Impacto da pandemia da COVID-19 no estado funcional dos idosos: revisão de escopo / Impact of the COVID-19 pandemic on functional status in the elderly: scoping review.

Introdução: O processo de envelhecimento vem acompanhado de mudanças fisiológicas e estruturais, o isolamento social apresenta impacto negativo na vida dos longevos. Objetivo: Mapear as evidências sobre o impacto da pandemia da COVID-19 no estado funcional dos idosos. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, cuja pesquisa foi realizada até dia 27 de janeiro de 2022, em cinco bases de dados. Foram incluídos 22 estudos nesta revisão, majoritariamente, os artigos foram desenvolvidos na Espanha, Itália, Israel e Polônia. Quanto aos periódicos eram especializados em saúde do idoso, como também saúde pública, medicina geral e nutrição. Os estudos eram do tipo coorte, ensaio clínico randomizados, observações clínicas, exploratório, retrospectivos e prospectivos. Participaram desses estudos 8741 pessoas. Resultados: Esta revisão permitiu mapear os principais impactos da pandemia COVID-19 sobre o estado funcional dos idosos, ficou evidente nos estudos a vulnerabilidade dessa população à doença, foi identificado que a idade é um fator de risco para aumento da mortalidade e os idosos que apresentavam o estado funcional preservado pré-COVID-19 tiveram um melhor desfecho em relação à recuperação hospitalar como também pós-COVID.

Perceptions of academics and nursing staff about the extension project: "Walking through the hospital" / Percepciones de los académicos y del personal de enfermería sobre el proyecto de extensión: "Caminando por el hospital" / Percepções de acadêmicos e equipe de enfermagem sobre o projeto de extensão: "Caminhando pelo hospital"

ABSTRACT Objective: To know the perception of academics and nursing staff about the extension project "Walking through the hospital". Method: Qualitative study conducted in a Brazilian university hospital from November/2019 to April/2022 with nursing students and professionals participating in a university extension project. Data were collected using instruments on the Google Forms® platform and submitted to Content Thematic Analysis. The project was approved by the Ethics Committee. Results: Fifteen academics, four nurses and six nursing technicians participated in the study. Four categories emerged from the analysis: "Knowing the hospital environment/dynamics", "Articulation between theory and practice","Bond between academics and health care professionals" and "Work process in the unit". Final considerations: The findings highlight the importance of university extension in providing knowledge and experienceof hospital clinical practice, which can contribute to strengthening teaching and academic training in nursing.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los estudiantes y el personal de enfermería sobre el proyecto de extensión "Caminando por el hospital". Método: Estudio cualitativo realizado en un hospital universitario brasileño de noviembre/2019 a abril/2022 con estudiantes y profesionales de enfermería participantes en un proyecto de extensión universitaria. Los datos se recogieron mediante instrumentos en la plataforma Google Forms® y se sometieron a un análisis temático de contenido. El proyecto fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Participaron en el estudio 15 académicos, cuatro enfermeros y seis técnicos de enfermería. Del análisis surgieron cuatro categorías: "Conociendo el entorno/dinámica del hospital", "Articulación entre la teoría y la práctica", "Vínculo entre los estudiantes y los profesionales sanitarios" y "Proceso de trabajo en la unidad". Consideraciones finales: Los resultados ponen de manifiesto la importancia de la extensión universitaria al proporcionar conocimientos y experiencias de la práctica clínica hospitalaria, que pueden contribuir al fortalecimiento de la enseñanza y la formación académica en enfermería.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de acadêmicos(as) e equipe de enfermagem sobre o projeto de extensão "Caminhando pelo hospital". Método: Estudo qualitativo realizado em hospital universitário brasileiro de novembro/2019 a abril/2022 com acadêmicos e profissionais de enfermagem participantes de um projeto de extensão universitária. Os dados foram coletados por meio de instrumentos na plataforma Google Forms® e submetidos à Análise da Temática de Conteúdo. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética. Resultados: Participaram do estudo 15 acadêmicos, quatro enfermeiros e seis técnicos de enfermagem. Da análise, emergiram quatro categorias: "Conhecendo o ambiente/dinâmica hospitalar", "Articulação entre teoria e prática", "Vínculo entre acadêmicos e profissionais da saúde" e "Processo de trabalho da unidade". Considerações finais: Os achados evidenciam a importância da extensão universitária ao proporcionar conhecimentos e experiências da prática clínica hospitalar, o que pode contribuir no fortalecimento do ensino e da formação acadêmica em enfermagem.

Alta hospitalar qualificada e orientações multidisciplinares aos pacientes idosos com COVID-19: revisão integrativa / Hospital discharge and multidisciplinary guidelines for elderly patients with COVID-19: integrative review

Resumo Objetivo buscar as evidências científicas disponíveis sobre orientações multidisciplinares ofertadas por profissionais da saúde aos pacientes idosos diagnosticados com a COVID-19 após a alta hospitalar. Método revisão integrativa da literatura realizada por meio das bases de dados/biblioteca virtual selecionadas para o desenvolvimento da pesquisa: Lilacs, MEDLINE/Pubmed, Scopus e CINAHL (EBSCO). Para a realização da busca foram utilizadas combinações com os seguintes Descritores em Ciência da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (Mesh): Idoso (Aged); COVID-19; Cuidados Posteriores (Aftercare) e Alta do Paciente (Patient Discharge) combinados por meio dos operadores booleanos "AND" e "OR". Resultados foram identificadas referências entre janeiro de 2019 a janeiro de 2022 e recuperados quatro artigos para inclusão e análise desta pesquisa. As publicações selecionadas abordaram a temática da continuidade do cuidado com a perspectiva de intervenção em reabilitação à saúde e gerenciamento de sintomas e/ou supervisão da recuperação funcional da pessoa idosa, sendo tais orientações realizadas por equipe interprofissional. Conclusão evidenciou-se a escassez de publicações sobre a temática de orientações fornecidas pela equipe de assistência à saúde às pessoas idosas na perspectiva da alta hospitalar, bem como a importância e necessidade de futuras produções científicas em torno do impacto funcional decorrentes da COVID-19 nesta população, desde o momento da admissão hospitalar até o pós-alta no retorno para casa, subsidiada por ações estratégicas ou protocolos institucionais que viabilizem informações educativas para a preparação de uma alta hospitalar pautada no autocuidado, valorização do bem-estar e qualidade de vida das pessoas idosas.

