Presentación clínico-patológica del adenocarcinoma prostático en un Hospital de tercer nivel en Colombia / Clinical-pathological Presentation of Prostatic Adenocarcinoma in a Tertiary Hospital in Colombia

Objetivo Mundialmente, el cáncer de próstata es la segunda neoplasia maligna más frecuente en hombres a nivel mundial y la primera en Colombia. Se determinaron las características clínico-patológicas de los casos de cáncer de próstata diagnosticados en un hospital de la región caribe colombiana. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena, Colombia. Se analizaron las características clínicas y patológicas de todos los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata en el Hospital Universitario del Caribe durante los años 2007 a 2014. Resultados Se documentaron 394 casos, con edad promedio de 71,13 años (DE ± 8,25). El puntaje de Gleason fue mayor o igual a 8 en el 31,7%. En biopsias hubo localización bilateral del tumor en un 73,5% y compromiso tumoral mayor al 40% del tejido en el 73,2% de los casos. En un 5,8% de los pacientes, hubo valores de PSA normales. Se dio una asociación estadísticamente significativa entre el PSA y el examen digital rectal (p = 0,0009), puntaje de Gleason (p < 0,0001) y porcentaje de compromiso tumoral en biopsias (p < 0,0012). La combinación PSA más examen digital rectal obtuvo una sensibilidad del 96%. Conclusiones Gran parte de los casos de cáncer de próstata se diagnostican en estadios avanzados. La mayor sensibilidad para el diagnóstico clínico la tiene el uso del PSA más el examen digital rectal, sin dejar de lado la experiencia clínica que permite diagnosticarlo aún con PSA o examen digital rectal normales. Esos hallazgos deben promover la educación de la población.

Objective Worldwide, prostate cancer is the second most common malignant neoplasm diagnosed in men, in Colombia is the most common. The objective was to determine clinical and histopathological characteristics based upon the cases of prostate cancer diagnosed in a hospital of the Colombian Caribbean coast. Methods A retrospective study was conducted in the Faculty of Medicine at the University of Cartagena, Colombia. Clinical and pathological characteristics were analyzed in all patients diagnosed with prostate cancer at the Hospital Universitario del Caribe between January 2007 and December 2014. Results A total of 394 cases were documented. Mean presentation age was 71,1 years (SD ± 8,25). A Gleason score greater than 8 was reported in 31.7% of the cases. Biopsies showed bilateral tumor localization in 73.5% and percent tumor involvement greater than 40% in 73.2% of cases. 5.8% of patients presented with normal PSA values. A statistically significant difference was found between PSA and: digital rectal exam (p = 0.0009), Gleason Score (p < 0.0001) and percent tumor involvement in biopsies (p < 0.0012). PSA and digital rectal examination had a sensitivity of 96%. Conclusions A large proportion of prostate cancer cases are diagnosed in advanced stages. The highest sensitivity for the clinical diagnosis is made by the combined use of PSA and digital rectal examination, without ignoring the clinical experience that allows the diagnosis of cancer even in cases with normal PSA and/or digital rectal examination. These findings may increase awareness for the early diagnosis of the disease in the population.

Factores de riesgo presentes en pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas del cérvix en la Clínica Maternidad Rafael Calvo en la ciudad de Cartagena(Colombia): estudio descriptivo / Risk factors in patients with cervical squamous intraepithelial lesions in Clínica Maternidad Rafael Calvo in Cartagena (Colombia): descriptive study

Objetivo: describir los factores de riesgo presentes en un grupo de pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas (LIE) de cérvix en una entidad de referencia para mujeres del régimen subsidiado en la ciudad de Cartagena entre los años 2007 y 2012. Materiales y métodos: estudio descriptivo. La población de estudio la conformaron pacientes con diagnóstico histológico de lesiones intraepiteliales escamosas, que asistieron a la Unidad de Patología Cervical y Colposcopia de la Clínica Maternidad Rafael Calvo, de Cartagena (Colombia). La muestra fueron 150 mujeres mayores de 18 años. Resultados: el promedio de edad fue 35,5 años, el62% del grupo estudio se encontró entre los 20 y 39 años. El 78% presentó LIE debajo grado y el 22% LIE de alto grado. El 74% tuvo dos o más embarazos, 44,1% su primer embarazo fue antes de los 20 años, 64% tuvieron dos o más partos, 94.66% de la población no era fumadora, 4% refirió consumir alcohol regularmente, 54% afirmó haber tenido dos o más compañeros sexuales, 62% inició su vida sexual entrelos 16-20 años, 22% usa anticonceptivos hormonales y 38% no utiliza métodos de planificación familiar. Conclusiones: la multiparidad, la cantidad de embarazos, la sexarquia temprana, el múltiple número de parejas sexuales y los métodos hormonalesde anticoncepción, fueron los factores de riesgo con mayor frecuencia encontrados en las pacientes con lesiones intraepiteliales escamosas del cerviz en Cartagena.

Introduction: the squamous intraepithelial lesions are an indispensable condition for the occurrence of cervical cancer, one of the leading causes of death from gynecological cancer. The aim of this study is to show the risk factors more frequently found inpatients with squamous intraepithelial lesions of the cervix in this population. Materials and methods: a descriptive study of patients with squamous intraepithelial lesions, who attended the unit of cervical pathology and colposcopy in Clínica Maternidad RafaelCalvo. Results: the average age was 35.5 years, 62% of the study group was between20 and 39 years. 78% had LSIL and 22% HSIL. 74% had two or more pregnancies,44,1% had their first pregnancy before age 20, 64% had two or more deliveries, 62%the age of first intercourse was between 16-20 years, 54% had two or more sexual partners, 22% use hormonal contraceptives. 94.66% of the population didn’t smokeand 78.66% deny alcohol. Conclusions: multiparity, early onset of sexual intercourse, multiple sexual partners and use hormonal contraceptives were the factors most frequently found in the population of patients with squamous intraepithelial lesions of the cervix in Cartagena.