Avaliação de indicadores sociais e de saúde em municípios de Minas Gerais conforme tipologia rural-urbano / Assessment of social and health indicators in municipalities of Minas Gerais according to the rural-urban typology

RESUMO O presente artigo tem o objetivo de avaliar indicadores sociais e de saúde de municípios conforme a tipologia rural-urbano. Trata-se de estudo ecológico que utilizou dados oficiais de acesso público dos 853 municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. Foram conduzidas análises descritivas e bivariadas através da Regressão de Poisson e Teste de Kruskal-Wallis. Do total de municípios, 547 (64,12%) são rurais. A maior média do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) foi observada entre os municípios urbanos. A maior média de cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) foi verificada entre os municípios rurais, nos quais também foram demonstrados os melhores resultados para os indicadores de mortalidades infantil, prematura e por causas evitáveis, homogeneidade vacinal e prevalência de desnutrição. Os achados deste estudo evidenciam que uma maior cobertura da ESF está associada à ocorrência de melhores condições gerais de vida e de saúde das populações atendidas em municípios de tipologia rural. Recomenda-se aos gestores de saúde o fomento à consolidação da ESF em comunidades com contextos socioeconômicos e culturais desfavoráveis, como localidades rurais remotas e aglomerados urbanos, e o estabelecimento de ações intersetoriais com impacto positivo na saúde.

ABSTRACT This article aims to evaluate social and health indicators of municipalities according to the rural-urban typology. This is an ecological study that used official publicly accessible data from the 853 municipalities in the state of Minas Gerais, Brazil. Descriptive and bivariate analysis were carried out using Poisson Regression and Kruskal-Wallis Test. 547 (64.12%) are rural municipalities. The highest average of the Municipal Human Development Index (MHDI) was observed among urban municipalities. The highest average coverage of the Family Health Strategy (FHS) was found among rural municipalities. In these municipalities, the best results were shown for the indicators of infant mortality, premature mortality and mortality from preventable causes, vaccine homogeneity and prevalence of malnutrition. The findings of this study show that greater FHS coverage is associated with the occurrence of better general living and health conditions in the populations served in rural municipalities. It is recommended that health managers encourage the consolidation of the FHS in communities with unfavorable socioeconomic and cultural contexts, such as remote rural locations and urban agglomerations, and the establishment of intersectoral actions with a positive impact on health.

Uso e necessidade de prótese dentária em adultos e idosos em Minas Gerais: prevalência e fatores associados / Dental prosthesis need and use among adults and the elderly in Minas Gerais: prevalence and associated factors

Objetivo: Analisar fatores associados ao uso e à necessidade de prótese dentária em adultos e idosos do estado de Minas Gerais. Métodos: Estudo transversal foi realizado com amostra de 2.404 adultos e idosos. Regressão logística, estimativas de odds ratio e respectivos intervalos de confiança foram realizados. Resultados: Dos 2.404 indivíduos avaliados, 59,9% tinham necessidade de prótese pela ausência de prótese ou presença de prótese insatisfatória e 41,9% usavam prótese. Idosos tiveram 10,22 vezes mais chances de usar prótese comparados aos adultos. Indivíduos de menor escolaridade (< 2 anos de estudo) apresentaram 2,18 vezes mais chances de usar prótese do que indivíduos de maior escolaridade (> 11 anos de estudo). Indivíduos que usaram o serviço público na última consulta odontológica tiveram menos chance de usar prótese do que indivíduos que usaram o serviço privado. Conclusão:A necessidade e o uso de prótese dentária foram associados a fatores sociodemográficos.