Abstract Objective to search for available scientific evidence on multidisciplinary guidelines offered by health professionals to older patients diagnosed with COVID-19 after hospital discharge. Method an integrative literature review was carried out on the databases/virtual library selected: Lilacs, MEDLINE/Pubmed, Scopus and CINAHL (EBSCO). The search strategy involved use of combinations with the following Health Science Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (Mesh): Elderly (Aged); Covid-19; Aftercare and Patient Discharge combined using Boolean operators "AND" and "OR". Results relevant articles published between January 2019 and January 2022 were identified, of which four were retrieved for inclusion and analysis. The selected studies addressed the theme of continuity of care with the perspective of intervention in health rehabilitation and symptom management and/or supervision of the functional recovery of older patients, with guidelines devised by an interprofessional team. Conclusion the study revealed the scarcity of publications on the topic of guidance provided by health care teams to older patients from the perspective of hospital discharge. The study also served to highlight the importance and need for future scientific output addressing the functional impact of COVID-19 on this population, from hospital admission to post-discharge at home, supported by strategic actions or institutional protocols that disseminate educational information preparing patients for hospital discharge and promoting self-care, well-being and quality of life of older people.

Effects of an educational intervention with nursing professionals on approaches to hospitalized smokers: a quasi-experimental study / Efectos de una intervención educativa con profesionales de enfermería en el abordaje de pacientes fumadores: un estudio cuasi-experimental / Efeitos de uma intervenção educativa com profissionais de enfermagem sobre abordagens ao paciente tabagista: estudo quase-experimental

Abstract Objective: to assess the effects of an educational intervention on smoking cessation aimed at the nursing team. Method: this is a quasi-experimental study with 37 nursing professionals from a Brazilian hospital from May/2019 to December/2020. The intervention consisted of training nursing professionals on approaches to hospitalized smokers divided into two steps, the first, online, a prerequisite for the face-to-face/videoconference. The effect of the intervention was assessed through pre- and post-tests completed by participants. Smokers' medical records were also analyzed. For analysis, McNemar's chi-square test was used. Results: there was an increase in the frequency of actions aimed at smoking cessation after the intervention. Significant differences were found in guidelines related to disclosure to family members of their decision to quit smoking and the need for support, encouragement of abstinence after hospital discharge, and information on tobacco cessation and relapse strategies. Conclusion: the educational intervention proved to be innovative and with a great capacity for disseminating knowledge. The post-test showed a positive effect on the frequency of actions aimed at smoking cessation implemented by the nursing team.

RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de una intervención educativa para dejar de fumar dirigida al equipo de enfermería. Método: estudio cuasi-experimental con 37 profesionales de enfermería de un hospital brasileño de mayo/2019 a diciembre/2020. La intervención consistió en capacitar a los profesionales de enfermería en el abordaje del paciente fumador, dividida en dos etapas, la primera, en línea, requisito previo para la presencial/videoconferencia. El efecto de la intervención se evaluó a través del pre y post test realizado por los participantes. También se analizaron los registros en las historias clínicas de los fumadores. Para el análisis se utilizó la prueba Chi-Square de McNemar. Resultados: hubo un aumento en la frecuencia de acciones dirigidas a dejar de fumar después de la intervención. Se encontraron diferencias significativas en las guías relacionadas con la divulgación a los familiares de la decisión de dejar de fumar y la necesidad de apoyo, el estímulo de la abstinencia después del alta hospitalaria y la información sobre estrategias para dejar de fumar y recaer. Conclusión: la intervención educativa demostró ser innovadora y con gran capacidad de diseminación del conocimiento. El post-test mostró un efecto positivo en la frecuencia de las acciones dirigidas a la deshabituación tabáquica implementadas por el equipo de enfermería.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos de uma intervenção educativa sobre cessação do tabagismo direcionada à equipe de enfermagem. Método: estudo quase-experimental com 37 profissionais de enfermagem de um hospital brasileiro de maio/2019 a dezembro/2020. A intervenção consistiu em capacitar profissionais de enfermagem sobre abordagens aos pacientes tabagistas, dividida em duas etapas, a primeira, online, pré-requisito para a presencial/videoconferência. O efeito da intervenção foi avaliado por meio do pré- e pós-teste preenchido pelos participantes. Também foram analisados registros em prontuários de pacientes fumantes. Para análise, utilizou-se o Teste do Qui-Quadrado de McNemar. Resultados: houve aumento da frequência das ações visando à cessação tabágica após a intervenção. Diferenças significativas foram encontradas em orientações relacionadas à divulgação aos familiares da decisão de parar de fumar e necessidade de apoio, incentivo à abstinência após alta hospitalar e informações sobre estratégias para cessação do tabaco e recaídas. Conclusão: a intervenção educativa se mostrou inovadora e com grande capacidade de difusão do conhecimento. O pós-teste evidenciou efeito positivo na frequência das ações visando à cessação tabágica implementadas pela equipe de enfermagem.

Microcephaly measurement in adults and its association with clinical variables

ABSTRACT OBJECTIVE To establish a microcephaly cut-off size in adults using head circumference as an indirect measure of brain size, as well as to explore factors associated with microcephaly via data mining. METHODS In autopsy studies, head circumference was measured with an inelastic tape placed around the skull. Total brain volume was also directly measured. A linear regression was used to determine the association of head circumference with brain volume and clinical variables. Microcephaly was defined as head circumference that were two standard deviations below the mean of significant clinical variables. We further applied an association rule mining to find rules associating microcephaly with several sociodemographic and clinical variables. RESULTS In our sample of 2,508 adults, the mean head circumference was 55.3 ± 2.7cm. Head circumference was related to height, cerebral volume, and sex (p < 0.001 for all). Microcephaly was present in 4.7% of the sample (n = 119). Out of 34,355 association rules, we found significant relationships between microcephaly and a clinical dementia rating (CDR) > 0.5 with an informant questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE) ≥ 3.4 (confidence: 100% and lift: 5.6), between microcephaly and a CDR > 0.5 with age over 70 years (confidence: 42% and lift: 2.4), and microcephaly and males (confidence: 68.1% and lift: 1.3). CONCLUSION Head circumference was related to cerebral volume. Due to its low cost and easy use, head circumference can be used as a screening test for microcephaly, adjusting it for gender and height. Microcephaly was associated with dementia at old age.

