Análise quantitativa da deglutição de parkinsonianos pré e pós-riboflavina / Quantitative analysis of swallowing in parkinson´s disease before and after riboflavin

Objetivo verificar as mudanças quantitativas na dinâmica da deglutição em pacientes portadores da doença de Parkinson, submetidos à administração de riboflavina e restrição de carnes vermelhas e de aves, no período de um ano. Métodos participaram do estudo 16 pacientes com doença de Parkinson, com media de idade de 67,25 anos, media do nível de severidade da doença de II para III e com media de 3,5 anos de tempo de diagnóstico da doença. As avaliações videofluoroscópicas da deglutição foram realizadas antes e após um ano de administração de riboflavina e restrição de carne vermelha e de aves. Foram analisadas presença de queixas relacionadas à deglutição e análise quantitativa por meio de medidas computadorizadas do deslocamento do osso hióide e da cartilagem cricóidea, abertura da transição faringoesofágica (TFE) e da constrição da faringe. Resultados verificou-se redução no percentual de queixas relacionadas à deglutição no momento pós-administração de riboflavina. Com relação às medidas quantitativas, observou-se no momento pós um discreto aumento na abertura da TFE para todas as consistências oferecidas, aumento da constrição da faringe para a consistência líquido engrossado, discreta redução dos valores de deslocamento do osso hióide, e tanto discreta redução como discreto aumento dos valores de deslocamento da cartilagem cricóidea dependendo da consistência alimentar, sendo redução significante para o líquido. Conclusões as medidas quantitativas realizadas na movimentação dos órgãos relacionados à deglutição não demonstraram diferenças significantes ...

Purpose to verify the quantitative changes in the swallowing dynamics in patients with Parkinson´s disease submitted to treatment with riboflavin, red meat and poultry removed during one year period. Methods sixteen patients with Parkinson´s disease participated in the study; the mean age was 67.25 years, the mean degree of disease severity was II to III, and the mean time since the diagnosis of the disease was 3.5 years. Videofluoroscopic evaluations were performed before and one year after treatment with riboflavin and diet with restriction of read meat and poultry. Analyzed were presence of complaints related to swallowing and quantitative analyses of swallowing includind computerized measurements of hyoid bone and cricoid cartilage displacement, opening of the superior esophageal sphincter and pharyngeal constriction. Results decrease of complaints was observed after administration of riboflavin. About the quantitative measures after riboflavin, there were a increase in the opening of the superior esophageal sphincter for all consistencies offered, an increase in the pharyngeal constriction for the thickened liquid, a reduction in the hyoide bone displacement, and an increase or a reduction in the cricoid cartilage displacement for each consistency, with significant reduction for the liquid. Conclusion quantitative measurements made in the movement of organs associated with swallowing showed no significant differences between pre-and post-riboflavin, and red meat and poultry removed. .

Disfagia associada à disfonia psicogênica: relato de caso / Dysphagia associated to psychogenic dysphonia: case report

O objetivo deste trabalho foi descrever a evolução de um caso de disfagia orofaríngea associada à disfonia psicogênica. Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de difi culdade progressiva de deglutição de saliva e de alimentos. Foi submetida às avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica por meio da videonasoendoscopia da deglutição, sendo diagnosticada disfagia orofaríngea leve. Portanto foi iniciada a fonoterapia. A recuperação total do quadro de disfagia ocorreu após a sexta sessão de fonoterapia. O estudo dinâmico da deglutição por imagem-fluoroscopia revelou resultado normal. Por outro lado, a paciente passou a apresentar quadro de afonia, com tosse presente e sonora, sendo diagnosticada como disfonia psicogênica. Neste momento, o objetivo da fonoterapia foi resgatar a efetividade fonatória. A paciente recebeu alta fonoaudiológica após duas sessões de fonoterapia com enfoque em voz...

