Diagnóstico sorológico da sífilis na gravidez / Serologic diagnosis of syphilis in pregnancy

Objetivo: avaliar o valor do VDRL como método de rastreamento de sífilis na gravidez. Pacientes e métodos: foram estudadas 1028 gestantes matriculadas no ambulatório pré-natal do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro no ano de 1993. Como parte da rotina pré-natal, foi realizado teste de VDRL em todas as pacientes. Métodos: foram realizados dois testes para diagnóstico da sífilis: VDRL e FTA-ABS. O primeiro foi realizado em todas as pacientes, como teste de rastreamento. O segundo, específico, foi realizado nas pacientes que apresentaram VDRL positivo. Resultados: o VDRL foi positivo em 60 pacientes (5,83 por cento). A realizaçäo de teste treponêmico confirmou o diagnóstico de sífilis em 38 pacientes (3,69 por cento). Foi identificado um ponto de corte na titulaçäo de 1/8, a partir do qual o FTA-ABS foi sempre positivo. O VDRL mostrou sensibilidade de 100 por cento, especificidade de 97,8 por cento, valor preditivo positivo de 63,3 por cento e valor preditivo negativo de 100 por cento. Conclusäo: a adequada assistência obstétrica necessita da realizaçäo dos dois testes

Prevalence of cytomegalovirus infection in different patient groups of a urban university in Brazil

This study sought for evidence of previous CMV infection in patients of a general hospital serving the low income population of Rio de Janeiro. An enzyme immunoassay was used to detect anti-CMV antibodies in 713 typical hospital patients classified into eight different groups. Positive tests were found in 87 per cent of pregnant women, 85 per cent of newborns, 61 per cent of pediatric patients, 77 per cent of adolescent patients, 81 per cent of adult patients, 87 per cent of dialysed transplant candidates 89 per cent of kidney donors, and 92 per cent of patients after transplantation. Depending of the subgroup studied these results carry different meanings and necessitate different clinical approaches. The risk of congenital disease is probably low in view of the reduced number of pregnant women still susceptible to primary infection. The number of primary infections will also be low in transplant recipients. However, those still susceptible will almost certainly acquire the infection from their donor. Prophylactic CMV matching in kdney transplantation is not a realistic approach due to the low probality of finding pairs of seronegative donors and recipients.