valorizado no sentido de conferir maior precisão nesse estádio, bem como no prognóstico do câncer de cólon. OBJETIVO: Identificar o linfonodo sentinela e melhor estudar o status linfonodal no câncer de cólon. PACIENTES E MÉTODOS: Foram randomizados prospectivamente 31 pacientes com câncer de cólon em dois grupos: no primeiro, o linfonodo sentinela foi identificado usando-se corante azul patente e no segundo houve adição de colóide radioativo marcado com 99mTecnécio. RESULTADOS: Pelo menos um linfonodo sentinela foi identificado em 100 por cento dos casos. O número médio de linfonodo sentinela por paciente foi de 1,96, variando de 1 a 3. A adição do método cintigráfico transoperatório acrescentou cinco linfonodos sentinela, que não haviam sido identificados pelo corante. Em quatro casos (12,9 por cento) apenas o linfonodo sentinela se revelou positivo para malignidade, sendo este comprometimento identificado por hematoxilina e eosina com adição de imunoistoquímica. Nesta casuística não foi identificada drenagem linfática aberrante. CONCLUSÃO: Os métodos são viáveis, seguros, complementares e acrescentam acuidade ao estádio desses tumores.

BACKGROUND AND AIM: Considering that lymph node status is a key factor in colorectal cancer staging, and the main determinant for adjuvant therapy of colorectal cancer being this therapy, responsible for a significant increase in colorectal cancer patients survival, the staging methods should be the most accurate possible in order to offer this individuals the opportunity to be adequate treated in order to achieve the best survival possible. Sentinel lymph node study is progressively being popularized as a method that increases sensibility in detect positive nodes to reveal a more accurate stage and prognosis in colorectal cancer patients. PATIENTS AND METHODS: Thirty one colorectal cancer patients were prospectively studied and sentinel lymph node was identified in 100 percent of the cases utilizing either patent blue alone, or in association with radiotracer based on technetium 99m colloid solution in a randomized fashion. RESULTS: The mean number of sentinel nodes per patient was 1.96 ranging from 1 to 3 nodes. With the addition of transoperative lymphocintigraphy five extra sentinel nodes, not identified by the blue dye alone, were identified and considered for histopathology study. In four cases (12.9 percent) the sentinel lymph node was the only site of metastasis, all of them being detected by association of hematoxylin and eosin and immunohistochemical examination. CONCLUSION: Sentinel lymph node detection and analysis is feasible, technique is relatively simple and is able to produce upstage in clorectal cancer. Blue staining and radio guided techniques are both safe and their superposition has shown good results in terms of increase accuracy in our experience. There was no aberrant lymph drainage that would alter resection margins in patients studied. Upstaging rate, identifying potential candidates for adjuvant therapy was 12.9 percent (4/31). To this individuals chemotherapy could be a chance to increase their global survival.

Biópsia de fragmento guiada por ultra-sonografia mamária com agulha de 18 gauge / Ultrassonography-guided core breast biopsy with 18 gauge needle

Foi realizado estudo prospectivo que teve como objetivo determinar a sensibilidade e a especificidade da biópsia por fragmentos com agulha de 18 gauge, de menor calibre, abordando a validade da ultra-sonografia como guia do procedimento e a menor quantidade de material necessário ao diagnóstico do nódulo sólido da mama. Foram estudados 39 casos em 37 mamas femininas, diagnosticados nos exames de rastreio ou diagnóstico, em acordo com o sistema Bi-Rads. No total, 110 fragmentos de 22 nódulos malignos e 17 benignos. O padrão-ouro foi a peça cirúrgica. Resultados: A sensibilidade, a especificidade e a exatidão foram de, respectivamente, 100%, 94%, 97%. Conclui-se que o nódulo sólido de mama pode ser biopsiado com agulha de menor calibre, obtendose de 1 a 4 fragmentos para o estudo histopatológico, quando a punção for guiada por ultra-sonografia.

If was done a prospective study of ultrasonography-guided core breast biopsy, in which was used the 18 gauge needle as choice, to find the minimum number of specimens to the diagnostic of the tumor. There have been studied 39 cases in 37 patients with breast tumor seen on screening or diagnostic examination according to Bi-Rads. A number of 110 core-biopsies were realized, 22 malignant and 17 benigns. The gold standard was the histopathology on surgery. Results: The sensitivity, especificity and accuracy were, respectively, 100%, 94% and 97%. It was concluded that ultrasound guided core breast biopsy may be done with 18 gauge needle, getting from 1 to 4 specimens to histopathologic study.

Cintilografia dinâmica do esôfago: um método para disfunçäo esofagiana / Dynamic scintigraphy of the esophagus: a method for esophageal dysfunction

É apresentada a experiência dos autores com radioisótopos no estudo da motilidade esofagiana empregando técnica simples e de fácil execuçäo. Determinam o padräo normal e analisam os resultados encontrados em pacientes com acalásia e portadores de provável espasmo esofagiano. É feita uma revisäo da literatura e introduzido o método como de grande importância para o diagnóstico de distúrbios motores do esôfago

Influencia de la dieta en la flora bacteriana duodenal en niños desnutridos con diarrea crónica / Influence of the diet in the duodenum bacterial flora in childrens malnutritions with chronic diarrhea

En 22 niños con diarrea crónica de causa no establecida con percentil <5 para peso/talla y sin edemas. Se estudió el contenido bacteriano duodenal aeróbico y anaeróbico antes y 15 días después de tres diferentes regímenes dietéticos. Leche de vaca una dieta semielemental sin sacarosa y otra en la cual 10 g de maltodextrina fueron sustituídos por 12 g de sacarosa. En el grupo de niños que recibió dieta semielemental sin sacarosa hubo una reducción del número de colonias bacterianas, en cambio con la dieta semielemental con sacarosa hubo un incremento de la flora bacteriana. Dado que la única diferencia entre estas dos dietas era la sacarosa se puede especular que este último carbohidrato puede favorecer la proliferación bacteriana duodenal. Esto puede tener implicaciones nutricionales como hemos evidenciado en otros estudios

Valor do antígeno carcinoembriônico no acompanhamento das neoplasias malignas do trato gastrentérico / Value of carcinoembrionic antigen in the follow-up of malignant tumors of the gastrointestinal tract

A importância da dosagem de antígeno carcinoembriônico (CEA) nos tumores malignos do trato gastrentérico foi avaliada. Foram estudados 61 pacientes sendo 22 pacientes portadores de carcinoma de reto (36,06%), 18 de cólon (29,54%), oito de estômago (13,11%), cinco de sigmóide (8,19%), quatro de canal anal (6,55%) e quatro de ceco (6,55%). A correlaçäo entre dosagem elevada de CEA e presença de tumor foi de 63,6% e na presença de metástases foi de 60,6%. O tipo histológico mais encontrado foi o adenocarcinoma e o CEA esteve elevado na totalidade dos casos de adenocarcinomas bem diferenciados. A dosagem de CEA mostrou-se mais sensível em detectar metástases do que a cintilografia hepática, o que se evidenciou pela presença de cintilografia normal com elevaçäo dos níveis de CEA. A sobrevida foi de 100% nos pacientes que apresentavam CEA normal no pré-operatório; dos que apresentavam níveis elevados de CEA, apenas 40% estavam vivos após 16 meses. Salientam-se as possíveis interferências nas dosagens séricas de CEA e sua interpretaçäo, a importância da dosagem tecidual do marcador e a necessidade de estabelecer um protocolo de acompanhamento pré e pós-cirúrgico para melhor interpretaçäo das dosagens de CEA e evoluçäo da doença em estudo