Analise de nossa experiencia com esclerose endoscopica de varizes esofagicas / Analysis of our experience with the endoscopic sclerosis of esophageal varices

Foram realizadas 273 sessoes de esclerose endoscopica de varizes esofagicas(EEVE) em 62 pacientes a partir de out/82 ate fev/87 no HGF-INAMPS e em alguns outros hospitais e clinicas privadas, utilizando-se sempre o oleato de monoetanolamina nas dosagens de 1,8 e 2,0% paravasais e, em alguns casos a 5% intravasais.A media de idade foi de 44,5 anos(minima: 8a e maxima 77a). Sexo: 47 masculinos e 15 femininos. As patologias encontradas foram: esquitossomose: 20; cirrose: 18; fibrose hepatica congenita, hepatite cronica ativa, metaplasia mieloide e trombose de via esplenica: um caso de cada e hepatopatias cronicas nao determinadas: 20 casos. Os resultados foram divididos em dois grupos: Grupo I vigencia do sangramento(20)-metodo eficaz em 80%(16 pacientes) com interrupçao do sangramento. Grupo II, eletivamente-desaparecimento ou diminuiçao significativa das varizes em 54%, mas houve controle dos episodios hemorragicos em 77,7%. Os efeitos colaterais mais encontrados formam: dor toracica, sangramento leve, disfagia e ulceras de esofago

Pólipos da corda vocal: correlaçöes entre idade, sexo, recidiva da lesäo, profissäo e fumo / Vocal cord polyps: correlation between age, sex recurrence of the lesion, occupation and smoking

Apresenta-se um estudo de 35 pacientes com pólipo laríngeo, com o intuito de correlacionar dados do paciente (sexo, idade, etc) com possíveis fatores relacionados com o aparecimento de tais pólipos (fumo, profissäo). Os pólipos ocorreram igualmente nos dois sexos, prediligindo a faixa etária dos 20 aos 50 anos, com ênfase para o período dos 30 aos 40 anos (14 casos: 40%). Com raras exceçöes, as profissöes dos pacientes requeriam uso constante da voz, sendo mais frequentemente afetados os professores (6 casos) e estudantes (6 casos) e logo a seguir engenheiros (4 casos), locutores (3 casos) e religiosos (3 casos, 2 de pastores protestantes e 1 de padre católico). Houve recidiva da lesäo em 9 casos, em períodos que variaram de 2 a 7 anos. Em 3 casos mais de uma recidiva foi observada. A relaçäo com o fumo foi algo dúbia, sobretudo entre as mulheres, já que apenas 5 entre 16 fumantes e nenhuma das 3 pacientes com lesöes recidivantes fumavam. Por outro lado, 5 dos 6 homens com lesöes recidivantes eram fumantes. Apesar da casuística näo ter um número muito elevado de casos, julga-se poder concluir que há uma relaçäo entre os esforço vocal e o aparecimento de pólipos. E sugere-se que podem existir outros fatores relacionados com a etiologia de tais lesöes, provavelmente de caráter endócrino ou ligados ao sexo