Consenso brasileiro de osteoporose 2002 / Brazilian consensus on osteoporosis 2002

Objetivo: estabelecer diretrizes para o diagnóstico precoce, prevenção e tratamento da osteoporose. Métodos: representantes das diferentes especialidades que estudam e trabalham com os diferentes aspectos da osteoporose participaram deste consenso, no qual estabeleceram estas diretrizes baseados em uma revisão sistemática da literatura buscando evidências científicas consistentes. Os trabalhos foram selecionados pela sua metodologia, desenho, medidas adequadas e validade dos resultados contemplando procedimentos diagnósticos, preventivos e terapêuticos. Resultados: Após extensa discussão os participantes produziram um texto básico sujeito a correções posteriores, e revisões até a aprovação final

Rotura perineal completa: consideraçöes sobre 89 casos / Complete perineal rupture: considerations on 89 cases

Objetivo: verificar características clínicas das pacientes com rotura perineal completa, assim como avaliar a técnica cirúrgica de Lawson-Tait para sua correçao. Local: hospital terciário. Delineamento: estudo de casos esporádicos. Material e método: foram revisados os prontuários de 6217 pacientes que realizaram perineoplastia no Hospital Nossa Senhora da Saúde (Hospital da Gamboa) no período de 1930 a 1993, dividindo-os em três grupos: de 1930 a 1945, de 1946 a 1959 e de 1960 a 1993. Desta forma, procedemos a análise das características clínicas de cada grupo, comparando-os. Resultados: no período de 1930 a 1945 tivemos um total de 380 roturas perineais das quais 23 eram de roturas completas, perfazendo 6.O5 por cento dos casos. No período de 1946 a 1959 tivemos 35 casos de rotura completa, perfazendo 2.6 por cento dos casos, num total de 1342 roturas em geral e, de 1960 a 1993, 30 casos em 4495, representando O.66 por cento. A predominância da doença foi na raça branca com 71.59 por cento dos casos (63/89 p< O.007), 23.86 por cento da raça parda (21/88) e 4.5 por cento da raça negra. A causa atribuível mais comum foi obstétrica por parto a forceps e para-eutócico que incidiu em 90.9 por cento dos casos (80/89 p< 10(7)) e nosso índice de cura com a técnica de Lawson-Tait foi de 100 por cento. Conclusao: para nós, a técnica de Lawson-Tait continua sendo a de escolha para a cura da rotura perineal completa, já que propiciou 100 por cento de cura da incontinência fecal e com bons resultados anatômicos. Dois fatores causais sao predominantes, a má qualidade da assistência obstétrica e provavelmente o genético, pois o predomínio na raça branca é evidente e estatisticamente significante. Há uma queda progressiva na prevalência da rotura perineal completa em nosso meio, de 1930 até os dias atuais, porém a patologia ainda é encontrada, provavelmente, por más condiçoes de assistência obstétrica em determinadas camadas da populaçao.

Valerato de estradiol e levonorgestrel no tratamento da menopausa / Estradiol valerate and levonorgestrel in the treatment of menopause

Estudou-se a açäo do Postoval em 46 mulheres em período menopausal, avaliando os efeitos do medicamento sobre os desconfortos subjetivos característicos do climatério, entre eles: ondas de calor, sudorese, nervosismo, insônia e cefaléia, utilizando o índice de Kupperman. O controle das pacientes foi realizado trimestralmente, por avaliaçäo clínica, colpocitologia endócrina, filância e cristalizaçäo do muco cervical. Nessa amostra, foi incluída uma paciente de 34 anos, amenorréia há quatro anos, que tinha sido submetida, há um ano, à TIREOIDECTOMIA (tumor hiperfuncionante), e que engravidou no 11§ ciclo. Os autores observaram um decréscimo do índice de Kupperman durante o tratamento, já a partir do 3§ ciclo

Insuficiência luteínica: correlaçäo entre temperatura basal, biopsia de endométrio e dosagens hormonais / Luteal insufficiency: correlation between basal temperature, endometrium biopsy and hormonal dosages

Os autores fazem citaçöes da literatua, enfocando os aspectos propedêuticos e etiológicos da insuficiência de corpo lúteo onde por raciocínio lógico dedutivo, procuram emitir a idéia da possibilidade de a referida síndrome estar ligada a distúrbios da "inibina" ovariana e consideram ainda provável que seja estágio inicial da síndrome dos ovários policísticos. Além disso, apresentam o achado propedêutico da correlaçäo dos três métodos citados em suas pacientes, onde encontram a correlaçäo geral de 78,1% entre os mesmos. Enfatizam a necessidade da realizaçäo de uma propedêutica completa para o estabelecimento de perfeito diagnóstico