The purpose of this article was to describe the rehabilitation of a case with dysphagia associated to psychogenic dysphonia. A 47 years old female with progressive complaints of difficulties to swallow salivaand food. The patient was submitted to clinical and videonasoendoscopic swallowing evaluations and she was diagnosed with mild oropharyngeal dysphagia. She underwent swallowing rehabilitation therapy. The recovery of the swallowing symptoms occurred after the 6th therapy session. The videofluoroscopy was normal. Although the patient began to present aphonia with strong and sonorous cough, it was diagnosed as psychogenic dysphonia. At this time, the goal of rehabilitation was to reestablish the phonatory effectiveness. The full recovery was after two voice sessions...

El objetivo de este estudio fue describir la evolución de un caso de disfagia orofaríngea asociada con disfonía psicógena. Paciente de sexo femenino, 47 años, quejándose de difi cultad progresiva para tragar la saliva y los alimentos. Fue sometido a evaluaciones audiológicas y otorrinolaringológicas través de la fibroscopia de la deglución, fue diagnosticado disfagia orofaríngea leve. Así comenzó la terapia. La recuperación total de la disfagia se produjo después del sexto período de sesiones de terapia de la deglución. Después se llevó a cabo la videofluoroscopia de la deglución, que mostró los resultados normales. Sin embargo, el paciente comenzó a mostrar afonía y tose con sonido, que fueron diagnosticadas como disfonía psicógena. En este momento, la meta de la terapia de la deglución era demostrar la eficacia de la fonación. El paciente fue dado de alta después de dos sesiones de terapia con enfoque en la voz...

Correlação entre a densidade óptica da mandíbula e a densidade óssea do fêmur e da coluna vertebral / Correlation between the mandible optical density and the bone density of the femur and the lumbar vertebrae

Estudo realizado em 25 pacientes do gênero feminino com idade média de 60 anos, com mais de cinco anos de pós-menopausa. Utilizou-se para análise, o T-score do colo do fêmur e da coluna vertebral (L2-L4), obtido pela densitometria óssea e comparou-se com a média dos valores de densidade óptica da mandíbula, nos cortes coronais da tomografia computadorizada, passando pelo forame mentual, abaixo do canal mandibular, na região de interesse (ROI). Resultado: observou-se que existe correlação entre as duas medidas, pelo índice de correlação linear de Pearson, onde explica que 49,9% das pacientes que apresentam baixo T-score da coluna também apresentam baixa densidade na mandíbula e 39,3% das pacientes que apresentam baixo T-score no colo do fêmur também apresentam baixa densidade na mandíbula. Conclusão: Existe correlação, estatisticamente significante, entre o T-score do colo do fêmur e da coluna vertebral L2-L4, e a média da densidade óptica da mandíbula na região de interesse da tomografia computadorizada.

Tratamento multidisciplinar reduz o tecido adiposo visceral, leptina, grelina e a prevalência de esteatose hepática não alcoólica (NAFLD) em adolescentes obesos / Multidisciplinary treatment reduces visceral adiposity tissue, leptin, ghrelin and the prevalence of non-alcoholic fat liver disease (NAFLD) in obese adolescents

O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações promovidas, por intervenção multidisciplinar, nas concentrações plasmáticas de grelina e leptina, adiposidade visceral e prevalência de esteatose hepática não alcoólica (NAFLD), em adolescentes obesos. Foram avaliados 28 adolescentes obesos, 16 meninas (IMC 34,58 ± 3,86kg/m²) e 12 meninos (IMC 37,08 ± 3,17kg/m²), com idade entre 15 e 19 anos, quanto à concentração de leptina, grelina, insulina, assim como a adiposidade visceral e o diagnóstico de NAFLD pelo método de ultra-sonografia. Os resultados demonstraram redução significante na concentração circulante de grelina e leptina e na adiposidade visceral (p < 0,01). Houve ainda redução percentual na prevalência de NAFLD, sendo este um resultado relevante, visto que esta doença pode progredir para cirrose, tanto em crianças quanto em adolescentes obesos. Este tipo de tratamento demonstrou ser eficiente na melhora do perfil metabólico e hormonal, contribuindo para o controle da obesidade e suas co-morbidades em adolescentes obesos.