Aim: To analyze factors associated with the need and use of dental prostheses in adults and the elderly in Minas Gerais, Brazil. Methods: This research conducted a cross-sectional study with 2,404 adult and elderly individuals. Logistic regression, odds ratio estimates, and respective confidence intervals were performed. Results:Among the 2,404 individuals evaluated in this study, 59.9% needed prosthesis due to a lack of a prosthesis or the use of an unsatisfactory prosthesis, while 41.9% used satisfactory prostheses. The elderly individuals were 10.22 times more likely to use prostheses w hen compared to adults. Individuals with a lower educational level (< 2 years of education) were 2.18 times more likely to use a prosthesis than were individuals with a higher educational level (> 11 years of education). Individuals who used the public dental services for their last dental appointment were less likely to use a prosthesis than were individuals who used private dental services. Conclusion: The need and use of dental prostheses were associated with sociodemographic factors.

Projeto SB Minas Gerais 2012: Pesquisa das Condições de Saúde Bucal da População Mineira ­ Métodos e Resultados Principais / 2012 SB Minas Gerais Project: main results of an oral health survey in the state of Minas Gerais, Brazil ­ Methods and Main Results

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo principal descrever os aspectos metodológicos do Projeto SB Minas Gerais e os resultados principais sobre problemas bucais da população do estado de Minas Gerais.Métodos: Trata-se de um inquérito epidemiológico de saúde bucal realizado no ano de 2012 com representatividade estadual cuja amostra foi realizada por conglomerados e com múltiplos estágios de sorteio. Capital e municípios do interior de Minas Gerais compõem os três domínios da amostra. Avaliou-se a situação da população mineira em relação à cárie, condição periodontal, necessidades de próteses, condições da oclusão e ocorrência de dor de dente, dentre outros aspectos nas idades de 5 e 12 anos e nas faixas etárias de 15-19, 35-44 e 65-74 anos.Resultados: Em relação à cárie, a média ceo/CPO-D para o estado foi de 2,1 na idade de 5 anos, 1,8 aos 12 anos, 3,9 nos adolescentes, 15,9 em adultos e 28,7 nos idosos. Os problemas periodontais aumentam com a idade, sendo 1,60 vezes maior o número de adultos acometidos em relação ao número de adolescentes. Em relação às oclusopatias, aos 5 anos, 54,7% possuíam pelo menos um dos problemas avaliados. O percentual de crianças aos 12 anos e de adolescentes que apresentaram algum tipo de oclusopatia foi de 33,8% e 26,7%, respectivamente. Em relação à prótese dentária, a faixa etária de 65-74 anos foi a que apresentou maior percentual de indivíduos com necessidade de prótese total nos dois maxilares.Conclusão: Associando os indicadores de saúde bucal avaliados às variáveis socioeconômicas, os resultados apontam para importantes desigualdades regionais que devem ser levadas em consideração para elaboração das estratégias de planejamento e avaliação.

Objective: The main objective of this study was to describe the methodological aspects of the SB Minas Gerais Project and the main impacts upon oral health problems in the population of the state of Minas Gerais. Materials and methods: This is an oral health epidemiological survey conducted in 2012, with state representativeness, whose sample was conducted using conglomerates and multiple stages of sampling. The capital city and municipalities in the countryside of Minas Gerais make up the three domains of the sample. The situation of the population of Minas Gerais was evaluated in relation to caries, periodontal condition, prosthesis needs, occlusion conditions, and occurrence of tooth pain, among other aspects, at 5 and 12 years of age and in the age groups of 15-19, 35-44, and 65-74 years. Results: In relation to caries, the mean ceo /CPO-D for the state was 2.1 at 5 years of age, 1.8 at 12 years of age, 3.9 in adolescents, 15.9 in adults, and 28.7 in the elderly. Periodontal problems increase with age, with 1.60 times the number of adults affected in relation to the number of adolescents. Regarding the occlusion problems, at 5 years of age, 54.7% had at least one of the problems evaluated in this study. The percentage of children at 12 years of age and adolescents who presented some type of occlusion problems was 33.8% and 26.7%, respectively. Regarding dental prosthesis, the range of 65-74 years of age presented the highest percentage of individuals with a need for total prosthesis in both jaws. Conclusion: Minas Gerais presents a more favorable profile of oral diseases and, in some situations, is similar to the Southeast region and Brazil as a whole. Associating the oral health indicators evaluated with socioeconomic variables, the results point to important regional inequalities that must be taken into account in the drafting of planning and evaluation strategies.