Epidemiological profile and factors associated with cervicalvaginal infections in quilombola women submitted to preventive examination / Perfil epidemiológico e fatores associados às infecções cérvico-vaginais em mulheres quilombolas submetidas ao exame preventivo / Perfil epidemiológico y factores asociados a infecciones cérvico-vaginales en mujeres quilombolas sometidas a examen preventivo

Background and Objectives: reproductive tract infections are considered an important demand for women's health, due to their high prevalence in the population and the consequences they can cause, such as premature birth, infertility and cervical cancer. There are still women who do not undergo cytopathological examination, capable of preventing these infections, either due to lack of guidance or opportunity, such as quilombola women. This study aimed to identify factors associated with cervicovaginal infections in quilombola women from Feira de Santana, Bahia. Methods: a descriptive study, carried out in a transversal way and with a quantitative approach. Data collection was carried out from November 2019 to January 2020, with the application of an anamnesis form prepared by the team, with variables used in other studies, such as risk factors. Bivariate analysis was performed to obtain prevalence ratios (PR) between infections and the characteristics found. Results: a total of 82 women were studied, with an average age of 45.3 years. The main vaginal infections were caused by Gardnerella vaginalis (17.1%), Trichomonas vaginalis (8.5%), Cocci (8.5%), Candida spp. (6.2%) and Fusobacterium spp. (1.2%). In 88.2% of infected women, inflammation was present. Conclusion: the results obtained in this study showed a correlation between the inflammatory process in women and the presence of some infection. With regard to infections, there was a higher prevalence in women with low education, without a steady partner and who did not undergo regular preventive examination.(AU)

Justificativa e Objetivos: as infecções do trato reprodutivo são consideradas uma demanda importante para a saúde da mulher, devido à sua alta prevalência na população e às consequências que podem causar, como parto prematuro, infertilidade e câncer do colo do útero. Ainda há mulheres que não realizam exame citopatológico, capaz de prevenir essas infecções, seja por falta de orientação ou oportunidade, como as mulheres quilombolas. Este estudo teve como objetivo identificar fatores associados a infecções cervicovaginais em mulheres quilombolas de Feira de Santana, Bahia. Métodos: estudo descritivo, realizado de forma transversal e com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no período de novembro de 2019 a janeiro de 2020, com a aplicação de uma ficha de anamnese elaborada pela equipe, com variáveis utilizadas em outros estudos, como fatores de risco. A análise bivariada foi realizada para obter razões de prevalência (RP) entre as infecções e as características encontradas. Resultados: foram estudadas 82 mulheres, com média de idade de 45,3 anos. As principais infecções vaginais foram causadas por Gardnerella vaginalis (17,1%), Trichomonas vaginalis (8,5%), Cocci (8,5%), Candida spp. (6,2%) e Fusobacterium spp. (1,2%). Em 88,2% das mulheres infectadas, a inflamação estava presente. Conclusão: os resultados obtidos neste estudo mostraram uma correlação entre o processo inflamatório em mulheres e a presença de alguma infecção. No que se refere às infecções, houve maior prevalência em mulheres com baixa escolaridade, sem companheiro fixo e que não realizavam exame preventivo regular.(AU)

Justificación y Objetivos: las infecciones del aparato reproductor son consideradas una demanda importante para la salud de la mujer, por su alta prevalencia en la población y las consecuencias que pueden ocasionar, como parto prematuro, infertilidad y cáncer de cuello uterino. Todavía hay mujeres que no se hacen un examen citopatológico, capaz de prevenir estas infecciones, ya sea por falta de orientación o de oportunidad, como las mujeres quilombolas. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores asociados a las infecciones cervicovaginales en mujeres quilombolas de Feira de Santana, Bahia. Métodos: estudio descriptivo, realizado de forma transversal y con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó de noviembre de 2019 a enero de 2020, con la aplicación de un formulario de anamnesis elaborado por el equipo, con variables utilizadas en otros estudios, como los factores de riesgo. Se realizó análisis bivariado para obtener razones de prevalencia (RP) entre las infecciones y las características encontradas. Resultados: se estudiaron un total de 82 mujeres, con una edad promedio de 45,3 años. Las principales infecciones vaginales fueron causadas por Gardnerella vaginalis (17,1%), Trichomonas vaginalis (8,5%), Cocci (8,5%), Candida spp. (6,2%) y Fusobacterium spp. (1,2%). En el 88,2% de las mujeres infectadas hubo inflamación. Conclusión: los resultados obtenidos en este estudio mostraron una correlación entre el proceso inflamatorio en la mujer y la presencia de alguna infección. En cuanto a las infecciones, hubo mayor prevalencia en mujeres con baja escolaridad, sin pareja estable y que no realizaban examen preventivo periódico.(AU)

Brainstem auditory pathway of children with acute lymphoid leukemia on chemotherapy with methotrexate / Via auditiva em tronco encefálico de crianças com leucemia linfoide aguda em quimioterapia com metotrexato

Abstract Objective: Investigate the auditory pathway in the brainstem of children with acute lymphoblastic leukemia submitted to chemotherapy (by intravenous or intrathecal infusion). Methods: Fourteen children aged between 2 and 12 years with diagnosis of acute lymphoid leukemia were evaluated. The following procedures were used: meatoscopy, acoustic immitance measurements, tonal audiometry, vocal audiometry, transient otoacoustic emissions, and auditory brainstem response. Results: From the 14 children with normal auditory thresholds, 35.71% showed an alteration in auditory brainstem response, with a predominance of hearing impairment in the lower brainstem. It was found that 80% of the children with alteration had used intrathecal methotrexate less than 30 days and that 40% had the highest cumulative intravenous methotrexate doses. Conclusion: Children with acute lymphoblastic leukemia submitted to chemotherapy, present auditory pathway impairment in the brainstem, with a predominance of a low brainstem.

Resumo Objetivo: Investigar a via auditiva em tronco encefálico de crianças com leucemia linfoide aguda submetidas à quimioterapia (por infusão intravenosa ou por via intratecal). Métodos: Foram avaliadas 14 crianças com idade entre 2 e 12 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide aguda. Foram utilizados os seguintes procedimentos: meatoscopia, medidas de imitância acústica, audiometria tonal, audiometria vocal, emissões otoacústicas transientes e potencial evocado auditivo de tronco encefálico. Resultados: Das 14 crianças com limiares auditivos normais, 35,71% demonstraram alteração no Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, com predomínio de comprometimento de via auditiva em tronco encefálico baixo. Verificou-se que 80% das crianças com alteração haviam feito uso do metotrexato via intratecal a menos de 30 dias e que 40% tinham as maiores doses acumulativas de metotrexato por via endovenosa. Conclusão: Crianças com leucemia linfoide aguda submetidas à quimioterapia apresentam comprometimento na via auditiva em tronco encefálico, com predomínio em tronco encefálico baixo.