The aim of this study was to assess the changes promoted by a multidisciplinary therapy in ghrelin and leptin concentrations, visceral adiposity and non-alcoholic fat liver disease-NAFLD, in obese adolescents. A total of 28 obese adolescents, 16 girls (BMI 34.58 ± 3,86 wt/ht²) and 12 boys (BMI 37.08 ± 3.17 wt/ht²), aged between 15 and 19 years old, was evaluated to leptin, ghrelin and insulin concentrations, visceral adiposity and NAFLD through ultrasonography. The results showed a significant decrease in ghrelin, leptin concentrations and visceral adiposity (p < 0.01). Moreover, a decrease in the NAFLD prevalence was observed. It is an important result, since this disease can progress to cirrhosis, not only in children but also in obese adolescents. This kind of treatment can be efficient to improve metabolic and hormonal profile, as well as, to control obesity and related co-morbidities in obese adolescents.

El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar las alteraciones promovidas por la intervención multidisciplinar, en las concentra- ciones plasmáticas de grelina y leptina, adiposidad visceral y prevalencia de esteatosis hepática no alcohólica - NAFLD, en adolescentes obesos. 28 adolescentes obesos, 16 chicas (IMC 34,58 ± 3,86 kg/m²) y 12 chicos (IMC 37,08 ± 3,17 kg/m²), con edades entre 15 y 19 años, fueron evaluados respecto a la concentración de leptina, grelina, insulina, así como a la adiposidad visceral y el diagnóstico de NAFLD por el método de ultrasonografía. Los resultados demostraron una reducción significante en la concentra- ción circulante de grelina y leptina y en la adiposidad visceral (p < 0,01). Hubo aún una reducción porcentual en la prevalencia de NAFLD, siendo este un resultado relevante, ya que esta enfermedad puede progresar hasta la cirrosis, tanto en niños como en adolescentes obesos. Este tipo de tratamiento demostró ser eficiente en la mejora del perfil metabólico y hormonal, contribuyendo para el control de la obesidad y su comorbilidad en adolescentes obesos.

Comparando avaliaçäo fonoaudiológica, nasolarinscopia e videofluoroscopia em idosos sem queixa de deglutiçäo / Comparing speech therapy evaluation, nasolaringoscopy and videoluoroscopy in elderly people without swallowing complaints

Este estudo teve como objetivo: comparando avaliaçäo fonoaudiológica, nasolaringoscópia e videofluoroscópia, analisar se ocorre modificaçöes na dglutiçäo do idoso. Selecionamos 12 mulheres cujas idades variavam de 60 a 80 anos, sem queixa dificuldades na deglutiçäo. Observamos que, pelo envelhecimento surgiram modificaçöes e adaptaçöes e que as mais idosas apresentaram movimento esofágico muito mais lento que as mais jovens. Concluimos que os exames foram importantíssimos pelas suas especificidades, na compreensäo das modificaçöes da deglutiçäo

Neurocitoma central: estudo anatomopatológico e por imagem de seis casos / Central neurocytoma: a histopathological and radiologic study of six cases

Neurocitoma central é um tumor intraventricular raro, de histologia benigna, que afeta adultos jovens. No presente trabalho säo apresentados seis casos de neurocitoma, discutidos os diagnósticos por imagem e cipatológico, e feitas breves consideraçöes sobre o tratamento

Uniformizaçäo da terminologia utilizada na avaliaçäo de próteses mamárias de silicone / Uniformization of common terminology used in silicone breast implants evaluation

Os autores apresentam, neste trabalho, um glossário dos termos utilizados no estudo das próteses mamárias de silicone e sua relaçäo com métodos diagnósticos por imagem

