Abscesso sub-hepático tardio por cálculo perdido pós-colecistectomia laparoscópica / Late sub0hepatic abscess due to lost gallstone after laparoscopic cholecistectomy

A colecistectomia laparoscópica tornou-se o método de escolha para o tratamento da doença litiásica da vesicula biliar. Embora a perfuraçäo da vesícula durante o procedimento näo seja rara, complicaçöes de cálculos biliares intra-abdominais säo pouco frequentes e relativamente menores. Nós relatamos um caso de abscesso sub-hepático devido à presença de um cálculo livre na cavidade abdominal, 20 meses após a realizaçäo de colecistectomia laparoscópica por colecistite aguda litiásica(AB)

Pancreatite aguda: tratamento cirúrgico e complicaçöes / Acute pancreatitis: surgical treatment and complications

A pancreatite aguda, importante causa de abdome agudo, tem etiologia multifatorial. Seu aspecto de gravidade é amplo, podendo ser extremamente grave, com mortalidade elevada. O presente trabalho avaliou 97 casos de pacientes internados com pancreatite aguda, analisando a etiologia, tratamento e complicaçöes, com o objetivo principal de determinar o momento ideal para a realizaçäo da colecistectomia em pacientes com pancreatite aguda de origem biliar. De todos os pacientes, 48 eram do sexo masculino e 49 do feminino, com idade média de 49,4 anos, sendo a pancreatite aguda leve em 68 pacientes e severa em 29. A etiologia biliar foi a mais frequente (31 pacientes); destes, 15 pacientes foram submetidos a colecistectomia precoce e 5 foram submetidos a colecistectomia tardia. Concluiu-se, entäo, que o momento ideal para a realizaçäo da colecistectomia na pancreatite aguda de origem biliar deve ser postergado até o restabelecimento do paciente, em geral após o décimo dia de internamento. Este procedimento deve ser sempre indicado devido à alta taxa de recidiva da pancreatite aguda biliar

Tratamento videolaparoscópico da doença do refluxo gastroesofágico: experiência com 130 casos / Videolaparoscopic treatment of the gastroesophageal reflux disease: experience with 130 cases

O objetivo do presente estudo é apresentar a nossa experiência com 130 pacientes submetidos ao tratamento videolaparoscópico da doença do refluxo gastroesofágico. A idade dos pacientes variou de 18 a 79 anos, com média de 49 anos. As principais indicaçöes do tratamento videolaparoscópico foram intratabilidade clínica e complicaçöes da esofagite de refluxo. As operaçöes laparoscópicas realizadas foram Nissen-Rossetti em 122 paciente (93,9 por cento), Nissen em 2 (1,5 por cento) e Lind em 2 (1,5 por cento). A opeaçäo teve de ser convertida e 4 pacientes (3,1 por cento), cujas indicaçöes foram presença de hiato volumosa, obesidade e aderências intrabdominais intensas. Disfagia foi a complicaçäo pós-operatória mais comum. Concluiu-se deste estudo que e correçäo laparoscópica da doença do refluxo gastroesofágico é um procedimento simples, de grande aceitaçäo pelos pacientes e apresenta baixa morbidade e mortalidade