Turn down - turn up: a simple and low-cost protocol for preparing platelet-rich plasma

OBJECTIVE: To describe and analyze a new protocol for the extraction of platelet-rich plasma (PRP) for use in clinical practice and compare this technique with methods that have been previously described in the medical literature. METHODS: We extracted PRP from 20 volunteers using four different protocols (single spin at 1600 ×g, single spin at 600 ×g, double spin at 300 and 700 ×g, and double spin at 600 and 900 ×g). In another group of 12 individuals, we extracted PRP with our new technique (named 'turn down-turn up') consisting of a double spin (200 ×g and 1600 ×g) closed system using standard laboratory equipment (including an ordinary benchtop centrifuge), where the blood remained in the same tube during all processes, reducing the risk of contamination. Platelet counts adjusted to baseline values were compared using analysis of covariance (ANCOVA). RESULTS: Using the four previously described protocols (mentioned above), we obtained concentrations of platelets that were 1.15-, 2.07-, 2.18-, and 3.19-fold greater than the baseline concentration, respectively. With the turn down-turn up technique, we obtained a platelet count that was 4.17-fold (95% confidence interval (CI): 3.09 to 5.25) greater than the baseline platelet count (p=0.063 compared with the double spin at 600 and 900 ×g method). The total cost of the disposable materials used in the extraction process was less than US$10.00 per individual. CONCLUSION: In the present study, we described a simple and safe method for obtaining PRP using low-cost devices.

Hypertension is the underlying cause of death assessed at the autopsy of individuals / La hipertensión arterial es causa subyacente de muerte evaluada en la autopsia de individuos / A hipertensão arterial é causa subjacente de morte avaliada na autópsia de indivíduos

ABSTRACT Objective: To analyze hypertension and its relationship with the causes of death identified by the autopsy. Method: Cross-sectional study analyzed 356 participants belonging to the Brazilian Aging Brain Study Group, over 50 years of age, autopsied at the Sao Paulo Autopsy Service between 2004 to 2014. A clinical interview was conducted with the informant of the deceased. Hypertension was defined by reporting the disease and/or use of antihypertensive medication, by the informant of the deceased. Descriptive analyzes and bivariate and multivariable associations were performed. Results: The prevalence of hypertension was 66.2% and it was the second leading cause of death (25.6%) identified by autopsy, preceded by atherosclerosis (37.8%). The variables associated with hypertension were: female gender (OR=2.30 (1.34-3.90)); living with partner [OR=0.55 (0.32-0.92)]; Body Mass Index [OR=1.14 (1.08-1.22)] and history of diabetes [OR=2.39 (1.34-4.27)]. Conclusion: The prevalence of hypertension was high, and it was the second most common underlying cause of death. The gold standard for the definition of cause of death, the autopsy, shows important results, which confirmed the relevance of hypertension as a public health problem.

RESUMEN Objetivo: Analizar la hipertensión y su relación con las causas de muerte identificadas por la autopsia. Método: Estudio transversal, que analizó a 356 participantes del Biobanco para Estudios en el Envejecimiento, con edad mayor a 50 años, autopsiados en el Servicio de Verificación de Defunciones entre los años 2004 y 2014. Una entrevista clínica fue realizada con el informante del fallecido. La hipertensión fue definida por el relato de la enfermedad y/o uso de medicación antihipertensiva por el informante del fallecido. Se llevaron a cabo análisis descriptivos y asociaciones bivariadas y multivariables. Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial fue del 66,2% y fue la segunda causa básica de defunción (25,6%) identificada en la autopsia, precedida de aterosclerosis (37,8%). Las variables asociadas con la hipertensión fueron: género femenino (OR = 2,30 (1,34-3,90); tener a una pareja [OR = 0,55 (0,32-0,92)]; índice de masa corporal [OR = 1,14 (1,08-1,22)] e historia de diabetes [OR = 2,39 (1,34-4,27)]. Conclusión: La prevalencia de hipertensión fue elevada y representó la segunda causa básica de defunción más frecuente. El uso de la autopsia como regla de oro para definir la causa de la muerte confirmó la relevancia de la hipertensión como un problema de salud pública.

RESUMO Objetivo: Analisar a hipertensão e sua relação com as causas de morte identificadas pela autópsia. Método: Estudo transversal, que analisou 356 participantes do Biobanco para Estudos no Envelhecimento, com idade maior do que 50 anos, autopsiados no Serviço de Verificação de Óbitos entre os anos de 2004 a 2014. Uma entrevista clínica foi realizada com o informante do falecido. A hipertensão foi definida pelo relato da doença e/ou o uso de medicação anti-hipertensiva pelo informante do falecido. Foram realizadas análises descritivas e associações bivariadas e multivariáveis. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial foi de 66,2% e foi a segunda causa básica de óbito (25,6%) identificada na autópsia, precedida de aterosclerose (37,8%). As variáveis associadas à hipertensão foram: gênero feminino (OR = 2,30 (1,34-3,90); ter um parceiro [OR = 0,55 (0,32-0,92)]; índice de massa corporal [OR = 1,14 (1,08-1,22)] e história de diabetes [OR = 2,39 (1,34-4,27)]. Conclusão: A prevalência de hipertensão foi elevada e representou a segunda causa básica de óbito mais frequente. O uso da autópsia como padrão-ouro para definir a causa da morte confirmou a relevância da hipertensão como um problema de saúde pública.

Direct identification of bovine mastitis pathogens by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry in pre-incubated milk

ABSTRACT The present study aimed to compare two MALDI-TOF identification methods [(a) direct sample identification after pre-incubation; or (b) use of bacteria isolated on pre-culture)] to standard, traditional bench microbiology. A total of 120 quarter milk samples from 40 Holstein lactating cows were screened based on culture-positive results obtained by microbiological culture (reference method) with the following numbers of quarters positive per cow: 4 cows with 1, 8 cows with 2, 12 cows with 3 and 16 cows with 4 infected quarters per cow. For direct identification method, quarter milk samples (n = 120) were skimmed by centrifugation (10,000 × g/10 min) and pre-incubated at 37 ºC for 12 h. After pre-incubation, quarter milk samples were submitted to total bacterial count by flow cytometry and for a preparation protocol for bacterial ribosomal protein extraction followed by MALDI-TOF MS analysis. The direct MALDI-TOF MS identification method compared to microbiological culture correctly identified isolates of coagulase-negative Staphylococci (27.2%), Streptococcus agalactiae (21.8%), Staphylococcus aureus (14.2%), and Streptococcus uberis (5.2%). The pre-incubation protocol of milk samples, associated to the direct identification method by MALDI-TOF MS, did not increase the identification at species level (score >2.0) of pathogens causing subclinical mastitis in comparison to the method without previous incubation.