Neurilemoma: correlaçäo do anatomopatológico com diagnóstico por métodos de imagem / Neurilemoma: correlation of the image methods and anatomopathological analysis

Neurilemomas säo tumores benignos derivados das células de Schwann, que têm evoluçäo lenta e que acometem as raízes nervosas periféricas, principalmente da regiäo do pescoço e cabeça. Säo lesöes de difícil diagnóstico por radiografias convencionais. No entanto, com a utilizaçäo da tomografia axial computadorizada e da ressonância nuclear magnética, com e sem o uso do contraste, é possível chegar ao diagnóstico desse tipo de tumor de partes moles. Descrevemos um raro caso na regiäo do cotovelo, no qual, devido às carcterísticas tomográficas e da ressonância nuclear magnética, foi possível determinar o diagnóstico de neurilemoma através dos métodos de imagem e confirmar o diagnóstico na cirurgia.

Corpo estranho intra-abdominal: aspectos ultra-sonográficos e tomográficos / Intra-abdominal foreign body: sonographic and tomographic findings in vivo and in vitro

Os autores relatam um caso de corpo estranho iatrogênico intra-abdominal (compressa cirúrgica) encistado, estudado por meio de ultra-sonografia e tomografia computadorizada. Em seguida correlacionam os achados ultra-sonográficos e tomográficos in vivo e in vitro, concluindo que estes dependem do tempo de evolução e do meio que circunda o corpo estranho.

Necrose gordurosa da mama: correlacao clinico-radiologica / Breast fat necrosis: clinic-radiologic correlation

Os autores apresentan 13 casos de necrose gorgurosa da mama, fazendo correlacao clinico-patologica com as alteracoes radiologicas

Agenesia de bexiga e uretra: relato de um caso / Agenesis of the urinary bladder: a case report

A agenesia de bexiga é uma anomalia rara, mais frequentemente associada com outras alteraçöes urológicas. Os autores apresentam um caso em criança de quatro meses de idade, na qual foram realizadas urografia excretora, genitograma e ultra-sonografia.

Avaliaçäo do índice de repetiçäo de filmes radiológicos / Valuation of the repetition of the index radiologics films

A decisäo de repetiçäo de um exame radiológico deve garantir novas informaçöes úteis ao diagnóstico, tendo em vista principalmente o custo do detrimento biológico envolvido. Nosso objetivo foi determinar o índice de repetiçäo de exames radiológicos a partir da identificaçäo das películas perdidas durante um período de 10 dias, no atendimento a pacientes ambulatoriais e internados, pelo Departamento de Diagnóstico por Imagem do HSP-EPM. Nestes casos, os índices médios de repetiçäo foram 12 por cento e 6 por cento, respectivamente, e os exames mais repetidos foram tórax (16,5 por cento), bacia e membros inferiores (15 por cento), crânio e face (14,5 por cento) e coluna vertebral (8 por cento). Consideramos os resultados aceitáveis, levando em conta os aspectos de ensino, pesquisa e assistência desta Instituiçäo.

Ombro doloroso: uma nova rotina radiográfica / Painful shoulder: a new radiographic routine

É apresentada uma nova rotina radiográfica, empregada para estudo de pacientes com ombro doloroso, ressaltando as principais alteraçöes demonstráveis em cada incidência e sua correlaçäo anatomorradiológica. Säo descritos detalhes de posicionamento e técnica radiológica das três incidências que permitem a visualizaçäo adequada da porçäo anterior do acrômio, articulaçäo acromioclavicular e tuberosidades umerais em planos ortogonais. Tal rotina permite o diagnóstico específico de lesöes como artrose acromioclavicular, esporäo ântero-inferior do acrômio e acrômio em gancho, alteraçöes comumente associadas à produçäo de dor no ombro e que geralmente passam despercebidas em radiográficas obtidas com as técnicas utilizadas