Análise do estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais - Brasil / Analysis of the stage of development of the network of oral health care in the health system in the State of Minas Gerais-Brazil

Este estudo objetivou analisar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal no estado de Minas Gerais em relação às variáveis individuais dos coordenadores municipais de saúde bucal (sexo, escolaridade, idade, tempo de formado e de coordenação) e também ao fator de alocação de recursos financeiros destinados à saúde (FA) dos municípios, a cobertura de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS) total e na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a macrorregião de saúde neste desenvolvimento. Foi realizado um estudo transversal descritivo e analítico com 205 coordenadores municipais de saúde bucal de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário validado para analisar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal, que foi aplicado aos coordenadores municipais de saúde bucal de Minas Gerais. O instrumento foi enviado para os participantes por e-mail. Foram realizadas as análises descritiva e de cluster, que gerou dois clusters. O cluster 1 foi classificado como redes de atenção à saúde incipientes, (n=109). Já o cluster 2 foi classificado como redes de atenção à saúde avançadas (n=96). A mediana total de pontuação final dos questionários classificou Minas Gerais como um estado que apresenta redes de atenção à saúde incipientes, com uma capacidade básica para operar as redes de atenção à saúde bucal, refletindo a predominância do cluster 1 na amostra. As variáveis relacionadas ao coordenador de saúde bucal (idade, tempo de formado, tempo de coordenação, gênero e escolaridade), FA, cobertura de APS) e macrorregião de saúde dos municípios pesquisados foram comparadas aos clusters. Não houve associação quando as variáveis idade, tempo de formado, e tempo de coordenação (teste de Mann-Whitney), sexo e escolaridade do coordenador (Teste X2 de Pearson e Teste Exato de Fisher, respectivamente), fator de alocação e macrorregião (Testes X2 de Pearson e Teste Exato de Fisher) foram comparadas com os clusters. Houve associação com a cobertura de APS (Teste de Mann-Whitney). A análise descritiva mostrou que a maioria dos municípios foi classificada no FA 1 e 2, as macrorregiões com maior número de municípios são Sul e Sudeste e a mediana de cobertura de APS total é de 100%, e de 78,1% para cobertura de saúde bucal na ESF. Para garantir a efetividade da rede de atenção à saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS) de Minas Gerais, é essencial a organização dos serviços de acordo com as necessidades da população, por meio da qualificação de sua estrutura operacional, além de investimentos na qualificação da gestão. Os achados sugeriram que a cobertura de APS está relacionada com a efetividade da implantação da rede de saúde bucal

This study to analyze the development stage of the oral health care network in the state of Minas Gerais and also to verify the impact of the allocation factor (FA) of the municipalities, the oral health coverage in the Primary Health Care (APS) and in the Family Health Strategy (ESF) and the macro-region of health in this development. A cross-sectional descriptive and analytical study was carried out with 205 municipal oral health coordinators from Minas Gerais. Data collection was performed through a validated questionnaire to analyze the development stage of the oral health care network. descriptive and cluster analysis were performed, which generated two clusters. Cluster 1 was classified as incipient health care networks, (n= 109). Cluster 2 was classified as advanced health care (n=96). The total median of the final scores of the questionnaires classified Minas Gerais as a state preswnting incipient health care networks, with a basic capacity to operate the oral health care betworks, reflecting the predominance of cluster 1 in the sample...

Propriedades psicométricas do instrumento de diagnóstico do estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal / Measurement properties of the instrument to diagnose the stage of development of a dental health care netwok

Diante da importancia de avaliar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal nos municípios brasileiros, o objetivo deste trabalho foi adaptar e validar um instrumento para avaliar o estágio de desenvolvimento da rede de atenção à saúde bucal no sistema público dos municípios brasileiros. A amostra foi composta pelos coordenadores de saúde bucal de 154 municípios escolhidos aleatoriamente e localizados no estado de Minas Gerais...