Direito à informação em saúde: uma revisão integrativa / Right to health information: an integrative review / Derecho a la información en salud: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar, avaliar criticamente e sintetizar as evidências científicas relacionadas ao conhecimento de profissionais de saúde e usuários sobre direito à informação em saúde. Metodologia: Revisão integrativa da literatura. Foram selecionadas as bases de dados Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed e Web of Science para a identificação de estudos primários. Resultados: Um total de 6888 estudos foi identificado e, considerando os critérios de seleção, 15 estudos primários foram incluídos na revisão. As categorias temáticas desta revisão foram agrupadas de acordo com o conhecimento dos usuários sobre seu direito à informação e conhecimento dos profissionais sobre o direito à informação do usuário. Conclusões: Verifica-se a necessidade de capacitação de profissionais de saúde em relação ao direito dos usuários de serviços de saúde. Assim, a educação dos profissionais mostra-se como uma possibilidade de se fazer cumprir o direito à informação do paciente, melhorando a prática assistencial e, consequentemente, as condições de saúde das pessoas e o exercício de seus direitos.

Objective: To identify, critically evaluate and synthesize the scientific evidence related to the knowledge of health professionals and users about the right to health information. Methodology: Integrative literature review with the goal The databases Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed and Web of Science were selected for the identification of primary studies. Results: A total of 6888 studies were identified and, considering the selection criteria, 15 primary studies were included in the review. The thematic categories of this review were grouped according to the users' knowledge about their right to information and knowledge of the professionals about the right to information of the user. Conclusions: There is a need to train health professionals in relation to the right of health service users. Thus, the education of professionals is considered a possibility to enforce the right to information of the patient, improving the practice of care and, consequently, the health conditions of people and the exercise of their rights.

Objetivo: Identificar, evaluar críticamente y sintetizar las evidencias científicas relacionadas al conocimiento de profesionales de salud y usuarios sobre derecho a la información en salud. Metodología: Revisión integrativa de la literatura. Se seleccionaron las bases de datos Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed y Web of Science para la identificación de estudios primarios. Resultados: Un total de 6888 estudios fue identificado y, considerando los criterios de selección, 15 estudios primarios fueron incluidos en la revisión. Las categorías temáticas de esta revisión fueron agrupadas de acuerdo con el conocimiento de los usuarios sobre su derecho a la información y conocimiento de los profesionales sobre el derecho a la información del usuario. Conclusiones: Se verifica la necesidad de capacitación de profesionales de salud en relación al derecho de los usuarios de servicios de salud. Así, la educación de los profesionales se muestra como una posibilidad de hacer cumplir el derecho a la información del paciente, mejorando la práctica asistencial y, consecuentemente, las condiciones de salud de las personas y el ejercicio de sus derechos.

Direito à informação em saúde: uma revisão integrativa / Right to health information: an integrative review

Identificar, avaliar criticamente e sintetizar as evidências científicas relacionadas ao conhecimento de profissionais de saúde e usuários sobre direito à informação em saúde. Metodologia: Revisão integrativa da literatura. Foram selecionadas as bases de dados Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed e Web of Science para a identificação de estudos primários. Resultados: Um total de 6888 estudos foi identificado e, considerando os critérios de seleção, 15 estudos primários foram incluídos na revisão. As categorias temáticas desta revisão foram agrupadas de acordo com o conhecimento dos usuários sobre seu direito à informação e conhecimento dos profissionais sobre o direito à informação do usuário. Conclusões: Verifica-se a necessidade de capacitação de profissionais de saúde em relação ao direito dos usuários de serviços de saúde. Assim, a educação dos profissionais mostra-se como uma possibilidade de se fazer cumprir o direito à informação do paciente, melhorando a prática assistencial e, consequentemente, as condições de saúde das pessoas e o exercício de seus direitos. (AU)

To identify, critically evaluate and synthesize the scientific evidence related to the knowledge of health professionals and users about the right to health information. Methodology: Integrative literature review with the goal The databases Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed and Web of Science were selected for the identification of primary studies. Results: A total of 6888 studies were identified and, considering the selection criteria, 15 primary studies were included in the review. The thematic categories of this review were grouped according to the users' knowledge about their right to information and knowledge of the professionals about the right to information of the user. Conclusions: There is a need to train health professionals in relation to the right of health service users. Thus, the education of professionals is considered a possibility to enforce the right to information of the patient, improving the practice of care and, consequently, the health conditions of people and the exercise of their rights. (AU)

Identificar, evaluar críticamente y sintetizar las evidencias científicas relacionadas al conocimiento de profesionales de salud y usuarios sobre derecho a la información en salud. Metodología: Revisión integrativa de la literatura. Se seleccionaron las bases de datos Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed y Web of Science para la identificación de estudios primarios. Resultados: Un total de 6888 estudios fue identificado y, considerando los criterios de selección, 15 estudios primarios fueron incluidos en la revisión. Las categorías temáticas de esta revisión fueron agrupadas de acuerdo con el conocimiento de los usuarios sobre su derecho a la información y conocimiento de los profesionales sobre el derecho a la información del usuario. Conclusiones: Se verifica la necesidad de capacitación de profesionales de salud en relación al derecho de los usuarios de servicios de salud. Así, la educación de los profesionales se muestra como una posibilidad de hacer cumplir el derecho a la información del paciente, mejorando la práctica asistencial y, consecuentemente, las condiciones de salud de las personas y el ejercicio de sus derechos. (AU)

Effect of somatic cell count on composition and hygiene indicators of bulk tank milk / Efeito da contagem de células somáticas sobre a composição e indicadores de higiene do leite de tanque

