RESUMO
Trata-se de estudo multidisciplinar, cujo objetivo é a obtenção de modelo discriminatório entre diagnóstico de tumores do ângulo ponto-cerebelar (APC) e de distúrbios otorrinolaringológicos. Presentemente, a realização de um acurado exame neurológico e/ou otorrinolaringológico é incapaz de firmar diagnóstico de tumor do APC, sem valer-se de exames radiológicos de alto custo (tomografia computadorizada, ressonância magnética). O modelo proposto foi obtido através da utilização de técnicas de inteligência artificial e apresentou bom nível de acurácia (88,4 por cento) no teste de novos casos, considerando-se apenas o exame clínico e sem o auxílio de exames radiológicos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Inteligência Artificial , Neoplasias Cerebelares/diagnóstico , Ângulo Cerebelopontino , Técnicas de Apoio para a Decisão , Otorrinolaringopatias/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Os autores apresentam um caso raro de um neurinoma cervical em paciente que vinha apresentando inicialmente sintomas relacionados com hidrocefalia. Os sintomas melhoraram inicialmente apos a colocaçäo de derivaçäo ventrículo-peritoneal (DVP), embora a tetraparesia progredisse. A TC de cronio pos-operatoria mostrou catéter ventricular bem posicionado e normalizado do tamanho dos ventrículos. Ressonancia magnética de coluna cervical revelou tumor intradural, extramedular, no nível. Apás a ressecçäo tumoral, houve importante melhora da tetraparesia. Em casos de hidrocefalia de causa desconhecida, deve-se procurar descartar a existência de tumores intraraquidianos.
Assuntos
Hidrocefalia , Neurilemoma , Quadriplegia , Neoplasias da Medula Espinal , Derivação VentriculoperitonealRESUMO
The authors present a case of spinal cord schistosomiasis which simulated a tumoral lesion determining spastic paraparesis with a sensitive-motor level at T1. The patient was treated with surgery, praziquantel and dexamethasone, with ?restitutio ad integrum?. Seven years later the patient presented recrudescence of the symptoms, without a good response to the medication and without a plausible explanation. The authors wonder about the reasons of the low incidence of central nervous system schistosomosis in an endemic area such as the Northeast of Brazil. Abrief review of the literature is done.
Os autores apresentam um caso de esquistossomose medular simulandoprocesso tumoral, manisfestando-se com paraparesia espástica e nívelsensitivo em T1. O tratamento cirúrgico, complementado pela administraçãode praziquantel e dexametasona, proporcionou recuperação total do quadro neurológico. Após sete anos, houve recidiva dos sintomas, de causa não totalmente esclarecida e sem resposta ao tratamento medicamentoso. Chamam atenção à baixa incidência de neuroesquistossomose em regiões endêmicas, como o Nordeste do Brasil.