Escapulectomia na seqüela de fratura: relato de caso / Scapulectomy for malunion: case report

The author report a case of scapular fracture with malunion and functional impairment, treated with partial scapulectomy with an excellent functional outcome (UCLA-Shoulder Rating Scale). Apparently, only one similar case has been reported to date.

O emprego do enxerto ósseo na artroplastia do ombro: técnica da sutura dos tubérculos / Use of bone grafting in sholder arthroplasty: tuberosity suture technique

A soltura ou migraçäo dos tubérculos maior e menor, na técnica convencional da artroplastia parcial imediata do ombro, para o tratamento das fraturas agudas graves do extremo proximal do úmero, é complicaçäo freqüente e que leva a resultados insatisfatórios. No período de setembro de 1988 a janeiro de 1995, de um total de 191 artroplastias parciais, 78 ombros (77 pacientes) foram operados pelo Grupo de Ombro do Departamento de Ortopedia da Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo, para tratamento das fraturas graves do externo proximal do úmero. Analisando radiograficamente os primeiros 52 pacientes, com seguimento pós-operatório médio de 18 meses, os autores verificaram nove casos desta complicaçäo. Modificaram, entäo, a técnica original e a descrevem detalhadamente, baseada numa sutura estável e confiável, associada ao emprego de enxerto ósseo autólogo. Após a utilizarem em 26 casos, verificaram melhora importante nos resultados, pois ocorreu apenas um caso de soltura, caso este associado à infecçäo profunda

Tratamento da capsulite adesiva do ombro pelo bloqueio do nervo supra-escapular, associado ao uso de corticóide / Treatment of frozem shoulder by suprascapular nerve block associated to corticosteroid use

Existem evidências de que a capsulite adesiva (CA) do ombro é um transtorno relacionado a alteraçäo do sistema nervoso autônomo, localizado na regiäo do ombro. A inervaçao autônoma e sensitiva do ombro é dada principalmente pelo nervo supra-escapular. Os bloqueios simpáticos levam a bons resultados no tratamento das algodistrofias e, portanto, o bloqueio seletivo do nervo supra-escapular poderia levar a bons resultados no tratamento da CA. Treze pacientes (14 ombros) foram tratados e avaliados prospectivamente com bloqueios do nervo supra-escapular a intervalos de três semanas, técnica simples e ambulatorial. Os corticóides foram utilizados como anti-inflamatórios e de maneira a näo interferir com o metabolismo normal desta substância. O sistema de avaliaçäo escolhido foi o UCLA e os movimentos articulares foram medidos segundo a orientaçäo da AAOS. O seguimento médio foi de dez meses e os resultados obtidos foram classificados como quatro excelelntes, cinco bons, quatro regulares e um ruim. O bloqueio do nervo supra-escapular é um método eficaz para o tratamento da capsulite adesiva, pois diminuiu a dor rapidamente e proporcionou excelentes e bons resultados em 71,5 por cento dos pacientes tratados.