This study evaluated the effect of somatic cell count (SCC) on composition and hygienic quality of dairy herd bulk tank milk ­ specifically, the effect of SCC of bulk tank of dairy herds on composition (fat, protein, total solids, nonfat dry solids) and on total bacterial count (TBC), psychrotrophic count (PC) and coliform count (CC) were evaluated. A total of 230 dairy herds located south of Minas Gerais and west of São Paulo were selected based on SCC geometric mean obtained from five monthly analyses preceding the start of the sampling. The dairy farms were classified according to SCC in three groups: low (< 250,000 cells/mL, n = 84), medium (> 250,000 and < 750,000 cells/mL, n = 79) and high SCC (> 750,000 cells/mL, n = 67). After herd selection, bulk tank milk samples were collected every 14 days for three months totaling 1380 samples, which were subjected to analysis of composition, TBC, PC, and CC. A decrease of TBC and CC was observed in herds with low SCC; however, herds with medium and high SCC had an increase in fat, crude protein, and total solids contents. A medium correlation was observed between TBC and PC (r = 0.6215), and also between PC and CC (r = 0.3692). Based on hygiene indicators and milk composition, a low and negative correlation between TBC and fat (r = -0.0585), PC and fat (r = -0.0585), and PC and total solids (r = -0.0662) was observed. Dairy herds with SCC < 250,000 cells/mL had higher bulk tank milk hygienic quality; however, considering the composition, herds with higher SCC produced higher milk fat and protein concentration.(AU)

Este trabalho avaliou o efeito da contagem de células somáticas (CCS) na composição e na qualidade higiênica do leite de tanque de rebanhos leiteiros. Especificamente, foram avaliados o efeito da CCS do tanque de rebanhos leiteiros na composição (gordura, proteína, sólidos totais, extrato seco desengordurado) e nas contagens bacteriana total (CBT), de psicrotróficos (CP) e de coliformes (CC). Um total de 230 rebanhos leiteiros localizados no sul de Minas Gerais e oeste de São Paulo foram selecionados com base na média geométrica da CCS obtida de cinco análises mensais anteriores ao início das coletas das amostras. As fazendas foram classificadas de acordo com a CCS em três grupos: baixa (< 250.000 células/mL, n = 84), média (> 250.000 e < 750.000 células/mL, n = 79) e alta CCS (> 750.000 células/mL, n = 67). Após a seleção dos rebanhos, amostras de leite do tanque foram coletadas a cada catorze dias durante três meses, totalizando 1.380 amostras, as quais foram submetidas às análises de composição, CBT, CP e CC. Uma redução da CBT e da CC foi observada em rebanho com baixa CCS; entretanto, rebanhos com média e alta CCS tiveram aumento nos teores de gordura, proteína bruta e sólidos totais. Uma média correlação foi observada entre CBT e CP (r = 0,6215) e também entre CP e CC (r = 0,3692). Com base nos indicadores de higiene e na composição do leite, foi observada uma correlação baixa e negativa entre CBT e gordura (r = -0,0585), CP e gordura (r = -0,0585) e CP e sólidos totais (r = -0,0662). Os rebanhos leiteiros com CCS < 250.000 células/mL apresentaram maior qualidade higiênica do leite de tanque; entretanto, considerando a composição, rebanhos com maior CCS tiveram maiores concentrações de gordura e proteína.(AU)

Effect of hearing aids use on speech stimulus decoding through speech-evoked ABR / Efeito do uso do AASI na decodificação do estímulo de fala por meio do Peate-fala

Abstract Introduction The electrophysiological responses obtained with the complex auditory brainstem response (cABR) provide objective measures of subcortical processing of speech and other complex stimuli. The cABR has also been used to verify the plasticity in the auditory pathway in the subcortical regions. Objective To compare the results of cABR obtained in children using hearing aids before and after 9 months of adaptation, as well as to compare the results of these children with those obtained in children with normal hearing. Methods Fourteen children with normal hearing (Control Group - CG) and 18 children with mild to moderate bilateral sensorineural hearing loss (Study Group - SG), aged 7-12 years, were evaluated. The children were submitted to pure tone and vocal audiometry, acoustic immittance measurements and ABR with speech stimulus, being submitted to the evaluations at three different moments: initial evaluation (M0), 3 months after the initial evaluation (M3) and 9 months after the evaluation (M9); at M0, the children assessed in the study group did not use hearing aids yet. Results When comparing the CG and the SG, it was observed that the SG had a lower median for the V-A amplitude at M0 and M3, lower median for the latency of the component V at M9 and a higher median for the latency of component O at M3 and M9. A reduction in the latency of component A at M9 was observed in the SG. Conclusion Children with mild to moderate hearing loss showed speech stimulus processing deficits and the main impairment is related to the decoding of the transient portion of this stimulus spectrum. It was demonstrated that the use of hearing aids promoted neuronal plasticity of the Central Auditory Nervous System after an extended time of sensory stimulation.

Resumo Introdução As respostas eletrofisiológicas obtidas com o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico complexo (Peate-c) fornecem medidas objetivas do processamento subcortical dos estímulos de fala e outros estímulos complexos. O Peate-c também vem sendo utilizado para verificar a plasticidade na via auditiva nas regiões subcorticais. Objetivo Comparar os resultados do Peate-c obtidos em crianças usuárias de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), antes e após 9 meses da adaptação, bem como comparar os resultados destas crianças com os obtidos em crianças com audição normal. Método Foram avaliadas 14 crianças com audição normal (Grupo Controle - GC) e 18 crianças com perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado bilateral (Grupo Estudo - GE), na faixa etária de 7 a 12 anos. As crianças foram submetidas às Audiometrias Tonal e Vocal, Medidas de Imitância Acústica e Peate com estímulo de fala, sendo submetidas às avalições em três momentos diferentes: avaliação inicial (M0), 3 meses após avaliação inicial (M3) e 9 meses após a avaliação inicial (M9), sendo que no M0 as crianças do grupo estudo ainda não faziam uso do AASI. Resultados Na comparação entre GC e GE, observou-se que o GE apresentou menor mediana para a amplitude V-A no M0 e no M3, menor mediana para a latência do componente V no M9 e, maior mediana para a latência do componente O no M3 e no M9. Observou-se no GE, redução na latência do componente A no M9. Conclusão Crianças com perda auditiva de grau leve a moderado apresentaram déficit no processamento do estímulo de fala sendo que o principal prejuízo está relacionado à decodificação da porção transitória do espectro deste estímulo. Evidenciou-se que o uso do AASI promoveu a plasticidade neuronal do Sistema Nervoso Auditivo Central após um tempo prolongado de estimulação sensorial.

