Spatial analysis on tuberculosis and the network of primary health care / Análisis espacial en tuberculosis y la red de atención primaria en salud / Análise espacial em tuberculose e a rede de atenção primária em saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of new cases of tuberculosis compared to the location of the Primary Healthcare Units that performed the compulsory notification. Method: ecological study conducted in Belém, Pará, with 5,294 new cases of tuberculosis notified to Sistema de Informação de Agravos de Notificação for the period from 2010 to 2014. The cases were georeferenced using the software applications ArcGis 10.2 and TerraView 4.2.2. The techniques of Kernel density and global Moran geostatistics were used. Results: the incidence of tuberculosis cases did not vary significantly between the years studied, however there was a variation in incidence between neighborhoods. Health units that exhibited higher number of notifications can suffer great influence of migration from nearby neighborhoods. Conclusion: the spatial dynamics of tuberculosis associated with health services allows to know the areas with increased risk of tuberculosis and the density of notifications of health units.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de los nuevos casos de tuberculosis, relacionándolos con la ubicación de las Unidades de Atención Primaria en Salud que realizaron la notificación obligatoria. Método: estudio ecológico realizado en Belém (Pará, Brasil) con 5.294 nuevos casos de tuberculosis notificados al Sistema de Información de Agravios de Notificación (Sinan) en el período del 2010 al 2014. Los casos fueron georreferenciados por medio de los programas informáticos ArcGis 10.2 y TerraView 4.2.2. Se emplearon la técnica de densidad Kernel y la técnica geoestadística Moran global. Resultados: la incidencia de casos de tuberculosis no presentó variación significativa entre los años estudiados, sin embargo hubo una variación de la incidencia entre los barrios. Las unidades de salud que presentaron un mayor número de notificaciones pueden sufrir gran influencia de la migración de los barrios vecinos. Conclusión: la dinámica espacial de la tuberculosis asociada a los servicios de salud permite conocer las áreas con mayor riesgo de tuberculosis y la densidad de notificaciones de las unidades de salud.

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial dos casos novos de tuberculose relacionando-os com a localização das Unidades de Atenção Primária em Saúde que realizaram a notificação compulsória. Método: estudo ecológico realizado em Belém, Pará, com 5.294 casos novos de tuberculose notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2010 a 2014. Os casos foram georreferenciados por meio dos softwares ArcGis 10.2 e TerraView 4.2.2. Foram usadas a técnica de densidade Kernel e a técnica geoestatística Moran global. Resultados: a incidência de casos de tuberculose não variou de forma significativa entre os anos estudados, porém houve uma variação da incidência entre os bairros. As unidades de saúde que exibiram maior número de notificações podem sofrer grande influência da migração dos bairros vizinhos. Conclusão: a dinâmica espacial da tuberculose associada aos serviços de saúde permite conhecer as áreas com maior risco de tuberculose e a densidade de notificações das unidades de saúde.

O perfil socioeconômico e clínico de pacientes matriculados no programa hiperdia em Belém (PA) / Social, economic and clinical profile of patients enrolled in the hiperdia program in Belém, Brazil

Analisar o perfil socioeconômico e clínico de pacientes hipertensos matriculados na Estratégia Saúde da Família, do bairro do Parque Verde, no programa HiperDia, em Belém, Pará, Brasil. Estudo transversal, descritivo, observacional, de natureza quantitativa. A amostra do estudo foi selecionada por amostragem não probabilística por conveniência constituída por 75 pacientes cadastrados no programa; foi aplicado um questioná­rio, no período de outubro e novembro/2015, que constou de variáveis de caráter socioeconômico e dados clínicos. Dos 75 hipertensos, 65% são do sexo feminino, 58% se encontram na faixa etária de 60 anos ou mais e 42% na faixa etária de 30 a 59 anos, 45% são casados, 61% recebem até um salário mínimo, 68% com ensino fundamental incompleto. O perfil dos hipertensos da pesquisa não difere de estudos nacionais e locais. Dessa forma, é possível observar a necessidade de implementar ações de promoção à saúde, visando direcionar práticas para melhorar a qualidade de vida da população.

The socio-economic and clinical profile of patients suffering from hypertension enrolled for the Family Health Strategy in the district Parque Verde, in the HiperDia program in Belém PA Brazil, is analyzed. The transversal, descriptive, observational and quantitative study comprised 75 patients enrolled in the program. Sample was selected by non-probabilistic, convenience sampling. A questionnaire, featuring socio-economic variables and clinical data, was applied in October and November 2015. 65% of the 75 hypertensive patients were female; 58% were within the 60-year-old bracket; 42% were within the 30-59-year-old bracket; 45% were married; 61% received minimum wage; 68% had incomplete basic education. The profile of these hypertension patients did not differ from those studied in nation and local research. Implementing activities for health promotion were required to direct practices for the improvement of the population´s life quality.