Monitoring auditory cortical plasticity in hearing aid users with long latency auditory evoked potentials: a longitudinal study

OBJECTIVE: The objective of this study was to compare long-latency auditory evoked potentials before and after hearing aid fittings in children with sensorineural hearing loss compared with age-matched children with normal hearing. METHODS: Thirty-two subjects of both genders aged 7 to 12 years participated in this study and were divided into two groups as follows: 14 children with normal hearing were assigned to the control group (mean age 9 years and 8 months), and 18 children with mild to moderate symmetrical bilateral sensorineural hearing loss were assigned to the study group (mean age 9 years and 2 months). The children underwent tympanometry, pure tone and speech audiometry and long-latency auditory evoked potential testing with speech and tone burst stimuli. The groups were assessed at three time points. RESULTS: The study group had a lower percentage of positive responses, lower P1-N1 and P2-N2 amplitudes (speech and tone burst), and increased latencies for the P1 and P300 components following the tone burst stimuli. They also showed improvements in long-latency auditory evoked potentials (with regard to both the amplitude and presence of responses) after hearing aid use. CONCLUSIONS: Alterations in the central auditory pathways can be identified using P1-N1 and P2-N2 amplitude components, and the presence of these components increases after a short period of auditory stimulation (hearing aid use). These findings emphasize the importance of using these amplitude components to monitor the neuroplasticity of the central auditory nervous system in hearing aid users.

Mensuração da adesão aos medicamentos imunossupressores em receptores de transplante renal / Medición de la adhesión a los medicamentos inmunosupresores en receptores de trasplante renal / Measurement of adherence to immunosuppressive drugs in renal transplant recipients

Resumo Objetivo: Mensurar a adesão aos medicamentos imunossupressores em receptores de transplante renal, utilizando a Basel Assessment of Adherence with Immunosuppressive Medication Scale - BAASIS® e descrever as características sociodemográficas, os fatores clínicos em relação aos imunossupressores e os níveis de creatinina. Métodos: Estudo prospectivo, transversal, realizado no período de 2014 a 2015, no Ambulatório Pós-Transplante do Hospital do Rim (complexo hospitalar da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)). Resultados: Dos 181 participantes, 53,6% eram homens e a idade dos receptores variou de 18 a 74 anos. A Hipertensão Arterial Sistêmica foi o diagnóstico inicial de Insuficiência Renal Crônica em 38,7% dos receptores. Aproximadamente 95% dos receptores relataram que nunca se esqueceram de tomar o medicamento; 58,6% dos pacientes relataram ter aderido totalmente aos imunossupressores e 41,4% não aderiram a uma ou mais das quatro situações avaliadas pelos itens da BAASIS®. Não foi encontrada correlação significativa pelos itens da BAASIS® entre os níveis de creatinina e o escore total. Conclusão: Foi identificado um alto índice de pacientes que não aderiram ao tratamento imunossupressor (41,4%). Não houve correlação significativa entre o nível de creatinina e a idade do receptor no momento do TxR, bem como o tempo após TxR, tempo de separação do imunossupressor e escore total, e escores dos itens individuais da BAASIS®. Esse estudo mostrou que os receptores negros, do sexo masculino, sem uma rede de apoio familiar, obesos e autônomos são mais propensos a não aderir à terapia imunossupressora. A avaliação da adesão do receptor de transplante renal deve ser considerada durante todas as fases das ações do processo de enfermagem que compõem o plano terapêutico após o transplante renal.

Resumen Objetivo: Medir la adhesión a los medicamentos inmunosupresores en receptores de trasplante renal utilizando la Basilea de Evaluación de Adherencia con Immunosuppressive Medication Scale - BAASIS® y describir las características sociodemográficas, los factores clínicos en relación con los inmunosupresores y los niveles de creatinina Métodos: Estudio prospectivo, transversal, realizado en el período de 2014 a 2015, en el Ambulatorio de Post-Trasplante del Hospital del Rim (complejo hospitalario de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP). Resultados: de los 181 participantes, el 53,6% eran hombres; la edad de los receptores varió entre los 18 y los 74 años. La Hipertensión Arterial Sistémica fue el diagnóstico inicial de Insuficiencia Renal Crónica en el 38,7% de los receptores. Aproximadamente el 95% de los receptores reportó que nunca se olvidó de tomar el medicamento. El 58,6% de los pacientes reportó haberse adherido totalmente a los inmunosupresores y el 41,4% no se adhirió a una o más de las cuatro situaciones evaluadas por los ítems de BAASIS®. No se encontró correlación significativa, a través de los ítems de BAASIS®, entre los niveles de creatinina y la puntuación total. Conclusión: Se identificó un alto índice de pacientes que no se adhirieron al tratamiento inmunosupresor (41,4%). No hubo correlación significativa entre el nivel de creatinina y la edad del receptor en el momento del TxR, así como tiempo después del TxR, tiempo de separación del inmunosupresor y puntuación total, y puntuación de los ítems individuales de BAASIS®. Este estudio mostró que los receptores negros del sexo masculino, sin una red de apoyo familiar, obesos y autónomos, son más propensos a no adherirse a la terapia inmunosupresora. La evaluación de la adhesión del receptor de trasplante renal debe ser considerada durante todas las fases de las acciones del proceso de enfermería que componen el plan terapéutico después del trasplante renal.

Abstract Objective: To measure adherence of renal transplant recipients to immunosuppressive drugs by using the Basel Assessment of Adherence with immunosuppressive medication Scale (BAASIS®) and to describe sociodemographic characteristics and clinical factors in relation to immunosuppressive drugs and creatinine levels. Methods: This retrospective, cross-sectional study was carried out from 2014 to 2015 in the post-transplantation ambulatory unit of the Kidney Hospital and Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Results: Of the 181 participants, 53.6% were men; recipients ages ranged from 18 to 74 years. Systemic arterial hypertension was the initial diagnosis of chronic renal failure in 38.7% of recipients. About 95% reported that they never forgot to take several consecutive doses of the medicine, 58.6% of recipients reported total adherence to the immunosuppressive drugs, and 41.4% did not adhere to one or more of the four assessed situations. No significant correlation was found between of creatinine levels and total score and by BAASIS® items. Conclusion: A high rate of patients not adherent to the immunosuppressive treatment was identified (41.4%). There was no significant correlation between creatinine level and receptor age at time of KTP, time after KTP, immunosuppressive separation time and total score and scores of individual BAASIS® items. This study showed that black, male recipients without a family support network, obese and autonomous are more likely not to adhere to immunosuppressive therapy. The evaluation of renal transplant recipient adhesion should be considered during all phases of the nursing process actions that make up the therapeutic plan after renal transplantation.

Association between diabetes and causes of dementia: Evidence from a clinicopathological study / Associação entre diabetes e causas de demência: evidência de um estudo clínico-patológico

ABSTRACT.Background: Diabetes mellitus is a risk factor for dementia, especially for vascular dementia (VaD), but there is no consensus on diabetes as a risk factor for Alzheimer's disease (AD) and other causes of dementia. Objective: To explore the association between diabetes and the neuropathological etiology of dementia in a large autopsy study. Methods: Data were collected from the participants of the Brain Bank of the Brazilian Aging Brain Study Group between 2004 and 2015. Diagnosis of diabetes was reported by the deceased's next-of-kin. Clinical dementia was established when CDR ≥ 1 and IQCODE > 3.41. Dementia etiology was determined by neuropathological examination using immunohistochemistry. The association of diabetes with odds of dementia was investigated using multivariate logistic regression. Results: We included 1,037 subjects and diabetes was present in 279 participants (27%). The prevalence of dementia diagnosis was similar in diabetics (29%) and non-diabetics (27%). We found no association between diabetes and dementia (OR = 1.22; 95%CI = 0.81-1.82; p = 0.34) on the multivariate analysis. AD was the main cause of dementia in both groups, while VaD was the second-most-frequent cause in diabetics. Other mixed dementia was the second-most-common cause of dementia and more frequent among non-diabetics (p = 0.03). Conclusion: Diabetes was not associated with dementia in this large clinicopathological study.

RESUMO. Introdução: Diabetes mellitus é um fator de risco para a demência, especialmente para a demência vascular (DV), mas ainda não há consenso sobre diabetes como fator de risco para a doença de Alzheimer (DA) e outras causas de demência. Objetivo: Verificar a associação entre diabetes e demência e sua etiologia neuropatológica em um grande estudo de autópsia. Métodos: Os dados foram coletados do Banco de Encéfalos Humanos do Grupo de Estudos em Envelhecimento Cerebral da FMUSP entre 2004 e 2015. O diagnóstico de diabetes foi relatado por pelos parentes do falecido. A demência clínica foi estabelecida quando CDR ≥ 1 e IQCODE > 3,41. A etiologia da demência foi determinada pelo exame neuropatológico com imuno-histoquímica. A associação de diabetes com probabilidades de demência foi investigada usando regressão logística multivariada. Resultados: Foram incluídos 1.037 sujeitos, diabetes esteve presente em 279 participantes (27%). A frequência de diagnóstico de demência foi semelhante entre diabéticos (29%) e não diabéticos (27%). Não encontramos associação entre diabetes e demência (OR = 1,22; IC 95% = 0,81-1,82; p = 0,34) na análise multivariada. DA foi a principal causa de demência em ambos os grupos, DV foi a segunda causa em diabéticos. A frequência de outra demência mista foi a segunda causa de demência e mais frequente entre os não diabéticos (p = 0,03). Conclusão: A diabetes não foi associada à demência neste grande estudo clínico-patológico.

O Uso de Internet e Redes Sociais e a Relação com Indícios de Ansiedade e Depressão em Estudantes de Medicina / The Use of the Internet and Social Networks and the Relationship with Symptoms of Anxiety and Depression among Medical Students

RESUMO Introdução: A internet é uma ferramenta imprescindível na atualidade, pois possibilita acesso fácil e rápido às informações e a manutenção de laços afetivos por meio das redes sociais. Entretanto, quando se percebe um uso descontrolado e desadaptativo, ocorre a chamada adicção por internet (AI). Estudos prévios investigaram diversas comorbidades associadas a esse transtorno, gerando um importante conhecimento importante para a conduta clínica. Objetivo: Investigar a correlação entre indicadores do uso de internet e redes sociais e a presença de sintomas ansiosos e depressivos. Métodos: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, com amostragem por conveniência, realizado com estudantes de Medicina no ano de 2015. Os sintomas ansiosos e depressivos foram analisados por meio do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e do Inventário de Depressão de Beck (BDI), respectivamente. Além disso, utilizou-se um questionário confeccionado pelos pesquisadores com base no Internet Addiction Test (IAT). Resultados: Dos 169 estudantes que participaram da pesquisa, 98,8% (167) fazem uso diário de internet e/ou redes sociais. Foi avaliada a prevalência de diversos indícios do uso prejudicial da internet, bem como a concepção dos participantes sobre seu uso. Não foi encontrada associação estatística entre o tempo gasto na internet e a presença de sintomas ansiosos e depressivos com os escores BAI e BDI. Contudo, foram percebidas algumas associações estatisticamente significativas com os resultados dos escores BAI e BDI tanto com indicadores da necessidade de verificação da internet quanto com indicativos do uso desadaptativo da internet. Conclusão: O presente estudo ratifica achados prévios na literatura que apontam que a AI não está necessariamente relacionada com o tempo gasto na internet, mas com o padrão desadaptativo do uso. Os resultados aqui encontrados podem servir de base para futuras intervenções em instituições de ensino que busquem minimizar o prejuízo desse transtorno cada vez mais presente.

ABSTRACT Introduction: The internet is now an essential tool, through which people enjoy easy and rapid access to information and can maintain personal relationships through social networks. However, when its use becomes uncontrolled and maladaptive, what can entail is known as Internet Addiction (IA). In previous studies, several comorbidities associated with this disorder have been investigated, generating knowledge that is important for clinical management. Objective: To investigate the correlation between indicators of internet use and social networks with the presence of symptoms of anxiety and depression. Methods: A descriptive, cross-sectional, quantitative study with convenience sampling, carried out with medical students in 2015. The anxiety and depression symptoms were analyzed through the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI), respectively. In addition, a questionnaire made by the researchers based on the internet Addiction Test (IAT) was used. Results: Out of the 169 students who participated in the research, 98.8% (167) use the internet and/or social networks on a daily basis. The prevalence of various indications of the harmful use of the internet was evaluated, as well as the participants' conception of its use. No statistical association was found between the time spent on the internet and the presence of symptoms of anxiety and depression, according to the BAI and BDI scores. However, some statistically significant associations were observed between the results obtained from the BAI and BDI and indicators of the need for internet verification as well as signs of maladaptive use of the internet. Conclusion: The present study ratifies the previous findings in the literature by pointing out that IA is not necessarily related to the time spent on the internet, but rather to a maladaptive pattern of use. The results found here may serve as basis for future interventions in educational institutions that seek to minimize the damage of this disorder, which has become increasingly present.